Una de cada quatre dones creu que la principal causa del càncer de mama és l'herència genètica

Una de cada quatre dones creu, erròniament, que la principal causa del càncer de mama és la predisposició genètica hereditària, però, en realitat, es tracta d’una malaltia d’origen multifactorial i, per tant, la causa encara no es pot determinar. De fet, només un 10-15 % dels casos diagnosticats són d’origen hereditari. El 85-90 % restant també té un component genètic però és esporàdic: són mutacions que es produeixen en el curs de la vida d’una dona, és a dir, no heretades. I una de cada tres desconeix, a més, que hi ha proves específiques que permeten avaluar el risc genètic mitjançant una simple anàlisi de sang, i que es poden aplicar si es tenen antecedents familiars o es vol conèixer aquesta dada.

Aquestes són algunes de les conclusions que es desprenen d’una àmplia enquesta que el centre Salut de la Dona Dexeus ha fet a les seves pacients amb motiu del Dia Mundial Contra el Càncer de Mama, a la qual han respost un total de 2.621 dones d’edats compreses entre els 20 i els 85 anys.

L’objectiu d’aquesta enquesta, que es va enviar en format digital i que ha estat resposta de manera completament anònima, era esbrinar què saben i què no saben actualment les dones sobre aquesta malaltia i el seu tractament, amb la finalitat de millorar la informació de què disposen i reforçar la prevenció i la detecció precoç d’aquesta patologia, que és el tipus de càncer més freqüent en les dones. Segons l’Associació Espanyola Contra el Càncer (AECC) cada any es diagnostiquen al voltant de 25.000 casos nous a Espanya.

Els resultats revelen que, encara que la majoria de les dones estan ben informades sobre la importància de prendre mesures preventives i de fer-se regularment revisions ginecològiques completes de control, encara tenen dubtes sobre algunes qüestions importants, com els símptomes d’alerta i la utilitat de l’autoexploració per reforçar la detecció precoç. A més, a una tercera part els falta informació sobre els avenços que actualment estan al seu abast per avaluar el risc genètic o preservar la seva fertilitat en el cas que siguin diagnosticades i no vulguin renunciar a la maternitat.

Per exemple, un 40 % de les enquestades no sap que la mamografia és la millor tècnica per fer el diagnòstic, i més d’un 67 % admet que no fa l’autoexploració mamària de manera regular o no sap com fer-la (especialment les joves: un 45 % afirma no saber-ho), quan es tracta d’una tècnica altament recomanada i complementària a la mamografia per augmentar el diagnòstic precoç.

Dubtes principals

Un altre aspecte destacat és que no es coneixen bé tots els símptomes d’alerta. Més del 95 % sap que la detecció d’un nòdul al pit o un nòdul a l’aixella (un 87 %) pot ser un símptoma indicatiu, però menys de la meitat associa una retracció fixa dels mugrons o una clivella o retracció de la pell amb aquesta malaltia, quan també poden ser símptomes indicatius, igual que la secreció de líquid (que no sigui llet materna), la inflor o l’engruiximent i descamació de la pell.

Una altra dada molt significativa és que un 76,57 % desconeix que el tractament de quimioteràpia que s’aplica per tractar el càncer de mama redueix la fertilitat, i creu que és una cosa que depèn de la dosi administrada. I un 22 % del total no coneix que pot preservar els òvuls abans d’iniciar el tractament si no vol renunciar a la maternitat. Es tracta d’una decisió important que requereix actuar ràpidament. Per això és fonamental que les dones que es troben en una situació de més risc, com les que tenen antecedents familiars, coneguin que existeix aquesta possibilitat. Al nostre centre la preservació s’ofereix de manera gratuïta des del moment en què es fa el diagnòstic de la malaltia.

Així mateix, una de cada tres dones creu, erròniament, que el fet de tenir antecedents de càncer de mama a la família no requereix reforçar les revisions de control, o almenys no abans dels 45 anys. Però en aquests casos es recomana fer un seguiment continuat molt abans, ja que el càncer de mama afecta tant les dones joves com les grans. Salut de la Dona Dexeus ha desenvolupat una prova específica, anomenada qCanceRisk, que permet conèixer si la pacient ha heretat algunes mutacions als gens BRCA1, BRCA2 i TP53 i a altres gens, que s’associen a un augment del 20-30 % del risc de patir aquest tipus de càncer.

Quines mesures de prevenció apliquen?

Pel que fa a les mesures preventives, la majoria afirma que fa revisions ginecològiques de control puntualment cada any (89,16 %). Només un 1,34 % no les fa, i un 9,50 % admet que les porta a terme, però no sempre de manera regular. Tanmateix, és important tenir en compte que totes les dones entrevistades són pacients del centre Salut de la Dona Dexeus, de manera que els resultats d’algunes respostes, com la de la freqüència amb què fan les seves revisions de control, no és extrapolable a una mostra poblacional general, ja que la revisió ginecològica anual és un dels principals motius de consulta al nostre centre.

Pel que fa a l’estil de vida, els resultats són molt positius, ja que més del 70 % no fuma i més del 62 % afirma que segueix una dieta equilibrada. Un 54 % assegura que controla la ingesta de cafè i alcohol, un 55,4 % utilitza sempre cremes amb factor de protecció solar quan s’exposa al sol i més del 45 % fan exercici regularment i es mantenen en el seu pes. Només un 13,4 % indica que no porta a terme cap mesura de protecció específica per prevenir el càncer de mama.

La majoria de les dones que han participat en l’enquesta tenen entre 40 i 49 anys (37,58 %), mentre que un 34,91 % tenen més de 50, i un 22,62 %, entre 30 i 39 anys. La resta tenen entre 20 i 29 anys (4,5 %), o menys. Així doncs, la mostra és representativa del col·lectiu que, teòricament, es troba en l’edat de més risc.