Quirónsalud
Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Desde hace años existe la creencia de que la alergia al marisco está relacionada con la alergia a los medios de contraste yodados (esos que se administran previamente a la realización de algunas pruebas de imagen como los TAC). Prueba de esto es que todas las semanas recibimos algún paciente que acude con la intención de que se descarte si es alérgico a una de las dos cosas, ya que cree ser alérgico a la otra. Vamos a intentar desmontar este mito desde aquí, ya que creemos que cuanto más informado esté el paciente, menos riesgo habrá de que esto siga ocurriendo.
En primer lugar, las reacciones con contrastes raramente son reacciones alérgicas reales, es decir, reacciones mediadas por IgE que pueden evidenciarse con una prueba cutánea o una medición de esta IgE en sangre, y para evitar reacciones adversas deben usarse siempre contrastes no iónicos de baja osmolaridad, esto es, medios de contraste "menos espesos", por decirlo de alguna manera. En ocasiones pueden producirse síntomas que pueden recordar a una reacción alérgica (enrojecimiento cutáneo, aparición de pápulas milimétricas en la piel.. incluso en ocasiones mareos) que muchas veces se deben a una administración demasiado rápida del contraste. Esto se demuestra porque al ser estudiado en el Servicio de Alergia, el paciente no presenta síntomas con la administración seriada y paulatina del mismo contraste.
En segundo lugar, las personas alérgicas a marisco son alérgicas a las proteínas que se hallan en estos animales, pero no al yodo que puedan o no contener (que sobre todo es elevado en crustáceos y bivalvos, no tanto en cefalópodos). Esta alergia produce síntomas de forma inmediata tras la ingesta de marisco o alimentos que lo contengan (una paella cocinada con caldo de marisco, por ejemplo, aunque se coman las gambas), y la reacción puede ser leve con alguna roncha y ligera inflamación de labios, a grave, con ronchas generalizadas, inflamación de la cara, náuseas, vómitos y dificultad para respirar. Estas reacciones deben ser valoradas inicialmente por un médico de forma Urgente, y posteriormente estos pacientes deben ser estudiados por su alergólogo, para determinar si existe una alergia a todo el marisco o solo a un tipo concreto (cefalópodos, moluscos, crustáceos).
Para finalizar, el yodo no es un alérgeno, y por tanto el riesgo de que teniendo alergia a marisco se tenga una reacción al contraste, es el mismo que tiene cualquier otra persona de la población general. No existe asociación entre la alergia a marisco y la alergia (muy rara) a medios de contraste.
En los raros casos en los que logramos demostrar una alergia a los medios de contraste, en función de la reacción que el paciente haya presentado el alergólogo valorará cual es la actitud a seguir; en muchos casos a pesar de esta alergia, y en función del riesgo/beneficio para el paciente, que deberá ser considerado por los médicos, los pacientes pueden seguir realizándose estudios con contraste si así lo requieren, previa administración de una medicación específica y con el conocimiento de esta situación del personal que va a realizar la prueba de imagen.
Por todo esto desde aquí recomendamos que en caso de presentar una reacción con medios de contraste, se acuda al alergólogo para valorar la necesidad de realización de pruebas y en función de éstas, la necesidad posterior de administración de premedicación.
Hola Rubén. En nuestro servicio de Alergia de la Fundación Jiménez Díaz hemos colaborado en la formación de muchos alergólogos colombianos que, lógicamente, siguen los estándares y prácticas de la especialidad en este y otros temas. La alergia a los mariscos no tiene relación con la alergia los contrastes iodados. Un saludo.
Buenos días y muchas gracias por su pregunta.
La premedicación sólo es eficaz en algunos casos de alergia a los medios de contraste. En primer lugar habría que confirmar por parte de un especialista que existe esa alergia a los contrastes. No se debe premedicar a todas las personas que vayan a someterse a una prueba con medios de contraste. La pauta de dicha premedicación se la dará individualizadamente al paciente diagnosticado su alergólogo.
Reciba un cordial saludo.
Estima lectora,
Agradecemos que nos lea y que nos siga, y nos alegra que la información de nuestro post le haya sido de ayuda.
Un cordial saludo.
Estimado lector,
Las pruebas de alergia con medicamentos, en este caso medios de contraste, no son necesarias repetirlas.
Gracias por seguirnos en nuestro blog .
Un saludo.
Estimado lector,
Siempre aconsejamos que no es muy recomendable automedicarse con suplementos. Consulte a su médico sobre la
necesidad de tomar este complemento alimentario del que nos habla.
Muchas gracias.
Estimada lectora de nuestro blog,
Muchas gracias por leernos. La verdad es que no queda muy claro cuál es su petición. Nos parece entender que es usted alérgica al yodo. Le recomendamos que consulte a su alergólogo de confianza para que valore si puede realizarse la operación que usted nos refiere y confirme su alergia.
Cordialmente, un saludo.
Estimado lector,
Gracias por su comenario. Creemos más procedente que sea su alergólogo de referencia quien le trate y estudie el episodio que nos refiere.
Cordialmente, un saludo.
Estimado Jose,
Efectivamente, existe el riesgo de que se produzca la reacción aunque le administren premedicacion. Le aconsejamos que consulte al alergólogo por el caso de su hermana.
Un saludo.
Estimada Daniela,
No existe ningún riesgo mayor que en la población general de sufrir una alergia a los medios de contraste si previamente nunca ha experimentado ninguna reacción con los mismos. Ante cualquier duda, le aconsejamos que consulte a su alergólogo.
Cordialmente, un saludo.
Estimado Cristóbal,
Como decimos en nuestro post, las reacciones a medios de contraste raramente son reacciones mediadas por IgE, pero sí existen algunos casos en los que se ha podido probar ese mecanismo fisiopatológico. Le remitimos a sus colegas alergólogos de su área sanitaria, que gustosamente le ofrecerán toda la información que precise.
Cordialmente, un saludo.
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
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