1. ¿Qué son los oxalatos?

Los oxalatos son sales de ácido oxálico, sustancias naturales que se encuentran en las plantas, animales y que el cuerpo también puede produci

¿Quién debe seguir una dieta con bajo contenido de oxalatos?

Personas que padezcan cálculos renales de oxalato o hiperoxaluria. Reducir el consumo de oxalatos y, por tanto, su eliminación por orina, puede reducir su riesgo de aparición de los cálculos.

Fundamentos de una dieta con bajo contenido de oxalatos y consejos

Por lo general, una dieta baja en oxalatos limita el consumo de oxalatos a aproximadamente 50 miligramos (mg) por día.

Hidratación

- Se debe beber abundantes líquidos todos los días para mantenerse hidratado

- Beber al menos 2-2,5 litros de agua al día, preferentemente en pequeñas tomas durante el día.

- Evitar bebidas ricas en oxalatos como el té negro, cacao, café fuerte y refrescos de cola.

- Optar por infusiones permitidas como manzanilla, anís o jengibre.

Formas de cocinado

- Hervir y desechar el agua de la cocción de los vegetales ricos en oxalatos reduce su contenido.

- Evitar vegetales crudos ricos en oxalatos, como espinaca o acelga.

- Evitar frituras y cocinar preferentemente mediante cocciones al vapor, al horno o a la plancha.

Evitar el exceso de vitamina C

- Dosis altas de vitamina C pueden transformarse en oxalatos. Es importante no tomar suplementos vitamínicos sin supervisión o indicación.

- Se deben preferir frutas bajas en oxalatos como manzana, melón, plátano, pera y melocotón.

- Las frutas ácidas son ricas en vitamina C y deben evitarse (naranjas, mandarinas, fresas…)

Controlar el consumo de sodio y proteínas animales

- El sodio / sal aumenta la eliminación de calcio en la orina, y por ello el riesgo de cálculos.

- Reducir embutidos, salsas comerciales, comidas ultraprocesadas, snacks salados y bollería industrial.

- Moderar el consumo de carnes rojas y aumentar la ingesta de proteínas magras como pollo, pavo y pescados blancos.

Consumir el calcio necesario en dieta

- El calcio se une a los oxalatos en el intestino, evitando su absorción en la sangre y reduciendo la formación de cálculos.

- Puede obtenerse de lácteos como leche, yogur natural, queso fresco y ricotta. O pescados como sardinas enlatadas con espinas y boquerones. También pueden ser fuente de calcio alimentos vegetales fortificados con calcio como tofu, brócoli y col rizada.

- Se deben evitar suplementos de calcio sin supervisión médica, ya que en exceso pueden aumentar el riesgo de cálculos.

Por la doctora María Luisa de Mingo especialsita en Endocrinología y Nutrición

La obesidad es una enfermedad crónica que ha alcanzado niveles pandémicos en todo el mundo. Sin embargo, los avances en su tratamiento farmacológico han abierto nuevas oportunidades para su control y manejo. En los últimos años, nuevos fármacos inyectables han demostrado una eficacia notable en la pérdida de peso, lo que ha despertado un gran interés entre la población. A pesar de ello, es fundamental entender sus indicaciones, limitaciones y efectividad real para evitar expectativas poco realistas.

Indicaciones para el Tratamiento Farmacológico de la Obesidad

El uso de estos fármacos no está indicado para todas las personas que deseen perder peso. Las guías clínicas establecen los siguientes criterios:

Tener un Índice de Masa Corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2.

Tener un IMC ≥ 27 kg/m2 en presencia de comorbilidades asociadas como diabetes, hipertensión arterial o apnea del sueño.

¿Cuándo se Considera que el Tratamiento no es Efectivo?

No todos los pacientes lograrán la pérdida de peso deseada con estos fármacos. Se recomienda suspender el tratamiento si, tras 12-16 semanas a la dosis terapéutica recomendada, no se ha logrado una pérdida de peso superior al 5 % del peso inicial o si aparecen efectos secundarios significativos.

Nuevos Fármacos Inyectables para la Obesidad

En 2024, se han comenzado a comercializar dos fármacos inyectables que han demostrado resultados notables en la pérdida de peso, incluso comparables a la cirugía bariátrica en algunos casos:

Semaglutide

Análogo del receptor de GLP-1.

Aprobado inicialmente para la diabetes tipo 2 en dosis de 1 mg y posteriormente para obesidad con dosis de 2.4 mg.

Estudios muestran que:

88 % de los pacientes pierden ≥ 5 % de su peso corporal.

70 % pierden ≥ 10 %.

50 % logran una reducción ≥ 15 %.

Un 33 % pueden reducir entre un 20-30 % del peso corporal.

Comercializado en España desde 2024.

Tirzepatide

Actúa sobre GLP-1 y GIP.

Promedio de pérdida de peso entre 22-26 % tras 72-88 semanas de tratamiento.

En pacientes con obesidad y diabetes tipo 2, la pérdida es menor, alrededor del 15.7 % en 72 semanas.

En estudios comparativos con semaglutida, tirzepatida 15 mg logró:

20.2 % de pérdida de peso frente a 13.7 % con semaglutida 2.4 mg.

31.6 % de los pacientes tratados con tirzepatida lograron una reducción ≥ 25 % del peso corporal, frente al 16.1 % con semaglutida.

Ambos fármacos se administran semanalmente por vía subcutánea y sus efectos secundarios más comunes son digestivos (náuseas, vómitos, estreñimiento). Además, han demostrado seguridad cardiovascular, reduciendo el riesgo de eventos cardiovasculares fatales.

El desarrollo de estos fármacos representa un gran avance en el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, es fundamental usarlos bajo supervisión médica y dentro de sus indicaciones aprobadas. La obesidad es una enfermedad compleja que requiere un enfoque integral, combinando tratamiento farmacológico, cambios en el estilo de vida y apoyo profesional para lograr resultados sostenibles a largo plazo.

1. Los nutrientes clave de una dieta vegana con los que hay que tener atención son: proteínas, hierro, yodo, calcio, Vitamina D, ácidos grasos omega 3, Zinc, Vitaminas B2, Vitamina B12 y Vitamina A.

1. La proteína se obtendrá de: legumbres, frutos secos (nueces), soja y sus derivados (tofu duro o blando, tempeh, seitán).

1. El hierro vegetal se obtendrá de legumbres (especialmente judías, alubias, frijoles), guisantes y vegetales de hoja verde. Un vegano debe tomar el doble de hierro al día que un no vegano ya que el hierro vegetal se absorbe peor.

Consejos dietéticos para absorber bien el hierro vegetal:

1. Tomarlo con productos ricos en vitamina C como cítricos (limón, naranja, mandarina), fresas, tomate, brócoli, repollo, col…etc o ricos en vinagre.

2. Bajar el consumo de café o té o de fuentes de fitatos (salvado o fibra)

3. Remojar, cocer legumbres, cereales o semillas

4. Si se toman suplementos de calcio, alejarlos de las comidas.

1. El yodo sólo podrá obtenerse mediante la sal yodada que debe consumirse a diario, de lo contrario habrá déficit (media cucharadita al día). Conclusión: se debe tomar media cucharadita de sal yodada al día.

Ejemplos de platos ricos en proteína, hierro y yodo: hummus,

lentejas estofadas al curry

1. El calcio se puede obtener de vegetales de hoja verde, col, nabo, berza, col, repollo o de productos fortificados/suplementados (zumos, cereales, leche de soja, yogur de soja o tofu). Se deben consumir productos fortificados.

Consejos dietéticos para el calcio:

1. Evitar refrescos de cola

2. Comprar productos fortificados con calcio

3. Bajar el consumo de café o té o de fuentes de fitatos (salvado o fibra)

4. Remojar, cocer legumbres, cereales o semillas

5. Si se toman suplementos de hierro, alejarlos de las comidas principales.

6. Tomar el sol (20 minutos al día) o tomar suplementos de vitamina D (necesaria para mantener bien el calcio)

Ejemplos de platos ricos en calcio y en hierro: canelones de brócoli y natillas

de soja

1. La vitamina D se obtiene de alimentos fortifificados, por ello, se debe comprar alimentos fortificados con dicha vitamina. Si a pesar de tomar alimentos fortificados en vitaminaD se deberá tomar un suplemento diario que aporte una cantidad de 10 microgramos o 400 unidades de vitamina D2.

1. Los ácidos omega 3, si no se toma ni pescado ni huevo, se pueden obtenerse mediante los productos fortificados o mediante suplementos de omega 3 comprados en farmacia o parafarmacia. Nuestra fuente principal será el aceite de oliva aunque también estará en aguacates, nueces y semillas.

Consejos dietéticos para tomar omega 3 con alimentos:

1. Reducir grasas saturadas (evitar aceite de palma, coco o alimentos procesados) o hidrogenadas (algunas margarinas).

2. Reducir o evitar el aceite de girasol o maíz.

3. Cocinar con aceite de oliva.

4. Tomar una cucharadita de aceite de lino al día o cucharadita y media de semillas de lino molidas al día o ¼ de taza de nueces.

1. La vitamina B2 y el Zinc, consejos:
1. Disminuir las fuentes de fitatos (salvado o fibra)
2. Remojar, cocer legumbres, cereales o semillas
3. La vitamina B2 está en: espárragos, plátanos, judías, brócoli, higos, col rizada, lentejas, guisantes, semillas, tahini, boniato, tofu y tempeh.

Platos ricos en omega 3 y zinc: ensalada de semillas de calabaza

Plato rico en omega 3 y B2: guisantes a la francesa

(recetas adjuntas a parte)

1. La Vitamina B12 no se puede obtener de ningún alimento vegetal

1. Se deben tomar alimentos fortificados con B12 (al menos 3 microgramos al día)

1. Tomar suplemento de B12:

Adulto: 10 microgramos al día ó 2000 microgramos 1 vez a la semana

Niño 11 a 18 años: 1,8- 2,4 microgramos/día ó 1500 microgramos 1 vez a la semana

3. Se puede hacer 1 + 2.

Ejemplo de alimento rico de calcio y vitamina B12: cereales con batido de soja

1. La Vitamina A, consejos dietéticos para obtenerla:

1. Tomar verduras o frutas de color anaranjado o de follajes frondoso (zanahoria, espinaca hervida, calabaza, boniato, berro, acelga, pimiento, albaricoque, mango, kaki, papaya, melocotón …)
2. Cocer las verduras
3. Añadir pequeñas cantidades de aceite de oliva a estas verduras

Ejemplo de comida rica en calcio, hierro, B2 y vitamina A: macedonia de frutas varias con zumo de naranja, almendras y nueces.

Ejemplo de plato rico en vitamina A: parrillada de verduras (calabacín, tomate, zanahoria, berenjena, cebolla, endibia, pimiento rojo y espárragos).

1. Cuando se hagan cremas, ensaladas o purés se aconseja tomar una amplia variedad de vegetales y hortalizas (mezclando diferentes colores).

1. Se deberían tomar al menos 5 porciones de frutas/vegetales al día y de diferente color.

1. Las mejores formas de cocinado son: grill, al horno, cocido, escalfado, al vapor y plancha.

1. El plato vegano ideal de forma visual debe tener: 1/3 del plato debe ser un almidón (pan, arroz, patata, pasta, fécula como quinoa, cereales ), el otro 1/3 del plato debe ocuparlo las frutas o vegetales (frescas, congeladas en zumo o enlatadas). El otro 1/3 se divide en 3 partes, una para lácteos fotificados (leche de soja, arroz o avena), otra para frutos secos (nueces), semillas, legumbres o soja en brotes y una pequeña para grasas y azúcares.

SUSTITUTOS DE LA CARNE

Tofu: Usado en China desde alrededor del 200 a.de C., es un ingrediente indispensable en la cocina Asiática. Se obtiene de la haba de soja remojada, hervida, triturada y filtrada, y cuajando el líquido obtenido.
Aunque de sabor muy suave, el tofu absorbe los sabores de los ingredientes con los que se prepara.
Se suele encontrar empaquetado con agua y refrigerado. Antes de usarlo es conveniente secarlo, envolviéndolo en un trapo o dejándolo en un colador con algo pesado encima durante unos 20 minutos, y ya estará listo para tomar o para cocer.
En cuanto a texturas, hay dos tipos de tofu: firme, para cuando nos interesa cortarlo en diferentes formas, y blando o "silken tofu", que es menos consistente. Así, para asar, freír o saltear es mejor usar el firme y para elaborar salsas, cremas, purés o pasteles, es más adecuado el blando.
Si se desea una textura más dura también se puede congelar el tofu de 2 a 24h y descongelar antes de usarlo.

Tempeh: Es un alimento tradicional indonesio elaborado con habas de soja fermentadas y granos de cereales. A diferencia del tofu, elaborado a base de licuado de soja, el tempeh contiene habas de soja enteras, lo que lo hace más denso y manejable.
Se puede tomar en bocadillos, ensaladas, asar o añadir a platos de verduras, pastas, arroces, etc…

Proteína de soja texturizada: Se presenta en varios tamaños y hay que hidratarla poniéndola a remojo en agua o caldo vegetal unos 20 minutos antes de cocinarla. Con el tamaño fino se pueden preparar salsas, canelones, lasañas, albóndigas, hamburguesas, etc…, y con el tamaño grande estofados con verduras, currys, etc.

Seitán: Elaborado normalmente a partir de gluten de trigo o espelta. Por su textura y versatilidad puede usarse en infinidad de platos. Se puede asar, rebozar, freír, estofar, picar y usar para relleno de vegetales, lasañas, etc…

Cereales, legumbres, y frutos secos: Mezclando cualquier tipo de cereal, ya sea en forma de grano entero, partido, copos o harinas con legumbres (lentejas, garbanzos, judías pintas, judías blancas, judías rojas, frijoles,…) y/o frutos secos (almendras, nueces, avellanas,…) se puede conseguir una gran variedad de texturas y sabores para una infinidad de platos que además aportan proteína vegetal de buena calidad.

SUSTITUTOS DEL HUEVO

En caso de utilizar algún sustituto de huevo, hay que tener en cuenta que tanto las texturas como los sabores siempre diferirán en relación al plato original. Según el plato que se vaya a elaborar y la cantidad de huevo que se necesite, se puede optar por el sustituto más adecuado. Se sabe cuál es el mejor para cada plato a base de ir practicando y tomando notas de los resultados.

A continuación te ofrecemos una serie de recetas para utilizar en platos dulces o salados que requieran huevo para su elaboración.

TOFU: El tofu es excelente para sustituir a los huevos en platos en los que se necesiten muchos como, cremas, pudines, quiches, flanes, etc. También se puede utilizar 1/4 de vaso de tofu blando triturado para reemplazar un huevo. Hay que recordar que aunque el tofu no sube, cuaja muy poco y no tiene la textura esponjosa propia de los huevos batidos, sí que puede dar una cierta consistencia a alguna preparaciones. Algunos ejemplos son las "mayonesas" elaboradas a partir de tofu, o los revueltos.

ALGUNAS OTRAS OPCIONES:

• 1 huevo = 2 cucharadas de postre de levadura en polvo + 1 cucharada sopera de aceite + 2 cucharadas soperas de agua
• 1 huevo = 1 cucharada sopera de semillas de linaza remojadas durante 1 hora en 3 cucharadas de agua y trituradas
• 1 clara de huevo = 1 cucharada sopera de copos de agar disuelta en 1 cucharada sopera de agua, batida, reposada y vuelta a batir
• 1 huevo = ¼ de puré de tofu blando + 1 cucharada sopera de harina
• 1 huevo = 2 cucharadas soperas de almidón de patata o de maíz
• 1 huevo = 2-3 cucharadas soperas de copos de puré de patata
• 1 huevo = ¼ de vaso de puré de patata
• 1 huevo = ¼ de vaso de puré de calabaza cocida al vapor
• 1 huevo = 2-3 ciruelas peladas y trituradas
• 1 huevo = 1 plátano triturado
• 1 huevo = ¼ de vaso de compota de manzana

A tener en cuenta:

• Intentar imitar souflées o platos que necesiten muchos huevos y que además sean muy esponjosos puede resultar muy difícil
• Al utilizar tofu como sustituto de huevo no olvide triturarlo antes para que no queden grumos y, si es para platos dulces, procure que el tofu sea natural (sin hierbas, especias, etc.).
• Si la receta a elaborar lleva tres o más huevos, es aconsejable elegir un sustituto que actúe de forma similar (espesar, subir, etc.)
• Los sustitutos de huevo que se venden en polvo, no se pueden utilizar para tortillas.
• Para conseguir una textura ligera al usar frutas trituradas como sustituto de huevo, añadir ½ cucharada de postre extra de levadura en polvo.
  

FUENTES DE INFORMACIÓN FIABLES SOBRE DIETA VEGETARIANA O VEGANA:

En castellano:

• www.unionvegetariana.org (aquí participa Julio Basulto, Dietista)
• http://www.unionvegetariana.org/recetas (RECETAS)

En ingles:

• Artículos de la Vegetarian Society
• Veganhealth.org

Como todos los años, el 14 de Noviembre celebramos el Día Mundial de La Diabetes.

Actualmente, se estima que 537 millones personas en el mundo padecen diabetes (con un alto porcentaje de diabéticos que ignoran que lo son). La diabetes tipo 2 supone más del 90% de los casos y, en su caso, puede prevenirse o retrasar su aparición.

La IDF (International Diabetes Federation), que es una organización que incluye más de 240 asociaciones nacionales de diabetes en 160 países, promueve múltiples acciones para la celebración de este día. Su objetivo es la prevención de la enfermedad y mejorar la vida de las personas que la sufren.

El tema elegido por la IDF (International Diabetes Federation) para el Día Mundial de la Diabetes 2024-2026 es "La Diabetes y el Bienestar".

Diabetes, conocimiento y bienestar

El manejo de la diabetes no debe centrarse sólo en el control de la glucemia ya que la enfermedad es un desafío que exige a la persona una responsabilidad y una organización que puede desequilibrar su bienestar físico y mental.

De hecho, el 36% de las personas que padecen diabetes presentan ansiedad en relación a la enfermedad, el 63% tiene miedo a tener complicaciones y hasta un 28% refiere que le resulta difícil mantener una actitud optimista frente a ella.

Pertenecer a asociaciones de pacientes y acudir a profesionales de la salud mental son grandes apoyos a los que recurrir.

Comprender la diabetes y estar informados sobre ella es el primer escalón para controlarla, para prevenir sus complicaciones y para prevenir el impacto negativo en el bienestar. El conocimiento empodera.

Existe la plataforma "Comprender la Diabetes" de la "Escuela de Diabetes" de la IDF donde se pueden realizar gratuitamente cursos interactivos dirigidos tanto a quienes padecen la enfermedad como a sus cuidadores.

Actualmente dicha plataforma tiene disponibles los siguientes cursos:

- Introducción a la diabetes

- Los conceptos básicos del control de la glucosa en sangre

- La insulina y cómo utilizarla de forma segura

- La diabetes tipo 2 y el corazón

- Diabetes tipo 1

- Monitoreo continuo de glucosa

Diabetes tipo 2 y su prevención

Para contribuir a la campaña de prevención de la diabetes tipo 2, el tipo más frecuente de diabetes, vamos a dar a conocer un sencillo test que puede informarnos del riesgo individual de padecer diabetes tipo 2 en el plazo de 10 años. Se denomina test de Findrisk y consta de 8 preguntas con respuestas con diferentes puntuaciones obteniendo un porcentaje de riesgo en función de la suma total de puntos.

Por la doctora María Luisa de Mingo, especialsita en endocrinoloigía y nutrición

Cada 16 de octubre, se celebra el Día Mundial de la Alimentación, una iniciativa global liderada por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), que busca sensibilizar a la población sobre la importancia de erradicar el hambre y promover una alimentación saludable y sostenible para todos. Este año, desde el Hospital Universitario La Luz, la Dra. Maria Luisa de Mingo, jefe deservicio de Endocrinología y Nutrición, quiere recordar la trascendencia de este día y compartir algunas recomendaciones prácticas que pueden ayudar a las personas a contribuir a esta causa.

"La alimentación saludable es sinónimo de bienestar y calidad de vida. La forma en que nos alimentamos no solo influye en nuestra salud, sino que también tiene un impacto en el medio ambiente y en la sociedad. En este Día Mundial de la Alimentación, reflexionemos sobre nuestros hábitos alimenticios y tomemos acciones concretas para mejorar nuestra salud y la del planeta", destaca la doctora.

¿Qué podemos hacer para colaborar?

1. Comprar alimentos locales y de temporada: Al optar por frutas y verduras frescas de temporada, no solo estamos eligiendo productos más nutritivos, sino que también apoyamos a los productores locales. "El consumo de legumbres, granos integrales y frutos secos es una excelente alternativa para fomentar una alimentación saludable y sostenible", añade la Dra. de Mingo. Además de ser nutritivos, estos alimentos necesitan menos agua para su producción, contribuyen a la fertilidad del suelo y reducen el impacto ambiental.
2. Planificar la compra y evitar el desperdicio de alimentos: Organizar el menú semanal y hacer una lista de la compra ayuda a evitar la adquisición de productos innecesarios, lo que reduce el desperdicio. "Es fundamental comprar solo lo necesario y aprender a utilizar los alimentos de manera eficiente, ya que el desperdicio de comida es uno de los principales problemas a nivel global". También recomienda separar la materia orgánica y otros materiales compostables en sus contenedores correspondientes.
3. Evitar productos envasados en plástico o cartón: Muchos de estos envases contienen disruptores endocrinos, sustancias que alteran el funcionamiento del sistema hormonal y se asocian con efectos adversos para la salud, como cáncer, obesidad y diabetes. La Dra. María Luisa de Mingo sugiere optar por envases de vidrio o comprar a granel cuando sea posible, para reducir el consumo de estos materiales y proteger la salud.
4. Practicar la inocuidad alimentaria: La seguridad alimentaria comienza en nuestras propias cocinas. "Lavar bien las manos antes de manipular alimentos, mantener la carne y el pescado bien conservados y evitar que sus jugos entren en contacto con otros productos son algunas de las medidas básicas para prevenir enfermedades transmitidas por alimentos", indica la doctora. Además, cocinar adecuadamente los alimentos ayuda a eliminar organismos dañinos y garantiza su inocuidad.
5. Aprender a leer el etiquetado nutricional: Comprender el etiquetado de los alimentos permite hacer elecciones más saludables, prestando atención a las calorías, grasas, sal y azúcares. "Esto es especialmente relevante para reducir el consumo de productos ultra procesados que se asocian a un mayor riesgo de obesidad y enfermedades crónicas", puntualiza la especialista.
6. Fomentar la educación alimentaria desde la infancia: Inculcar hábitos de alimentación saludable en los niños es la mejor manera de garantizar que se conviertan en adultos sanos. "La educación alimentaria debe comenzar en la familia y complementarse en la escuela, para que los niños comprendan la importancia de llevar una dieta equilibrada y respetuosa con el medio ambiente", destaca.
7. Donar alimentos no perecederos: Una forma concreta de ayudar a quienes más lo necesitan es donar alimentos no perecederos a bancos de alimentos o iniciativas comunitarias. "Estos pequeños gestos solidarios pueden marcar una gran diferencia para muchas familias", afirma la Dra. de Mingo.

"Cada acción cuenta. Al elegir alimentos saludables, apoyar la producción local y reducir el desperdicio, estamos dando un paso hacia un futuro sin hambre y con mejor calidad de vida para todos", concluye la Dra. María Luisa de Mingo.