La Cirugía de Corta Estancia Hospitalaria Pediátrica (CCEHP) supone una modalidad organizativa de atención y manejo del paciente quirúrgico pediátrico, que reduce la estancia hospitalaria postoperatoria, resultando gratificante para los pacientes y los profesionales implicados, lo que le convierte en una medida terapéutica eficaz, eficiente y con efectividad y conlleva una mejora de la calidad asistencial.


En términos generales, esta modalidad terapéutica está fundamentada en que el niño es ingresado, operado y dado de alta en el mismo día y su objetivo es lograr que éste sufra el mínimo impacto traumático y psicológico, al permanecer en el Hospital el tiempo estrictamente preciso, disminuyendo la ansiedad que supone la separación del entorno familiar.


  • Procedimientos quirúrgicos de Cirugía Pediátrica de Corta Estancia Hospitalaria:

1. Patología de Cabeza y Cuello

Quistes de glándulas salivales. Quistes, senos y fístulas de Arcos Branquiales Cervicofaciales.Senos, Fistulas y Apéndices Preauriculares. Quistes dermoides y epidermoides. Anquiloglosia (frenillo sublingual corto). Frenillo Labial Superior.


2. Patología Abdominal

Patología Umbilical :

  • Hernia Umbilical.
  • Quiste dermoides y epidermoides.
  • Quistes sebáceos.
  • Ombligo cutáneo.
  • Papilomas pediculados.
  • Verrugas.
  • Marcas Vasculares ( Angiomas y Malformaciones ).
  • Granulomas.
  • Onfalitis.

Defectos de la Pared Abdominal : Hernias epigástricas


3. Patología Anal y Perianal

Pólipos. Hemorroides. Fisuras. Fistulas y Abscesos


4. Patología Región Sacrocoxígea

Fosita sacra. Sinus y quiste pilonidal


5. Patología Inguino - Genital

  • Hernias, hidroceles , quistes de cordón.
  • Anomalías en el Descenso Testicular :
    • Criptorquidia.
    • Retención Testicular.
    • Teste Retráctil.
    • Ectopia Testicular.
    • Anorquia.
      • Fimosis.
      • Circuncisión Motivos Culturales / Religiosos.
      • Pene palmeado.
      • Prepucio Hipospadico.
      • Himen Imperforado.
      • Sinequia de Labios Menores.

6. Piel y Tegumentos

  • Nevus.
  • Lipomas.
  • Quistes sebáceos.
  • Quistes dermoides y epidermoides.
  • Pilomatrixoma.

El Hospital Quironsalud del Campo de Gibraltar ha desarrollado e implantado un Programa De Atención Integral Y De Calidad Del Paciente Pediátrico Quirúrgico fundamentado en las bases requeridas de la CCCEH estableciendo de forma clara los criterios de inclusión y exclusión, teniendo en cuenta las características y capacidades del hospital , la experiencia de los profesionales sanitarios y no sanitarios , el tipo de Procedimiento , pacientes y entorno familiar. Estos factores están equilibrados para llevar a cabo este tipo de modalidad quirúrgica y resolver complicaciones.



1. Infraestructura del hospital :

Para desarrollar con éxito este tipo de iniciativas, el hospital Quironsalud del CG cuenta con una infraestructura dotada de las condiciones estructurales, funcionales y también de recursos que garantizan un funcionamiento eficiente , de calidad, intimidad y seguridad a los pacientes quirúrgicos pediátricos incluidos en esta modalidad terapéutica.


2. Profesionales sanitarios y no sanitarios:

  • Implicados, experimentados y entrenados , aplicando las técnicas anestésicas y quirúrgicas más actualizadas, y los cuidados perioperatorios más adecuados, competencias que de forma innata está presente en la mente de todos los profesionales del centro, con la finalidad de disminuir los riesgos y la posibilidad de complicaciones así como también hacer más expedito y predecible el proceso de recuperación y alta precoz.

Equipo Multidisciplinar:

  • Sanitarios . Un equipo de profesionales médicos ( pediatras, cirujanos pediátricos y anestesistas ) , enfermería y celadores .
  • No sanitarios : Parte administrativa , implicada en la información , gestión de citas y resolver dudas tanto a los niños como los padres el hospital cuenta con unidades de admisión, citaciones y call center con profesionales cuya competencia profesional y humana les capacita para ofrecer estos servicios de manera eficaz, cercana y personalizada.
  • Directivos : Todo este proyecto no sería posible sin el estímulo y apoyo constante de la dirección del centro.
    • Su trabajo en equipo interdisciplinar y cohesionados, hacen posible ofrecer una atención y tratamiento integral de calidad a su hijo, como paciente desde su diagnóstico y propuesta de cirugía hasta el alta clínica Hospitalaria y cuidados domiciliarios.
    • Trabajan cumplimentando Protocolos previamente establecidos de Información y de atención Clínica y Administrativa incluidos en el programa de atención , con la finalidad de lograr siempre los mejores resultados para los pacientes. Incluyen normas de selección de pacientes y procedimientos, además de indicaciones clínicas y administrativas para el ingreso , alta y control domiciliario.

3. Familiares:

Es preciso que los padres o cuidadores comprendan y acepten esta modalidad terapéutica así como las instrucciones pre y postoperatorias, ya que son uno de los pilares básicos en el desarrollo con éxito del programa.


4. Pacientes

Están bien definidos, ya que consideramos que la selección de los pacientes de forma adecuada, es la clave para poner en marcha un programa de CCEH con éxito. Siendo el factor principal a considerar el estado físico del paciente .El niño debe tener un buen estado de salud. Este criterio es de fácil cumplimiento, ya que el 80% de los pacientes no presentan patologías asociadas.


5. Dependientes del Diagnóstico y / o tipo de cirugía / Procedimiento

Un 60- 70% La patología quirúrgica en la infancia precisa en de los casos, de intervenciones de corta duración, con escasas pérdidas hemáticas y bajo riesgo quirúrgico.

  • Procedimientos quirúrgicos de corta duración. No superior a 60 minutos.
  • Mínimo riesgo quirúrgico y anestésico.
  • No deben conllevar la apertura de cavidades ni pérdidas hemáticas significativas.
  • Cirugías con baja probabilidad de sangrado quirúrgico y postoperatorio
  • Minimizar el trauma quirúrgico, prefiriendo técnicas mínimamente invasivas.
  • Cuidados mínimos Postoperatorios y podrán ser realizados por los padres.
  • El dolor postoperatorio debe poder ser controlado con analgesia oral y/o con técnicas de bloqueos anestésicos regionales.

CIRCUITO DEL PROGRAMA

El niño tras ser diagnosticado por pediatras y cirujanos pediátricos , es indicada la cirugía por el cirujano pediátrico , será valorado por anestesista y si el paciente cumple los criterios de inclusión establecidos será subsidiario de ser incluido en esta modalidad terapéutica. Desde el momento de su diagnostico el niño entra en el programa que incluye un circuito hasta la curación de su patología, cuyos pasos serán especificado con Información clara y precisa a los familiares mediante comunicación oral y entrega de Documentación Clínica y Administrativa pertinente en lo que denominamos Pasos de Instrucciones de información a los familiares que Comprende:

  1. Criterios de Selección de pacientes (Cirujano pediátrico, pediatra y anestesista )
  2. Procedimiento quirúrgico a realizar (Cirujano pediátrico)
  3. Examen e Información clínica preoperatoria (Cirujano pediátrico y anestesista )
  4. Premedicación (Anestesista)
  5. Información administrativa (Admisión, Citaciones y call center)
  6. Criterios de alta y control postoperatorio. (Cirujano pediátrico, pediatra y anestesista)

Una adecuada información de calidad, en cada momento de este circuito , disminuye la ansiedad de los padres dota de su confianza a los profesionales y al centro y mejora por tanto su colaboración, pilar básico del éxito del programa. Si se transmite el nivel de seguridad y calidad necesarios esta modalidad terapéutica será muy bien acogida por los familiares.