Unidad de Obstetricia

Infección por citomegalovirus en embarazadas

citomegalovirus

El citomegalovirus pertenece a la familia de los virus que causan el herpes. Es el virus que se transmite con más frecuencia a los bebés durante el embarazo.

¿Qué sintomas presenta la infección?

La mayoría de las personas no saben que lo tienen, ya que rara vez causa síntomas. Los signos de infección son similares a los de la mononucleosis: fiebre, ganglios inflamados y dolor de garganta. También puedes sentirte cansada y adolorida.

¿Cómo es el contagio?

La infección por citomegalovirus se produce a través del contacto directo con fluidos del organismo de una persona infectada tales como saliva, orina, heces, semen, secreciones vaginales, sangre, lágrimas y leche materna. Las personas trasplantadas también pueden ser contagiadas por este mecanismo. Puedes infectarte, por ejemplo al compartir cubiertos, y al besar en la boca a una persona infectada o tener relaciones sexuales con ella. También puedes infectarte de citomegalovirus al tocar un fluido infectado y después tocar tu boca o nariz.

Durante el embarazo, se puede transmitir el virus a través de la placenta o cuando el bebé está en contacto con fluidos infectados durante el parto o, más tarde, a través de leche materna infectada.

La mayoría de los bebés que contraen el citomegalovirus durante el parto o a través de la lactancia (especialmente los bebés nacidos a término) presentan pocos síntomas o ninguno. Por esto las madres infectadas pueden tener un parto vaginal y, en la mayoría de los casos, amamantar a sus bebés.

El 50 por ciento de las mujeres ya tienen anticuerpos del citomegalovirus antes de quedar embarazadas, lo cual quiere decir que ya habían padecido esta infección en algún momento. El citomegalovirus permanece latente en tu cuerpo después de la infección inicial, pero se puede reactivar si tu sistema inmunitario está debilitado, y provocar lo que se conoce como citomegalovirosis recurrente.

¿Cómo es la transmisión del citomegalovirus al bebé?

El riesgo de transmitir el virus al bebé durante una infección recurrente es muy bajo y el riesgo de complicaciones graves es más bajo aún. Por lo tanto, si contrajiste citomegalovirosis por primera vez por lo menos seis meses antes de concebir, el riesgo para tu bebé es muy pequeño. Sin embargo, si te infectas por primera vez durante el embarazo, las posibilidades de transmitir la infección a tu bebé son mucho más altas.

Consecuencias de la infección por citomegalovirus en bebés

La mayoría de estos bebés no presenta ningún síntoma al nacer y no desarrollará ningún problema relacionado con esta condición más adelante. Sin embargo, algunos bebés que padecen citomegalovirus congénito están muy enfermos al nacer y acaban con una serie de problemas a largo plazo. Otros parecen estar bien al principio pero después desarrollan pérdida de la audición y otras complicaciones relacionadas con la infección meses, e incluso años después.

Pruebas para el diagnóstico del citomegalovirus

Hay análisis de sangre que pueden descartar el citomegalovirus, pero a muchas mujeres embarazadas no se los hacen. (Ni el CDC, ni el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología los recomienda.) Pero bajo ciertas circunstancias te harán un análisis, por ejemplo si un ultrasonido muestra algún síntoma que podría estar relacionado con la infección, si tienes síntomas propios del citomegalovirus, o si sospechas que has estado expuesta al virus recientemente.
Si un análisis revela que has contraído una infección recientemente, te harán un ultrasonido detallado para ver si el bebé o la placenta tienen algún problema.

Tratamiento de la infección por citomegalovirus en bebés

No hay tratamiento disponible, pero es importante detectarlo durante la gestación de cara al tratamiento precoz de los recién nacidos infectados tras el parto.

El citomegalovirus puede infectar casi todas las partes del cuerpo y tener las distintas manifestaciones que a continuación detallamos:

• Retinitis (inflamación de la retina), se caracteriza por la pérdida de la agudeza visual o por puntos ciegos en los ojos y, si no se trata, puede producir ceguera.
• Colitis: es una inflamación del colon que produce diarrea, pérdida de peso, pérdida del apetito y fiebre.
• Encefalitis y poliradiculopatía: puede infectar el cerebro y el sistema nervioso por medio de una encefalitis o inflamación cerebral o por una inflamación de los nervios.

Medidas de prevención de la infecicón por citomegalovirus

• Las medidas que puedes tomar para evitar la infección son:
• Lavado de manos frecuente, sobre todo si tocas los pañales de un niño o la saliva.
• No besar a niños menores de 6 años en la boca o en la mejilla. Puedes besarlos en la cabeza o darles un abrazo.
• No compartas alimentos, cubiertos para comer o vasos con niños pequeños.
• Tenga cuidado con los objetos desechables. Al desechar los pañales, pañuelos y otros artículos que han sido contaminados con fluidos corporales, tenga cuidado de no tocar las manos en la cara hasta después de lavarse bien las manos.
• Si tú o tu pareja no mantienen una relación estable, practica sexo seguro utilizando condones de látex y evitando el sexo oral.
• Si trabajas en una guardería pregunta si pueden cambiar tus responsabilidades para que tengas menos contacto con niños pequeños, especialmente niños de 1 a 2 1/2 años. Si no es posible, lleva un cuidado especial con las medidas higiénicas. Por ejemplo, utiliza guantes de látex desechables al cambiar pañales, quítatelos inmediatamente al terminar y lávate las manos con agua y jabón.

• Más información: contigomesames.mad@quironsalud.es
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