Texto elaborado por el doctor Carlos Sala, jefe de la Unidad de Nutrición de Quirónsalud Valencia.

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La obesidad

La obesidad es una enfermedad caracterizada por el acúmulo anormal de grasa en el organismo. Esto lo que provoca es el mal funcionamiento de diferentes órganos y es causa de enfermedades como: Diabetes tipo 2, Hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, infartos cerebrales, dislipemia (colesterol y triglicéridos), apnea del sueño, osteoartritis, hiperuricemia, ovario poliquístico, infertilidad, colelitasis, hígado graso (esteatosis - esteatohepatitis - cirrosis)...

Todo esto aumenta el riesgo hasta 6 veces de padecer algunos tipos de cáncer como mama, esófago y estómago, colon, hígado y vesícula, etc. además de trastornos psicológicos en el ámbito de la depresión y autoestima.

Los pacientes obesos, además de vivir 10 años menos de media, viven peor, y si padecen diabetes se reduce la esperanza media de vida en 20 años.

Consecuencias metabólicas de la obesidad

La obesidad favorece la aparición de resistencia insulinica, por lo que el páncreas debe trabajar en exceso, desarrollando una Diabetes tipo 2.

Cuando se agota el páncreas es necesario el tratamiento con insulina. Este efecto es mucho más acelerado en los adolescente obesos, en los que el páncreas se agota con mayor rapidez que en el adulto.

La cirugía bariátrica y metabólica puede detener y revertir estos efectos perniciosos de la obesidad sobre el metabolismo glucídico remitiendo la diabetes y normalizando también el metabolismo de las grasas desapareciendo la dislipemia.

Riesgos cardiovasculares asociados a la obesidad

La obesidad también produce hipercolesterolemia e hipertriglicidemia, además del desarrollo de placas de ateroma en las arterias, lo que ocasiona infartos cardiacos y cerebrales.

La obesidad también es causa de hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca, lo que complica todavía más el normal funcionamiento del Sistema Cardiovascular, acelerando su disfunción y colapso.

 

Posibles complicaciones digestivas de la obesidad

La obesidad facilita la aparición de reflujo gastroesofágico, que a su vez causa esofagitis, esófago de Barret y cáncer de esófago.

Alguna técnicas bariátricas como el bypass gástrico corrige el reflujo además de la obesidad.

Los pacientes obesos tienen alterada la microbiota intestinal (flora intestinal), lo que altera la disponibilidad de los alimentos absorbidos y complica el normal metabolismo haciéndolo disfuncional y patológico. Tras la cirugía bariátrica y metabólica incluso retorna la microbiota intestinal a proporciones fisiológicas normales.

Relación entre la obesidad y la posibilidad de padecer de enfermedades pulmonares

La enfermedad por reflujo gastroesofágico característica de los pacientes obesos es causa de broncoaspiraciones nocturnas y neumonitis, incluso reducción de la dentina y gingivitis con retracción de las encías y pérdida de piezas dentales.

El normal funcionamiento mecánico de los pulmones se ve alterado por la obesidad, facilitando la restricción al flujo aéreo- EPOC, y empeorando los cuadros de Asma. Este hecho tuvo consecuencias catastróficas durante la pandemia COVID disparando la mortalidad de los pacientes obesos infectados en las UCI.

La obesidad también favorece la aparición de roncopatía y apnea del sueño - SAOS, que aumenta todavía más el riesgo cardiovascular. Los pacientes intervenidos de Cirugía Bariátrica consiguen abandonar el uso de los dispositivos CPAP y dejar de roncar, mejorando la función respiratoria.

Consecuencias de la obesidad en las articulaciones

El sobrepeso y la obesidad causan el desgaste de las articulaciones, sobre todo las rodillas, caderas y la columna vertebral, reduciendo el cartílago articular, lo que ocasiona osteoartritis y artrosis, que muchas veces requieren de tratamiento quirúrgico con prótesis de cadera y rodilla. Con frecuencia, los pacientes traumatológicos obesos requieren un procedimiento bariátrico previo, ya que, en los pacientes con exceso de peso, las prótesis suelen fracasar.

Relación entra la obesidad y el cáncer

La obesidad y el exceso de peso condicionan un riesgo aumentado de hasta 6 veces de padecer algunos tipos de cáncer como el de boca, faringe y laringe, hígado, riñón, esófago y estómago, próstata, vesícula y páncreas, mama, colon, ovario, endometrio, etc.

Consecuencias de la obesidad y posibles embarazos

El exceso de grasa en el organismo se comporta como un depósito de hormonas y, en el caso de los ovarios, se pierde el ritmo cíclico menstrual, siendo causa de amonorrea e infertilidad.

Los embarazos de pacientes con obesidad mórbida suelen considerarse con riesgo añadido, además de los problemas extra durante el parto.
Las pacientes intervenidas de cirugía bariátrica deben evitar el embarazo durante el primer año postoperatorio hasta asegurar un adecuado estado nutricional y requieren una más estrecha vigilancia.

La obesidad va más allá de la apariencia física; es una amenaza real para la salud. La buena noticia es que la mayoría de estas consecuencias son prevenibles y tratables a través de cambios en el estilo de vida, incluyendo una alimentación equilibrada y la incorporación de actividad física regular. Consulta con nuestros especialistas en nutrición para ayudarte a mantener unos hábitos saludables.

Texto elaborado por Rocío Práxedes, dietista-nutricionista de la Unidad de Obesidad del centro QuirónSalud Valencia.

Consulta también con nuestros especialistas en obesidad de Quirónsalud Alicante, Murcia y Valencia.

¿Te preocupa tu peso corporal? ¿Te pesas a menudo? ¿Has fracasado con múltiples dietas? Si tienes inquietud por estas preguntas, en este post te ayudamos a conocer de qué estamos hechos y a entender tu peso.

El peso que observamos cuando nos subimos a una báscula es el resultado de sumar diferentes tejidos corporales. Podemos dividir nuestro cuerpo en cuatro componentes: somos tejidos graso, masa ósea, agua, y tejido muscular (músculo liso, cardíaco y esquelético), estructuras donde se concentran principalmente proteínas.

Por tanto, podemos decir que somos:

25% Tejido adiposo

10% hueso

29% Músculo no esquelético y tejidos blandos, (mayormente agua y proteínas)

36% Músculo esquelético (mayormente agua y proteínas).

El agua es nuestro elemento mayoritario. El 50% o más de lo que somos siendo adultos, es agua, aunque dependerá de la edad, el sexo, y la cantidad de tejido graso presente.

Mantener un porcentaje adecuado de agua garantiza que nuestro cuerpo funcione bien y evita problemas de salud. Porque el agua forma parte de todas las reacciones químicas que tienen lugar en nuestro cuerpo, y tiene funciones tan importantes como: participar en los procesos de digestión, protegernos del frío, actuar como lubricante, hacer posible el transporte de oxígeno y nutrientes, o servir para eliminar desechos.

Cuando falta agua, nuestro cuerpo responde mediante la sed, e intenta conservar líquidos eliminando una orina más concentrada. Cuando usamos el término deshidratación, nos referimos a una disminución de la cantidad de agua que hay "dentro" de los vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Y si aumenta la cantidad de agua que existe "entre" nuestras células, hablamos de edemas.

Los músculos son un motor que consume energía. A medida que la masa muscular aumenta, también lo hace el consumo de calorías, y eso ayuda a reducir grasa corporal y peso de forma saludable. Es una de las muchas razones para realizar ejercicio físico, ayuda a mantener un peso corporal saludable, aunque los beneficios sobre el corazón, el cuerpo y la mente son muchos más.

El tejido adiposo representa en condiciones de salud favorables un 8-25% del peso en el hombre, y un 21-36% del peso en la mujer. La grasa se deposita bajo nuestra piel (tejido adiposo subcutáneo superficial y profundo) pero también alrededor y dentro de las vísceras. A medida que van aumentando los depósitos de grasa, la distribución varía, y es más probable que se desplace hacia la zona abdominal, al margen de otros condicionantes como la edad y el estado hormonal. Es esta grasa, la visceral, la más relacionada con el riesgo de padecer presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares, triglicéridos y colesterol elevados, diabetes tipo 2, entre otras patologías.

Cómo medir nuestra composición corporal

Existen diferentes técnicas para medir y evaluar la composición corporal, la bioimpedancia es una de ellas, y destaca porque no es invasiva, es barata, rápida y fácil de aplicar. Su precisión depende del número de frecuencias eléctricas que tenga el aparato y el número de electrodos. Y su interpretación requiere del conocimiento y la experiencia de un profesional sanitario.

Consejos para bajar peso de forma saludable

Si te preocupa tu peso, eres una persona vulnerable, porque la necesidad que tienes de buscar una solución, puede conducirte a realizar malas dietas y a ponerte en manos de personas que no son sanitarios cualificados.

Perder peso de forma adecuada, significa perder grasa. Un solo kilo de tejido graso puede almacenar unas 7000Kcal, de lo que podemos deducir que, una bajada de peso importante, en pocos días, está asociada a la destrucción de músculo.

Cuando se realizan dietas muy restrictivas, nuestro cuerpo necesita romper las fibras musculares para obtener más energía. Además, como el músculo está formado por un 70-75% de agua, esa fatídica destrucción de músculo se traduce en una bajada rápida del peso corporal. Una pérdida de peso que se restablecerá cuando volvamos a comer e hidratarnos como corresponde.

No es oro todo lo que reluce. Resulta esencial un adecuado manejo del sobrepeso y la obesidad. Las dietas no son un juego. Hacer las cosas mal puede tener consecuencias sobre la salud. Cuando necesites bajar de peso, o más bien, bajar la grasa corporal, ponte en buenas manos.

En la Unidad de Obesidad Quirónsalud Valencia, puedes solicitar una evaluación de tu composición corporal como parte del diagnóstico nutricional, y un tratamiento de tu problema de sobrepeso u obesidad a medida.