Quirónsalud
Blog del Sº Endocrino. H.U. Quirónsalud Madrid, Ruber Juan Bravo, San José y Tres Cantos
- 202412jun
Alimentación y cáncer
El diagnóstico de cáncer es uno de esos momentos en los que probablemente nadie espera ni quiera escuchar.
Cuando diagnostican de cáncer a un familiar, amigo o incluso a nosotros mismos, ¿sabemos qué tipo de alimentación debemos llevar?
Una dieta saludable, variada y equilibrada es fundamental para que nuestro organismo funcione correctamente y, para, que nuestro sistema inmunológico esté más fuerte, basada en frutas y verduras, proteínas, cereales y lácteos.
Llevar una alimentación saludable nos puede ayudar a mantenernos fuertes, a prevenir lesiones en determinados tejidos o incluso facilita la reconstrucción de aquellos que se han lesionado por el tratamiento. Cuando no eres capaz de alimentarte correctamente o no ingieres los alimentos adecuados, tu organismo emplea los nutrientes almacenados como fuente de energía, provocando una malnutrición con el paso del tiempo. Esto da lugar a que tus defensas naturales se debiliten y sean menos eficaces a la hora de defenderte de una infección.
Pero, muchas veces a consecuencia de los tratamientos que se emplean durante este proceso ocasionan efectos secundarios que nos dificultan a seguir un patrón alimentario como el que teníamos inicialmente, generando dietas deficitarias de nutrientes.
Por eso, es probable que durante ese periodo debamos de adecuar la dieta a esa situación en particular.
Algunos de los efectos secundarios más comunes en caso de someternos a un tratamiento de quimioterapia son a nivel digestivo: pérdida de apetito; inflamación de la mucosa de boca y garganta; aparición de llagas o úlceras bucales; alteración del gusto y olfato; náuseas y vómitos; diarrea; estreñimiento….
Además, es importante practicar ejercicio físico durante el tratamiento oncológico, aunque siempre es recomendable preguntar a nuestro médico sobre nuestra situación en particular.
¿Qué hacemos si nos aparecen efectos secundarios a nivel digestivo?
Lo primero que debemos de hacer es adaptar la dieta a esa situación en concreto.
Con la ayuda de la Asociación Española Contra el Cáncer, dejo a continuación unos consejos adaptados en función de los efectos secundarios.
PÉRDIDA DE APETITO (ANOREXIA)
Es uno de los efectos secundarios más frecuentes durante el tratamiento oncológico y que generalmente suele ir acompañada con una pérdida de peso, lo que suele conllevar una carencia de proteínas, que, durante esta etapa, son fundamentales para la reparación de los tejidos que han sido dañados durante el mismo.
Es importante que lo que comas sea rico en proteínas y en calorías, de tal forma que compense la disminución de la ingesta. Para ello:
- Come poca cantidad de alimento en cada comida, pero más veces al día, es recomendable que comas algo cada hora o 2 horas.
- Come cuando tengas apetito, aunque no sea la hora de comer.
- Son preferibles comidas ricas en proteínas (queso cremoso, leche entera, huevos, carne, pescado…) y en calorías (frutos secos, queso cremoso, mantequilla, miel, azúcar…).
- Evita ingerir líquidos durante las comidas para disminuir el problema de la saciedad precoz (salvo en el caso de boca seca y disfagia).
- Estimula tu apetito realizando ejercicio ligero. Pregunta a tu médico qué ejercicios puedes hacer (en general es suficiente un paseo diario).
- Es preferible que las comidas estén templadas o frías.
- Evita que las comidas tengan aromas fuertes que te puedan resultar desagradables.
- Es preferible que otra persona prepare la comida.
INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA DE BOCA Y GARGANTA (MUCOSITIS)
Consiste en una inflamación de la mucosa acompañada de llagas o úlceras dolorosas, pero si no existe infección, mejora de 1 a 2 semanas después de finalizar los tratamientos.
- Extrema aún más la limpieza de la boca (cada 4 horas).
- Realizar enjuagues con agua de bicarbonato o de manzanilla puede ayudarte a calmar las molestias ocasionadas por la mucositis.
- No utilices la dentadura postiza, salvo para circunstancias imprescindibles (comer).
- Toma preferiblemente comida blanda como purés, queso, yogures, frutas como el melón o pera.
- Toma la leche y yogures enteros, ya que te proporcionarán más calorías.
- Evita cualquier comida que pueda irritar las mucosas como zumo de naranja o limón, alimentos muy aderezados o salados, o alimentos duros como el pan o tostadas.
- Corta la comida en trozos muy pequeños.
- Procura tomar los alimentos fríos o a temperatura ambiente.
- Evita las bebidas irritantes o gaseadas.
- No fumes.
ALTERACIÓN DEL GUSTO Y OLFATO
La modificación del sabor de determinados alimentos se produce por daño directo de las papilas gustativas situadas en la lengua y el paladar. Los pacientes, perciben una disminución en el sabor de determinadas comidas o un gusto metálico o amargo de las mismas sobre todo con alimentos ricos en proteínas, como la carne y pescado. En general, este síntoma desaparece semanas después de finalizar el tratamiento.
Una modificación del gusto puede favorecer que el paciente deje de disfrutar de la comida, incluso, puede resultarle desagradable, contribuyendo a la falta de apetito y la pérdida de peso.
- Si te desagrada el olor mientras cocinas, pide a algún familiar que lo haga en tu lugar.
- Realiza enjuagues con agua de manzanilla o bicarbonato antes de comer para limpiar la boca.
- Sustituye la carne roja por pollo, pavo, huevos o legumbres, tienen un olor y sabor menos intenso.
En el caso de que tengas sabor metálico, te puede ayudar sustituir los cubiertos habituales por unos de plástico.
- Emplea especias suaves en la preparación de las comidas y evita los condimentos muy amargos como el vinagre o limón.
- Sirve la comida a temperatura ambiente o frías (desprenden menos olor).
- Mantén una buena higiene oral y dental.
NÁUSEAS Y VÓMITOS
Suelen ser los efectos secundarios más frecuentes de la quimioterapia. Pueden aparecer
tempranamente (1 ó 2 horas tras la administración) o tardíamente (24 horas después del ciclo). Generalmente desaparecen en uno o dos días.
En el caso de náuseas:
- Come poca cantidad de cada vez, pero realiza 5-6 comidas diarias.
- Evita olores desagradables. Es preferible que, en los días inmediatos al tratamiento, otra persona se encargue de preparar las comidas.
- Es preferible que tomes las comidas a temperatura ambiente o frescas,
- Come despacio, masticando bien los alimentos.
- Evita las comidas ricas en grasas (frituras, salsas, quesos grasos, leche entera, etc.) ya que dificultan la digestión.
- Bebe líquidos fríos a pequeños sorbos a lo largo de todo el día, evitando las bebidas con gas o irritantes.
- Descansa después de cada comida, preferiblemente sentado, al menos durante una hora.
- Evita ropa apretada a la altura del estómago.
- No te olvides tomar la medicación que te haya recetado tu médico.
En el caso de vómitos
- Haz dieta absoluta, bebiendo agua fresca a pequeños sorbos cada 10-15 minutos. Si no toleras nada de líquido, debes consultar con tu médico pues existe riesgo de deshidratación.
- Tras 24 horas sin vómitos inicia una dieta blanda suave (preferiblemente alimentos cocidos).
ESTREÑIMIENTO
El estreñimiento es un síntoma común en pacientes con tratamiento oncológico.
Las causas más frecuentes de estreñimiento son múltiples:
- Cambios en la dieta como la disminución de ingesta de líquidos y alimentos o dieta pobre en fibra.
- Falta de ejercicio.
- Determinados fármacos para el dolor, la depresión o el insomnio.
- Cambios en los hábitos intestinales y el abuso de laxantes.
- Tumores
Las heces se mueven a lo largo del intestino debido a los movimientos peristálticos producidos por la contracción rítmica de los músculos de la pared intestinal. Cuando el recto está lleno, se estimula el reflejo de la defecación y se produce la necesidad de evacuar las heces. Todas estas causas, pueden disminuir los movimientos intestinales, favoreciendo la absorción de líquido de las heces por lo que éstas se vuelven secas y duras dando como resultado un cuadro de estreñimiento, que se suele acompañar de dolor y molestias durante la eliminación de las mismas.
Es importante que trates de modificar tu alimentación e incrementes la actividad
física para favorecer el tránsito intestinal. Los siguientes consejos
pueden servirte para aliviar el estreñimiento:
- Bebe líquidos abundantes a lo largo del día, favorecen la hidratación de las heces y su evacuación.
- Toma alimentos ricos en fibra, como pan o arroz integral, frutas, verduras, frutos secos, etc., ya que favorecen el tránsito intestinal.
- Las legumbres son alimentos muy ricos en fibra, es aconsejable que los tomes varias veces a la semana.
- Realiza ejercicio suave todos los días. El más adecuado es caminar.
- Mantén un horario fijo para ir al cuarto de baño. No ignores la necesidad de evacuar tu intestino.
- No olvides consultar con tu médico antes de tomar por tu cuenta cualquier laxante, ya que se puede acentuar el estreñimiento si no se realiza un tratamiento adecuado.
En la Consulta de Nutrición queremos que descubras y mantengas una alimentación saludable y equilibrada y en el Programa Aprende a Comer te damos muchas claves.
alimentación - cáncer - dieta - efectos secundarios - apetito - mucositis - anorexia - gusto - olfato - náuseas - vómitos - estreñimiento - consejos - quirónsalud - Hospital Universitario Quirónsalud Madrid - Hospital Universitario Ruber Juan Bravo - Centro Médico Quirónsalud Tres Cantos - Hospital Quirónsalud San José - Elena Pérez Montero0 comentarios - 202412mar
¿De verdad existen suplementos para quemar grasa?
La respuesta corta, es NO. No podemos considerar que un suplemento puede quemar grasa por sí solo, sobre todo cuando para poder quemar grasa y modificar nuestra composición corporal deberemos producir un déficit calórico.
No hay pastilla que pueda producir un déficit calórico por sí misma, la base para la quema de grasa reside en la alimentación, el entrenamiento y la actividad física, y el descanso.
Sin embargo, y siempre y cuando hayamos primero conseguido organizar estas tres últimas variables para llevar a cabo un déficit calórico, si pudiéramos ayudarnos de algunos suplementos bien porque nos proporcionan saciedad y por lo tanto reducen nuestro apetito, bien porque aumentan nuestro gasto calórico o bien porque consiguen que la absorción de la grasa de la dieta se vea disminuida.
La cafeína es uno de los suplementos más usados, su mecanismo de acción repercute en diferentes sistemas y de ahí su efectividad. Cuando la cafeína actúa a nivel del sistema nervioso central es capaz de incrementar la tolerancia al dolor y a la resistencia o esfuerzo sobre todo en la práctica del ejercicio físico. Cuando la cafeína actúa a nivel muscular, mejora la respuesta del músculo a un estímulo y por lo tanto mejorará la efectividad de un entreno.
Finalmente, cuando la cafeína interviene en sistemas energéticos, consigue incrementar el metabolismo basal, lo que se traduce un mayor consumo de Kcal diarias, estrategia que permite más flexibilidad a la hora de perder grasa. Por lo tanto, si tienes un entrenamiento bien pautado, y estas buscando mejorar tu condición física o reducir tu masa grasa, la cafeína puede ser un buen aliado, siempre y cuando la toleres bien y tu alimentación, ejercicio y descanso sean adecuados a tu objetivo.
L- Carnitina. La oxidación de las grasas, es decir la "descomposición" de las mismas, se realiza en buena parte en las mitocondrias, y la L-carnitina actúa facilitando la entrada de los ácidos grasos en las mismas. Por lo tanto, podemos decir que por su mecanismo de acción favorecen la oxidación de las grasas, sin embargo, no existe mucha evidencia científica con respecto a la quema de grasa.
Es paradójico porque es uno de los suplementos más usados para este fin, aunque se le atribuyen propiedades como la reducción de la fatiga muscular y la mejoría del tiempo de recuperación tras el ejercicio. Debemos esperar a tener una mayor evidencia científica sobre este suplemento para poder catalogarlo como "quema-grasa".
El té verde además de cafeína contiene en su composición catequinas, que ayudan a un mejor control de la glucosa plasmática, mejora la oxidación de las grasas e incrementa la saciedad. Además, se ha estudiado también como mejora el metabolismo de los pacientes que están sometidos a dietas hipocalóricas.
Por lo tanto, si lo incluimos en un estilo de vida saludable que tenga nuestros 3 pilares fundamentales para la pérdida de grasa (ejercicio, alimentación adecuada y descanso) puede ser un buen aliado.
Garcinia Cambogia. Se trata de una fruta de origen asiático, cuyo principal compuesto, y el responsable de darle su efecto "quema grasa" es el ácido hidroxicítrico.
Este ácido, favorece el uso de las grasas como fuente de energía. De esta manera, favorece también la acumulación de glucógeno que podría ser interesante en el rendimiento deportivo.
Los efectos se traducen también en una mayor saciedad y limitación de la ingesta calórica, por ello favorecería la pérdida de peso.
NO hay muchos estudios que avalen el uso de esta fruta, por lo que habrá que esperar a tener más resultados clínicos para poder incorporarlo con este fin a nuestra alimentación.
Ácido linoleico. Se trata de una grasa trans, presente sobre todo en la grasa proveniente de los lácteos derivados de las vacas; aunque también podemos encontrarlo en otros productos lácteos y en la grasa cárnica. Se ha observado que, individuos con mayor cantidad de ácido linoleico, poseen menor riesgo de enfermedades coronarias y de diabetes.
Los estudios no son concluyentes, y se debe ser cauteloso con las conclusiones al respecto puesto que, aunque es muy fácil de incluir en la alimentación (basta con tomar lácteos procedentes de la vaca, por ejemplo) su efectividad no está demostrada.
Espirulina. Se trata de un alga de agua dulce que proviene de África y de México, aunque hoy en día es cultivada en numerosas regiones del mundo.
Debido a su composición se ha incrementado su uso como coadyuvante en dietas de adelgazamiento. La clorofila presente en esta alga ayuda a eliminar toxinas, y favorece la función intestinal, por lo que ayuda a pacientes que sufren de estreñimiento. Además, se le atribuye efecto saciante y un mejor control metabólico.
Los efectos de la espirulina están aún en estudio, habrá que esperar para saber si es conveniente incluirla en nuestro día a día si estamos buscando una bajada de peso, siempre y cuando tengamos la alimentación, el ejercicio y el descanso organizados.
La yohimbina se extrae de la corteza de árboles procedentes de África. Este compuesto ha resultado útil en la perdida de grasa ya que interviene en la oxidación de las grasas, y actúa como un agente termogénico. Se han observado también efectos a nivel de la tensión arterial, incrementándola, por lo que la administración de este suplemento debería estar controlada por un especialista. Además, la yohimbina se ha utilizado también en la disfunción eréctil.
Dada la controversia de este suplemento, en algunos países está prohibido.
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Cómo cuidar tu salud digestiva
Tal y como afirma Elena de la Fuente Hidalgo, nutricionista del Hospital Quirónsalud San José, la microbiota es el conjunto de microorganismos que colonizan nuestro sistema digestivo. Entre sus funciones principales están:
- Evitar el desarrollo de patógenos.
- Metabolizar alimentos.
- Sintetizar vitaminas B y K.
- Estimular el sistema inmune.
A continuación, Elena de la Fuente aporta una serie de recomendaciones nutricionales para tener una microbiota saludable:
- Consumo de productos fermentados: yogur natural y kéfir (sin azúcares, ni edulcorantes), chukrut (col fermentada), miso, encurtidos.
- Alimentación rica en fibra: legumbres por lo menos 3 veces a la semana, consumo mínimo de 5 raciones frutas y verduras al día, cereales integrales.
- Evitar el consumo de azúcares y edulcorantes.
- Consumo de alimentos con almidón resistente. Patata, pasta integral, arroz integral, legumbres cocidas, dejamos enfriar el alimento y refrigeramos durante un mínimo de 12h y luego lo consumimos frío o caliente. Esta técnica de enfriamiento y refrigeración previo a su consumo hace que el almidón cambie su estructura y que tenga un efecto muy beneficioso para nuestra microbiota.
- Ejercicio físico y actividad física.
- Pasar el mayor tiempo posible expuestos a la luz natural.
- Descanso adecuado.
- Gestión del estrés.
- 202325oct
Embarazo y nutrición
Existen diferentes situaciones relacionadas con la nutrición que se ven afectadas en el embarazo.
Muchas de ellas, podemos evitar que se conviertan en un riesgo a través de una intervención nutricional. Algunas de ellas son:
- Estreñimiento: si una mujer padece estreñimiento antes de quedarse embarazada, en el periodo de gestación, este se verá aumentado debido al aumento de la progesterona. Una buena dieta rica en fibra y unos hábitos saludables pueden mejorar esta situación.
- Náuseas y vómitos: más comunes en los primeros meses. Una ingesta adecuada de ciertos alimentos, así como una periodicidad en la toma de estos puede reducir estos desagradables pero comunes síntomas.
- Acidez: más frecuente en los meses finales del embarazo, por la presión que sufre el estómago dado el aumento del tamaño del útero.
- Estado de la dentadura: debido a la desmineralización de los dientes de la mujer gestante por falta de calcio, se puede producir incluso sangrado de encías. En este caso, es importante reforzar la dieta.
- Endocrinopatías: tanto la diabetes como las enfermedades tiroideas deben estar lo más estables posibles antes de la concepción.
Existen otros muchos factores en los que podemos intervenir desde la consulta de nutrición para que tu embarazo sea lo más saludable posible. Los requerimientos energéticos, así como la distribución de las calorías en las diferentes comidas, y la composición de la dieta son esenciales en este periodo.
Numerosos cambios fisiológicos y metabólicos se producen en este periodo, si necesita asesoramiento nutricional, en la Consulta de Nutrición nos encargaremos de que su plan alimenticio sea lo más adecuado al momento de la gestación en el que se encuentra.
- 202313sep
Jamón serrano
El jamón es el nombre genérico del embutido, de muy antigua tradición elaboradora, obtenido de las patas traseras del cerdo, salado en crudo y curado de forma natural. En España existen dos tipos de jamones:
- El jamón de cerdo ibérico, popularmente conocido como «pata negra», procede de una raza ganadera autóctona que puebla la Península Ibérica y cuyo ganado es alimentado con bellotas.
- El pernil ibérico tiene siempre una pezuña negra o gris oscura y al corte presenta las típicas vetas blancas procedentes de las infiltraciones de grasa en la carne. En ocasiones, tiene unas motas blancas que delatan la presencia de cristales de tiroxina, indicativos de un bajo contenido en sal y un largo proceso de curación, que se suele extender de los 24 a los 36 meses.
- Este jamón se clasifica según la alimentación del cerdo antes del sacrificio:
- Jamón de recebo, procedente de un animal que tras la montanera necesita un aporte suplementario de piensos (cereales y leguminosas) y pastos para alcanzar el peso deseado para el sacrificio.
- Jamón de cebo, a partir de un animal que recibe en la fase de cebo una alimentación a base de piensos (cereales y leguminosas).
- Jamón de bellota, del animal que alcanza el peso adecuado para el sacrificio alimentándose en el período de montanera (de noviembre a marzo) de bellotas y pastos.
Las principales características que distinguen los jamones ibéricos en su calidad derivan, además del tiempo de curación, de la pureza de raza de los animales, la cría en régimen extensivo en dehesas arboladas y con aporte suficiente de agua.
El jamón de cerdo blanco (denominado simplemente jamón serrano o jamón blanco es el obtenido de cualquier otra raza de cerdo, no ibérico, y curado en clima sierra, es decir, frío y seco. Es fácilmente distinguible por el color de la piel. El período de curación es menor que el del jamón ibérico, de 7 a 16 meses.
España, en todo su territorio, es no sólo el primer productor mundial de jamón curado sino también el primer consumidor: cada español come casi 5 kg de jamón curado al año.
El jamón serrano es, en primer lugar, una importante fuente de proteínas de alto valor biológico. Grasas y proteínas se encuentran en el jamón serrano en un porcentaje superior al del contenido de la carne fresca de la que procede, debido a la pérdida de agua que ésta sufre en el proceso de elaboración del jamón. El aroma y el sabor característicos de este alimento se deben sobre todo a su grasa, que es el componente más variable de un jamón a otro y depende de la especie, raza, sexo, edad, pieza que se consuma y de la alimentación que ha tenido el animal. El ácido graso mayoritario en la grasa del jamón es el oleico (el mismo que el del aceite de oliva), con reconocidos efectos cardiosaludables.
El jamón no tiene apenas hidratos de carbono y 100 gramos de jamón aportan únicamente unas 240 Kcal. Destaca también su contenido en hierro, de manera que 100 g de alimento cubren alrededor del 18% de las recomendaciones diarias para niños y adultos, y entre un 12% y un 7,2% en mujeres, en zinc, potasio, calcio (100 g aportan el 4% de las ingestas recomendadas), y en fósforo (del que puede aportar el 30% de las ingestas recomendadas). Por otro lado, contiene un 1,1% de sal, lo que debe ser tenido en cuenta por las personas con problemas de hipertensión.
El jamón serrano aporta cantidades notables de vitaminas, con especial importancia de las vitaminas del grupo B, especialmente en tiamina (B1), en riboflavina (B2), en piridoxina (B6) y en niacina (11,9mg/100g).
Sobre este blog
Blog de las Nutricionistas del Servicio de Endocrinología del Dr. Jodar que te descubrirán un mundo de contenidos sobre nutrición saludable, hábitos de vida sana y promoción de la dieta mediterránea.
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