Adriana Atencio Antoranz, psicóloga adjunta a la Unidad de Salud Mental y Bienestar de Hospital Digital Quirónsalud

Convivir con alguien que atraviesa una depresión puede resultar incomprensible. A veces, no hay un detonante claro ni una tristeza evidente cuando se presenta una reacción o un episodio depresivo. Aprender a reconocer las señales de depresión a tiempo permite acompañar mejor y animar a buscar ayuda antes de que el malestar se agudice, ya que la tendencia es pensar que el otro está mal por algo que uno dijo o hizo y, aunque sea con la mejor de las intenciones, hacer cosas para que mejore y no ver resultados, crea impotencia y frustración. Como consecuencia, el malestar persiste porque no se ha precisado su causa, su mecanismo y los recursos reales de afrontamiento. Depresión pareja

A continuación, describimos cinco señales que conviene observar en tu pareja, sin alarmarse, pero también sin restarles importancia. Conocerlas te permitirá no personalizar su malestar y tomar la distancia necesaria para poder, paradójicamente, estar emocionalmente más cerca, aunque no se pueda comprender del todo.

1. Pierde el interés por lo que antes disfrutaba

Uno de los indicios más frecuentes es la pérdida de interés o de placer por casi todo. Aficiones, planes con amigos, intimidad o proyectos que antes le ilusionaban dejan de resultar atractivos. No es pereza ni un bajón puntual, sino una desconexión sostenida de lo que daba sentido al día a día.

2. Cambios en el sueño y la energía

Puedes notar que tu pareja duerme muchas más horas de lo habitual o, al contrario, se despierta de madrugada sin poder volver a dormir. A ello se suma un cansancio que no mejora con el reposo y la sensación de que cualquier tarea cotidiana exige un esfuerzo enorme.

3. Irritabilidad y distancia emocional

El imaginario colectivo asocia depresión con hipersensibilidad y llanto excesivo, pero no toda depresión se expresa con llanto. Muchas veces aparece como irritabilidad, respuestas cortantes o un repliegue silencioso. La persona se muestra distante, evita las conversaciones y parece ausente incluso estando presente. Este cambio en el vínculo suele ser una de las señales de depresión que más afecta a la relación de pareja.

4. Autocrítica y pensamientos negativos

Algunas afirmaciones contundentes, como «soy una carga», «no valgo para nada» o «todo me sale mal», son repetidas con frecuencia y muchas veces se piensan que tienen la función de manipular. Las personas con depresión suelen distorsionar la forma de verse a sí mismos y de imaginar el futuro. Si notas que tu pareja se castiga constantemente o ha perdido la esperanza, es importante tomárselo en serio.

5. Descuido del cuidado personal y de la rutina

Cuando el malestar se sostiene en el tiempo, suele reflejarse en lo cotidiano: descuidar la higiene, la alimentación, las responsabilidades o el propio aspecto. No es dejadez, sino la dificultad real de sostener el funcionamiento diario cuando la energía y la motivación están bajo mínimos.

¿La depresión se manifiesta igual en hombres y mujeres?

Aunque el trastorno es el mismo, la manera de expresarlo puede variar. Conocer estas diferencias ayuda a no pasar por alto lo que está ocurriendo.

Señales de depresión en hombres

Las señales de depresión en hombres tienden a manifestarse hacia fuera: irritabilidad, enfado, conductas de riesgo, mayor consumo de alcohol o una entrega excesiva al trabajo. La tristeza suele quedar oculta tras la rabia o la evitación, lo que dificulta identificar el problema y pedir ayuda.

Señales de depresión en mujeres

Las señales de depresión en mujeres incluyen con más frecuencia tristeza expresada, llanto, sentimientos de culpa y rumiación, es decir, dar vueltas una y otra vez a los mismos pensamientos. También suele ser más habitual que verbalicen cómo se sienten, aunque no siempre sucede.

Tener esta información ayuda a orientar la función de qué podemos hacer, en las consultas notamos cierta confusión que, por desconocimiento, a veces termina cronificando el malestar sin querer y deteriorando los lazos de pareja y los familiares. La depresión se puede confundir con ciertos aspectos actitudinales que pueden parecerse en la superficie. La manipulación o el victimismo persistente suelen ser selectivos: aparecen ante determinadas personas, se orientan a obtener algo como atención, control o eludir una responsabilidad y dejan de estar cuando dejan de tener la función inicial. La depresión, en cambio, es sostenida y transversal, es decir, acompaña a la persona en casi todos los ámbitos de su vida, no se da según quién mire y se acompaña de cambios físicos reales en el sueño, el apetito y la energía. Aun así, distinguirlas es difícil y pueden coexistir, así que, más que etiquetar a tu pareja, lo útil es valorar el conjunto de señales a lo largo del tiempo y, ante la duda, buscar una valoración especializada.

La utilidad de estar bien informado es facilitar el acompañamiento emocional y animar a pedir ayuda cuando los apoyos que ofrecemos resulten escasos. La depresión tiene tratamiento y, cuanto antes se aborde, mejor es el pronóstico; esta guía para afrontar la depresión puede orientaros a ambos.

Francisco Gerecitano Lozano, psicólogo general sanitario en Hospital Quirónsalud Digital

Esta pregunta no tiene una respuesta sencilla, pues hablar del concepto de personalidad en psicología clínica implica adentrarse en uno de los aspectos más complejos del desarrollo humano. Para comenzar, no está de más definirlo. José Bermúdez (1996) utiliza la siguiente definición: «La personalidad es el conjunto relativamente estable de rasgos, formas de pensar, sentir y comportarse que caracterizan a una persona y la distinguen de las demás». Es evidente pues que, al hablar de trastornos como estos, no hablamos solo de manías ni de estilos, sino de algo más profundo e intrincado.2 trastornos personalidad

¿Qué son los trastornos de la personalidad?

Los trastornos de la personalidad son patrones de conducta desadaptativos persistentes que pueden interferir de forma significativa con la salud mental. Cuando estos patrones son rígidos y poco flexibles, pueden convertirse en un problema clínico que interfiere significativamente con la calidad de vida de quien lo padece y, a veces, la de su entorno.

Suelen aparecer durante la adolescencia y normalmente se cronifican hasta la edad adulta, afectando a la autoestima, el bienestar emocional, los vínculos afectivos y la adaptación social o laboral. Por eso, nunca deben entenderse como simples «rasgos difíciles» o «falta de educación», sino como configuraciones psicológicas complejas que requieren comprensión y abordaje profesional.

Principales trastornos de la personalidad

En el DSM-5 (manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), los trastornos de personalidad se agrupan en tres grupos:

Grupo A: raros o excéntricos

• Trastorno paranoide de la personalidad.
• Trastorno esquizoide de la personalidad .
• Trastorno esquizotípico de la personalidad.

Grupo B: dramáticos, emocionales o impulsivos

• Trastorno antisocial de la personalidad.
• Trastorno límite de la personalidad.
• Trastorno histriónico de la personalidad.
• Trastorno narcisista de la personalidad.

Grupo C: ansiosos o temerosos

• Trastorno de la personalidad por evitación.
• Trastorno de la personalidad dependiente.
• Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva.

Cada uno presenta características particulares, pero todos comparten una cualidad esencial: la rigidez y la resistencia al cambio. Esa falta de flexibilidad y adaptabilidad al contexto hace que la persona tenga más dificultades para aprender nuevas estrategias, regular lo que siente y relacionarse de un modo satisfactorio con quienes la rodean, lo que a menudo resulta en un gran sufrimiento psicológico.

Causas de los trastornos de personalidad

No existe una causa única ni una explicación simple. Su origen es multifactorial y suele ser el resultado de una interacción compleja entre biología, crianza y contexto social.

Factores como la predisposición genética, experiencias traumáticas, negligencia emocional en la infancia, estilos de crianza inestables o la falta de vínculos seguros pueden influir en su desarrollo. Más concretamente, algunos estudios señalan mayor prevalencia de estos trastornos en entornos familiares marcados por la imprevisibilidad, el rechazo o la invalidación emocional.

En realidad, más que hablar de una causa concreta, conviene pensar en una suma de condiciones que, combinadas, pueden dificultar la construcción de una personalidad flexible, segura y balanceada.

¿Es posible prevenir los trastornos de personalidad?

La respuesta más honesta es que no siempre pueden evitarse, pero sí pueden reducirse de forma importante los factores de riesgo durante el desarrollo infantil. Las estrategias de prevención, en este caso, no pueden garantizar que nunca aparezcan, sino crear las mejores condiciones posibles en el hogar para un desarrollo emocional sano durante la infancia que disminuya la probabilidad de padecerlas.

Los vínculos tempranos estables, la validación emocional, la presencia adulta consistente y la atención temprana a las dificultades psicológicas pueden actuar como auténticos factores protectores contra estos y muchos otros problemas de salud. Cuanto más seguro y predecible es el contexto en el que crece una persona, más posibilidades tiene de desarrollar una salud mental sólida y resistente.

Recomendaciones para prevenirlos

Algunas de las pautas que podríamos seguir durante la crianza para prevenir el desarrollo de problemas psicológicos son las siguientes:

• Favorecer un apego seguro y relaciones afectivas estables.
• Promover una educación emocional que enseñe a identificar, expresar y regular lo que se siente.
• Atender precozmente situaciones de trauma, abuso, abandono o negligencia.
• Fomentar habilidades sociales y recursos de comunicación desde la infancia.
• Consultar con un profesional de la salud mental ante señales persistentes de sufrimiento emocional.
• Cuidar también la salud mental de madres, padres y cuidadores, porque el entorno emocional adulto influye de manera decisiva en el desarrollo infantil.

Los trastornos de personalidad no son el resultado de una sola causa ni de un único momento vital. Se construyen, en muchos casos, a lo largo del tiempo, en la interacción entre predisposición, experiencia y contexto. Por eso, aunque no siempre sea posible prevenirlos por completo, sí es posible reducir su riesgo mediante una crianza sensible, una educación emocional adecuada y una detección temprana de las dificultades.

Como ya dije una vez:

«No somos gusanos ni mariposas. Somos caminos y edificios; nos construimos paso a paso, golpe a golpe. Toda lección importa, por pequeña e insignificante que resulte» — Lady Swansword (2019)