El TAC (tomografía computarizada) es una de las pruebas de imagen más precisas para detectar piedras en el aparato urinario, conocer su tamaño y localización, y valorar si están causando obstrucción o alguna complicación. Gracias a su alta precisión diagnóstica, se ha convertido en una herramienta fundamental para estudiar a los pacientes con sospecha de cólico nefrítico o litiasis urinaria.

Aunque existen otras técnicas como la ecografía o la radiografía simple, el TAC ofrece imágenes mucho más detalladas de los riñones y las vías urinarias, lo que facilita tanto el diagnóstico como la planificación del tratamiento más adecuado.

Qué es un TAC urológico?

El TAC urológico es una prueba de imagen que utiliza rayos X y tecnología informática avanzada para obtener imágenes detalladas de los riñones, los uréteres y la vejiga.

A diferencia de una radiografía convencional, el TAC genera imágenes en múltiples planos y permite estudiar el aparato urinario con gran precisión. Esto facilita la detección de cálculos incluso de pequeño tamaño y ayuda a valorar las consecuencias que pueden producir, como la obstrucción del flujo de orina.

¿Cuándo se recomienda realizar un TAC?

Aunque no siempre es la primera prueba que se solicita, existen situaciones en las que el TAC resulta especialmente útil:

• Sospecha de cólico nefrítico.
• Dolor lumbar o abdominal intenso cuyo origen no está claro.
• Hallazgos dudosos o incompletos en una ecografía.
• Sospecha de obstrucción urinaria.
• Presencia de múltiples cálculos o cálculos complejos.
• Planificación de determinados tratamientos urológicos.
• Valoración de posibles complicaciones.

En los servicios de urgencias, el TAC suele emplearse cuando se necesita confirmar de forma rápida y precisa la presencia de una piedra urinaria o descartar otras causas de dolor.

¿Cómo se realiza la prueba?

El estudio es rápido, indoloro y generalmente no requiere una preparación especial.

Durante la exploración, el paciente permanece tumbado en una camilla que se desplaza suavemente a través del escáner. La adquisición de las imágenes dura apenas unos segundos y la prueba completa suele finalizar en pocos minutos.

En la mayoría de los casos de sospecha de litiasis urinaria se realiza un TAC sin contraste, ya que los cálculos suelen visualizarse perfectamente sin necesidad de administrar medicación intravenosa. Además, actualmente se emplean de forma habitual protocolos de baja dosis de radiación, específicamente diseñados para el estudio de las piedras en el aparato urinario. Estos protocolos permiten mantener una elevada precisión diagnóstica reduciendo significativamente la exposición a la radiación respecto a los TAC convencionales.

Su utilización tiene especial importancia en pacientes jóvenes, en personas con tendencia a formar cálculos de manera recurrente y en aquellos que requieren controles periódicos o estudios de seguimiento, ya que pueden necesitar varias exploraciones a lo largo de su vida. Gracias a los avances tecnológicos de los equipos actuales y a técnicas avanzadas de reconstrucción de imagen, en muchos casos es posible obtener imágenes de excelente calidad con dosis de radiación considerablemente más bajas, manteniendo la seguridad y la fiabilidad diagnóstica de la prueba.

¿Qué información proporciona el TAC?

Una de las principales ventajas de esta técnica es la gran cantidad de información que aporta.

El TAC permite conocer:

• Si existe o no un cálculo urinario.
• El tamaño exacto de la piedra.
• El número de cálculos presentes.
• Su localización precisa en el aparato urinario.
• El grado de obstrucción que pueden producir.
• La presencia de dilatación de las vías urinarias.
• Posibles complicaciones asociadas.

Esta información resulta esencial para decidir el tratamiento más adecuado en cada paciente.

TAC y diagnóstico de las piedras en el riñón

La tomografía computarizada es una técnica muy precisa para detectar litiasis urinarias.

Puede identificar prácticamente todos los tipos de cálculos, incluidos algunos que no son visibles en una radiografía convencional. Además, permite valorar con detalle la repercusión que tienen sobre el riñón y el resto de las vías urinarias.

Otra de sus ventajas es que ayuda a descartar otras enfermedades que pueden provocar síntomas similares a un cólico renal, entre ellas:

• Apendicitis.
• Diverticulitis.
• Algunas enfermedades intestinales.
• Determinadas patologías ginecológicas.
• Problemas vasculares abdominales.

Por este motivo, el TAC no solo confirma la presencia de una piedra, sino que también contribuye a identificar otras posibles causas del dolor.

¿Qué es la Uro-TAC y cuándo se utiliza?

La uro-TAC es una modalidad específica de tomografía computarizada que incluye la administración de contraste intravenoso para estudiar con detalle el revestimiento de las vías urinarias.

A diferencia del TAC sin contraste empleado habitualmente para diagnosticar piedras, la uro-TAC está especialmente indicada cuando se necesita evaluar la vía urinaria en profundidad, por ejemplo ante la presencia de sangre en la orina (hematuria), sospecha de tumores del tracto urinario o determinadas anomalías anatómicas.

Por ello, aunque ambas pruebas estudian el aparato urinario, el TAC sin contraste y la ura-TAC tienen indicaciones diferentes y complementarias.

Ventajas del TAC frente a otras pruebas

Las principales ventajas del TAC en el estudio de la litiasis urinaria son:

• Elevada precisión diagnóstica.
• Rapidez de realización.
• Capacidad para detectar cálculos muy pequeños.
• Valoración de la obstrucción urinaria y sus complicaciones.
• Ayuda en la planificación del tratamiento.
• Posibilidad de identificar otras causas de dolor abdominal o lumbar.

En definitiva, el TAC es una herramienta fundamental para el diagnóstico de las piedras en el riñón y otras enfermedades del aparato urinario, permitiendo obtener información muy precisa que facilita un tratamiento más seguro y eficaz para cada paciente.

Texto elaborado por el doctor Nicolás Fernández, urólogo del Hospital Quirónsalud Tenerife

El seminograma es una de las pruebas más importantes para evaluar la salud reproductiva masculina. Se trata de un análisis sencillo que permite estudiar las características del semen y de los espermatozoides, proporcionando información fundamental sobre la capacidad fértil de un hombre.

También conocido como espermiograma, este estudio suele formar parte de la evaluación inicial en parejas que presentan dificultades para conseguir un embarazo. Sin embargo, sus indicaciones van mucho más allá del estudio de la infertilidad y puede ser útil en distintas situaciones clínicas relacionadas con la salud urológica y reproductiva.

Gracias al seminograma, los especialistas pueden identificar alteraciones que afectan a la producción, movilidad o calidad de los espermatozoides, facilitando la elección del tratamiento más adecuado en cada caso.

Qué es un seminograma

El seminograma es una prueba de laboratorio que analiza una muestra de semen obtenida mediante masturbación tras un período de abstinencia sexual controlado.

Su objetivo es evaluar diferentes parámetros relacionados con los espermatozoides y con el líquido seminal.

A través de este estudio es posible conocer aspectos importantes como:

• Cantidad de semen eyaculado.
• Concentración de espermatozoides.
• Movilidad espermática.
• Morfología de los espermatozoides.
• Vitalidad celular.
• Presencia de células inflamatorias.

El espermiograma constituye una herramienta fundamental dentro del estudio de la fertilidad masculina.

Cuándo está indicado realizar un seminograma

Existen diversas situaciones en las que el urólogo o especialista en reproducción puede solicitar un seminograma.

Las indicaciones más frecuentes incluyen:

Cuándo consultar con el especialista

Es recomendable acudir al urólogo o especialista en reproducción cuando existan:

• Dificultades para lograr embarazo.
• Alteraciones previas en el semen.
• Antecedentes de cirugía testicular.
• Varicocele.
• Problemas hormonales.
• Infecciones genitales recurrentes.

La evaluación precoz facilita el diagnóstico y permite iniciar las medidas más adecuadas para mejorar la fertilidad masculina.

Gracias al seminograma, los especialistas pueden detectar numerosas alteraciones reproductivas de forma sencilla y orientar el tratamiento de manera individualizada. Por ello, el espermiograma continúa siendo una herramienta fundamental dentro del estudio de la salud reproductiva del hombre.

Más información en el Hospital Quirónsalud Tenerife

Las infecciones urinarias ancianosconstituyen uno de los problemas de salud más frecuentes en la población de edad avanzada. Aunque las infecciones del tracto urinario pueden aparecer a cualquier edad, los adultos mayores presentan una mayor susceptibilidad debido a cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento, la presencia de enfermedades crónicas y determinados factores funcionales.

Cuando los episodios infecciosos se repiten varias veces a lo largo del año, hablamos de ITU recurrente mayores, una situación que puede afectar significativamente a la calidad de vida, aumentar el riesgo de hospitalización y generar complicaciones médicas importantes.

El abordaje de estas infecciones requiere una valoración integral que tenga en cuenta no solo el tratamiento de la infección activa, sino también los factores que favorecen su aparición repetida.

Por qué son más frecuentes en las personas mayores

Las infecciones urinarias ancianos son más habituales debido a diversos cambios que se producen con la edad.

En las mujeres, la disminución de los niveles de estrógenos tras la menopausia favorece alteraciones en la flora vaginal que facilitan el crecimiento de bacterias. En los hombres, el aumento del tamaño de la próstata puede dificultar el vaciado completo de la vejiga.

Además, existen otros factores que incrementan el riesgo de desarrollar una ITU recurrente mayores, entre ellos:

• Incontinencia urinaria.

• Uso prolongado de sondas vesicales.

• Movilidad reducida.

• Enfermedades neurológicas.

• Diabetes mellitus.

• Alteraciones del sistema inmunitario.

La combinación de varios de estos factores puede favorecer la persistencia o repetición de las infecciones urinarias a lo largo del tiempo.

Síntomas más habituales

Los síntomas de las infecciones urinarias ancianos pueden diferir de los observados en personas jóvenes.

Aunque algunos pacientes presentan signos clásicos como escozor al orinar o aumento de la frecuencia urinaria, en muchos casos las manifestaciones son menos evidentes y pueden dificultar el diagnóstico.

Entre los síntomas más frecuentes destacan:

• Necesidad urgente de orinar.

• Micciones frecuentes.

• Dolor o escozor al orinar.

• Dolor suprapúbico.

• Presencia de sangre en la orina.

• Fiebre o malestar general.

En algunos adultos mayores también pueden aparecer síntomas atípicos como desorientación, confusión repentina, somnolencia excesiva o empeoramiento del estado funcional habitual.

Estos signos pueden ser especialmente relevantes en pacientes con deterioro cognitivo o enfermedades neurodegenerativas.

Qué se considera una infección urinaria recurrente

Se habla de ITU recurrente mayores cuando una persona presenta múltiples episodios de infección urinaria confirmada en un período determinado.

Generalmente, los especialistas consideran recurrente una infección cuando se producen:

• Tres o más episodios en un año.

• Dos o más episodios en seis meses.

Ante estas situaciones resulta fundamental identificar la causa subyacente para evitar nuevos episodios y reducir el impacto de la enfermedad sobre la salud del paciente.

Diagnóstico desde una perspectiva geriátrica

El diagnóstico de las infecciones urinarias ancianos debe realizarse mediante una valoración clínica completa.

Además de analizar los síntomas, el médico suele solicitar pruebas complementarias para confirmar la presencia de infección y detectar posibles factores predisponentes.

Las principales herramientas diagnósticas incluyen:

• Historia clínica detallada.

• Exploración física.

• Análisis de orina.

• Urocultivo.

• Ecografía urinaria en casos seleccionados.

En pacientes con ITU recurrente mayores, también puede ser necesario evaluar problemas de vaciado vesical, alteraciones anatómicas o enfermedades que favorezcan las infecciones repetidas.

La correcta identificación de estos factores permite diseñar estrategias preventivas más eficaces.

Tratamiento y prevención

El tratamiento de las infecciones urinarias ancianos suele basarse en la administración de antibióticos seleccionados según el microorganismo responsable y las características clínicas del paciente.

Sin embargo, en los casos de ITU recurrente mayores, el objetivo principal no es únicamente tratar cada episodio, sino prevenir nuevas infecciones.

Las medidas preventivas pueden incluir:

• Mantener una adecuada hidratación.

• Favorecer el vaciado regular de la vejiga.

• Mejorar la higiene íntima.

• Controlar enfermedades crónicas asociadas.

• Revisar el uso de sondas urinarias cuando sea posible.

En algunas personas seleccionadas, el especialista puede valorar estrategias adicionales para reducir el riesgo de recurrencia, siempre de forma individualizada.

Importancia del seguimiento médico

Las infecciones urinarias ancianos pueden tener consecuencias relevantes cuando no se diagnostican o tratan adecuadamente. Las infecciones repetidas aumentan el riesgo de deterioro funcional, ingresos hospitalarios y complicaciones sistémicas.

Por este motivo, el seguimiento periódico resulta esencial, especialmente en pacientes con antecedentes de ITU recurrente mayores. La colaboración entre médicos, personal de enfermería, cuidadores y familiares permite detectar precozmente los síntomas y aplicar medidas preventivas eficaces.

Aunque las infecciones urinarias recurrentes representan un desafío frecuente en la práctica geriátrica, una evaluación integral y un manejo adecuado pueden reducir significativamente el número de episodios y mejorar la calidad de vida de las personas mayores.

Más información en el Hospital Quirónsalud Valencia

Recibir un diagnóstico de cáncer de próstata genera muchas dudas y preocupaciones. Aunque el principal objetivo del tratamiento es curar la enfermedad, muchos pacientes se preguntan cómo afectará la cirugía a su calidad de vida y, especialmente, si podrán mantener la continencia urinaria y la función sexual después de la intervención. En este artículo explicamos qué ocurre con estas dos funciones tras la cirugía y cómo la técnica robótica Da Vinci contribuye a mejorar estos resultados.

Gracias a los avances tecnológicos, la cirugía robótica Da Vinci ha supuesto un importante paso adelante en este sentido. Actualmente, esta técnica permite realizar una prostatectomía radical con una precisión muy superior a la de las técnicas convencionales, favoreciendo una mejor preservación de las estructuras responsables de estas funciones.

¿Por qué pueden verse afectadas la continencia urinaria y la función sexual?

La próstata está situada en una zona anatómicamente compleja. A su alrededor se encuentran músculos, esfínteres y haces nerviosos que intervienen directamente en el control de la orina y en la capacidad de conseguir y mantener la erección.

Durante una prostatectomía radical, intervención en la que se extirpa completamente la glándula para tratar el cáncer de próstata, estos tejidos pueden verse afectados debido a su proximidad con ella.

Por este motivo, la experiencia del cirujano y la precisión de la técnica utilizada son factores fundamentales para minimizar las secuelas funcionales.

El valor de la cirugía robótica Da Vinci

La cirugía robótica permite al especialista operar mediante pequeñas incisiones utilizando instrumentos articulados que reproducen sus movimientos con una precisión milimétrica.

Además, proporciona una visión tridimensional ampliada y en alta definición del campo quirúrgico, facilitando la identificación de estructuras anatómicas especialmente delicadas.

Gracias a esta tecnología, el cirujano puede trabajar con mayor exactitud alrededor de los nervios y tejidos responsables de la continencia urinaria y la función sexual, favoreciendo su preservación siempre que las características del tumor lo permitan.

Menor riesgo de incontinencia urinaria

La pérdida involuntaria de orina es una de las principales preocupaciones de los pacientes que deben someterse a una cirugía por cáncer de próstata.

Aunque puede aparecer de forma temporal durante el proceso de recuperación, la cirugía robótica Da Vinci permite una disección más precisa de las estructuras implicadas en el mecanismo de continencia.

Esto se traduce en una recuperación funcional más rápida en muchos pacientes y en una reducción del impacto que la intervención puede tener sobre su calidad de vida.

Mejor preservación de la función sexual

Otro de los aspectos que más inquieta a los hombres diagnosticados de cáncer de próstata es la posible aparición de disfunción eréctil tras la intervención.

La capacidad de preservar los haces neurovasculares que participan en la erección depende de múltiples factores, como la localización y extensión del tumor, la edad del paciente o su función sexual previa.

La precisión que ofrece el robot Da Vinci facilita la identificación y conservación de estas estructuras cuando es oncológicamente seguro hacerlo.

Por ello, muchos pacientes experimentan una recuperación más favorable de la función sexual respecto a técnicas menos precisas, aunque los tiempos de recuperación pueden variar de una persona a otra.

Curar el cáncer sin renunciar a la calidad de vida

El objetivo principal de la prostatectomía radical sigue siendo la curación del tumor. Sin embargo, la evolución de las técnicas quirúrgicas ha permitido incorporar un segundo objetivo igualmente importante: preservar al máximo la calidad de vida del paciente tras la intervención.

La combinación de experiencia quirúrgica y tecnología robótica permite obtener excelentes resultados oncológicos minimizando, en muchos casos, las secuelas funcionales asociadas a la cirugía.

Hoy, la cirugía robótica Da Vinci se ha consolidado como una de las herramientas más avanzadas para el tratamiento del cáncer de próstata, permitiendo no solo eliminar el tumor, sino también favorecer una mejor recuperación de la continencia urinaria y la función sexual, dos aspectos fundamentales para el bienestar de los pacientes.

Si tiene dudas sobre su caso concreto, solicite una consulta para valorar la opción más adecuada según las características de su tumor.

La cirugía láser de próstata se ha convertido en una de las opciones más avanzadas y eficaces para tratar la hiperplasia benigna de próstata, una patología muy frecuente en hombres a partir de los 50 años que afecta a la calidad de vida por sus síntomas urinarios. Dentro de estas técnicas, el HoLEP destaca como un tratamiento quirúrgico HBP de referencia, gracias a su precisión, seguridad y resultados duraderos.

¿Qué es la cirugía láser de próstata y en qué consiste HoLEP?

La cirugía láser de próstata utiliza tecnología láser para eliminar el tejido prostático que obstruye la salida de la orina. En el caso del HoLEP, se realiza una enucleación completa del adenoma prostático mediante láser de holmio, lo que permite liberar el conducto urinario sin necesidad de cirugía abierta. Este tratamiento quirúrgico HBP se realiza a través de la uretra, lo que reduce la agresividad del procedimiento y mejora la recuperación del paciente.

¿Qué síntomas de la HBP pueden requerir cirugía láser de próstata?

• La hiperplasia benigna de próstata puede provocar síntomas urinarios progresivos que afectan al día a día. Cuando estos síntomas no mejoran con medicación, la cirugía láser de próstata mediante HoLEP se convierte en una opción muy eficaz dentro del tratamiento quirúrgico HBP. Entre los síntomas más habituales se encuentran la dificultad para iniciar la micción, el chorro urinario débil, la sensación de vaciado incompleto o la necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche.

¿Para quién está indicado el tratamiento quirúrgico HBP con HoLEP?

El tratamiento quirúrgico HBP con HoLEP está indicado en pacientes con síntomas moderados o graves, en aquellos que no responden al tratamiento farmacológico o cuando existen complicaciones como infecciones urinarias recurrentes o retención urinaria. La cirugía láser de próstata es especialmente útil en próstatas de gran tamaño, donde otras técnicas pueden resultar menos eficaces.

Ventajas de la cirugía láser de próstata con HoLEP

La cirugía láser de próstata con HoLEP ofrece múltiples beneficios frente a técnicas tradicionales. Se trata de un tratamiento quirúrgico HBP con menor sangrado, menor riesgo de complicaciones y una estancia hospitalaria más corta. Además, permite una recuperación más rápida y una mejora significativa de los síntomas urinarios desde las primeras semanas tras la intervención.

Recuperación tras la cirugía láser de próstata

Tras una cirugía láser de próstata con HoLEP, el paciente suele experimentar una recuperación rápida y progresiva. Aunque es normal notar algunas molestias leves al inicio, la mejoría en el flujo urinario suele ser evidente en poco tiempo. Este tipo de tratamiento quirúrgico HBP permite retomar la actividad habitual en pocos días, lo que lo convierte en una opción muy valorada por los pacientes.

Importancia de un diagnóstico y tratamiento personalizado

La elección de la cirugía láser de próstata, y en concreto de técnicas como HoLEP, debe realizarse tras una valoración individualizada por parte del urólogo. Un correcto enfoque del tratamiento quirúrgico HBP permite adaptar la técnica a las características de cada paciente, optimizando los resultados y mejorando su calidad de vida.

Más información en el Hospital Quirónsalud Valencia