Unidad Hombro y Miembro Superior

La Unidad de Hombro y Miembro Superior del Hospital Quirónsalud Murcia está especializada en el diagnóstico, tratamiento y recuperación de las patologías que afectan al hombro, codo, muñeca y mano. Nuestro equipo combina una amplia experiencia en cirugía ortopédica con técnicas mínimamente invasivas, cirugía artroscópica, cirugía protésica y microcirugía para ofrecer un tratamiento personalizado adaptado a las necesidades de cada paciente.

Disponemos de tecnología diagnóstica y quirúrgica de última generación, como resonancia magnética, ecografía musculoesquelética, cirugía artroscópica y procedimientos ecoguiados, lo que permite realizar diagnósticos más precisos, reducir la agresión quirúrgica y favorecer una recuperación funcional más rápida.

Lesiones y enfermedades del hombro y codo

• Desgaste, inflamación y rotura de los tendones del hombro: es una de las causas más frecuentes de dolor de hombro, puede afectar a personas jóvenes o de mediana edad en relación con el trabajo o deporte; también aparece en pacientes mayores por desgaste y degeneración de los tendones que pueden llegar a romperse en una importante proporción de casos.
• Depósito de calcio en los tendones del hombro: no sabemos la causa exacta, pero en algunos pacientes predispuestos se producen depósitos de calcio (calcificación) en los tendones o en la bolsa que rodea al hombro. Si estos depósitos se rompen y se liberan algunas partículas de calcio que es muy irritante se produce un cuadro de dolor agudo, característicamente por la noche que impide el sueño.
• Artrosis: el desgaste del cartílago (estructura que recubre las articulaciones para que los huesos no rocen entre sí) se pude producir en cualquier articulación, y aunque es más frecuente en rodillas y caderas, también puede afectar al hombro.
• Traumatismos que producen fracturas y luxaciones en el hombro: en pacientes jóvenes son frecuentes las luxaciones (el hueso se sale de su sitio) y las fracturas de clavícula, en cambio en ancianos es más frecuente la fractura de la parte superior del húmero (la bola del hombro)
• Inestabilidad del hombro: cuando se han producido una o más luxaciones y también en deportistas, aún sin haber tenido una luxación se puede producir inestabilidad (el hombro no se sale, pero esta como "suelto ") y la inestabilidad puede producir dolor y sensación de que el hombro "falla"
• Síndrome del hombro congelado: aparece dolor de hombro y pérdida progresiva de la movilidad activa y pasiva por una inflamación y "encogimiento" de la cápsula que rodea la articulación del hombro. No sabemos la causa, pero puede aparecer después de un traumatismo, inflamación, fractura o cirugía del hombro. En muchos casos no hay una causa conocida.
• Epicondilitis y epitrocleitis.
• Rigidez de codo.
• Artrosis de codo.
• Atrapamiento del nervio cubital en el codo.
• Fracturas y sus secuelas de la región del codo.

La Unidad de Miembro Superior aborda tanto lesiones deportivas como patologías degenerativas, traumáticas y complejas del hombro y el codo, priorizando siempre los tratamientos conservadores cuando están indicados y recurriendo a la cirugía únicamente cuando resulta la mejor opción para recuperar la función y aliviar el dolor.

Tratamientos avanzados de hombro y codo

• Artroscopia de hombro.
• Artroscopia de codo.
• Reparación artroscópica del manguito rotador.
• Cirugía de la inestabilidad de hombro.
• Tratamiento de lesiones del tendón del bíceps.
• Reconstrucción capsular superior.
• Tratamiento de lesiones deportivas.
• Tratamiento de lesiones del cartílago.
• Cirugía de epicondilitis.
• Extracción de cuerpos libres articulares.
• Prótesis anatómicas e inversas de hombro.
• Prótesis de codo.
• Cirugía de revisión protésica.
• Tratamiento de fracturas complejas del miembro superior.

Descubre más acerca de la cirugía de hombro (tendinopatía del bíceps) con el Dr. Néstor Zurita Uroz, especialista en Traumatología y Ortopedia de Quirónsalud.

Lesiones y enfermedades de la mano y muñeca

Las estructuras de mano y muñeca pueden dañarse por diferentes razones:

• Fractura (huesos rotos) de muñecas, manos y dedos, entre ellas: fractura de radio, fractura del escafoide, fractura de falange (…).
• Secuelas postraumáticas (rigidez de muñeca, deformidad de los dedos…).
• Lesiones de los tendones de la mano (flexores y extensores).
• Lesiones degenerativas o reumáticas (artrosis, rizartrosis, artritis reumatoide juvenil…)*.
• Gangliones
• Lesiones del fibrocartílago triangular (FCT).
• Dedo en resorte o dedo en gatillo.
• Síndrome del túnel carpiano*.
• Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC).
• Enfermedad de Kienböck
• Contractura de Dupuytren. Normalmente empieza con un engrosamiento de la piel de la palma de la mano, el cual se puede convertir en un bulto duro o banda gruesa que con el tiempo podría provocar que los dedos se contrajeran, o tiraran hacia la palma. El dedo anular es el dedo más comúnmente afectado.
• Deformidades congénitas de la mano*. Las anomalías congénitas son deformidades que están presentes al nacer. El grado de deformidad varía desde una deformidad menor, como una desproporción digital, hasta una deformidad severa, como la ausencia total de un hueso.

Cirugía de la mano

Los traumatólogos y los cirujanos plásticos que realizan la cirugía de la mano intentan restaurar no sólo la función de la mano, sino que también tratan de maximizar la apariencia estética de la mano.

La cirugía de la mano puede realizarse por muchas razones, incluyendo, pero sin limitarse a, las siguientes: traumatismos en la mano, cambios reumáticos en las estructuras de la mano, deformidades congénitas (presentes al nacer) e infecciones.

Si hablamos de técnicas quirúrgicas o posibles soluciones para estas articulaciones distinguimos:

• Artroscopia.
• Prótesis muñeca, mano y dedos.
• Corrección de deformidades.
• Cirugía ecoguiada.
• Microcirugía.
• Cirugía clásica (abierta).
• Liberación del túnel carpiano.
• Tratamiento de la enfermedad de Dupuytren.
• Reconstrucción tendinosa y ligamentosa.
• Cirugía de fracturas complejas del miembro superior.

La Unidad de Mano incorpora técnicas de microcirugía y reconstrucción tendinosa y ligamentosa para el tratamiento de lesiones traumáticas, enfermedades degenerativas y patologías por compresión nerviosa, buscando siempre preservar la funcionalidad y la destreza de la mano.

Además, nuestros especialistas priorizan siempre los tratamientos conservadores cuando están indicados y recurren a la cirugía únicamente cuando resulta la mejor opción para recuperar la funcionalidad de la mano y aliviar el dolor.

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Traumatismos en la mano

Síndrome del túnel carpiano, ¿qué es?*

El síndrome del túnel carpiano es una condición en la que se produce la compresión del nervio mediano al pasar por el túnel carpiano de la muñeca, que es un espacio estrecho y confinado. Puesto que el nervio mediano proporciona las funciones motora y sensorial al pulgar y a los tres dedos del medio, esto puede provocar muchos síntomas.

Causas del síndrome del túnel carpiano

En la mayoría de los casos, el síndrome del túnel carpiano no tiene ninguna causa específica, aunque pueden contribuir uno o más de los siguientes factores:

• Los movimientos pequeños, frecuentes y repetitivos de las manos (como escribir a máquina o utilizar un teclado).
• Los movimientos frecuentes y repetitivos para agarrar algo con las manos (como en algunos deportes o en determinadas actividades físicas).
• Las enfermedades de los huesos o las articulaciones (como, por ejemplo, la artritis, la osteoartritis o la artritis reumatoide).
• Los cambios hormonales o metabólicos (como por ejemplo la menopausia, el embarazo o los desequilibrios tiroideos).
• Los cambios en el nivel de azúcar en la sangre (como en la diabetes de tipo 2).
• Otras condiciones o lesiones de la muñeca (como por ejemplo torceduras, esguinces, dislocaciones, fracturas, o hinchazón e inflamación).

Síntomas del síndrome del túnel carpiano

Los síntomas más comunes del síndrome del túnel carpiano pueden incluir los siguientes:

• Dificultad para hacer un puño.
• Dificultad para agarrar objetos con una o ambas manos.
• Dolor.
• Adormecimiento en una o ambas manos.
• Sensación de hormigueo en los dedos.
• Sensación de hinchazón en los dedos.
• Ardor o cosquilleo en los dedos, especialmente en el pulgar y en los dedos índice y medio.

Tratamientos

El tratamiento puede incluir:

• Férula en la mano (para ayudar a prevenir el movimiento de la muñeca y disminuir la compresión de los nervios dentro del túnel).
• Medicamentos anti-Inflamatorios (para reducir la hinchazón) orales o inyectados (en el espacio del túnel carpiano).
• Cambiar la postura del teclado de la computadora o efectuar otros cambios ergonómicos.
• Cirugía abierta o endoscópica (para aliviar la compresión de los nervios en el túnel carpiano). Las dos técnicas ofrecen resultados similares, además de ser muy seguras.

Deformidades congénitas*

La separación inexistente de las partes de la mano es un tipo de deformidad donde las partes de la mano, ya sean los huesos y, o los tejidos, no se separan en el útero.

El tipo más común de esta clasificación es la sindactilia. La sindactilia es la deformidad congénita de la mano más frecuente, en la que dos o más dedos están fusionados. Según algunas fuentes, esta condición se presenta en siete de cada 10.000 nacimientos de bebés vivos. Existe una tendencia familiar a desarrollar esta deformidad. Esta deformidad normalmente afecta a ambas manos, y afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres. Si los dedos están completamente fusionados, se considera completa. Existen dos tipos de sindactilia, incluyendo los siguientes:

• Sindactilia simple: implica la fusión de los tejidos de la mano solamente.
• Sindactilia compleja: implica la fusión de los huesos.

Cambios reumáticos*

La artritis reumatoide (mano reumática) es una enfermedad crónica que provoca la inflamación de las articulaciones. La inflamación puede volverse tan severa que pueden verse afectadas la función y la apariencia de las manos, así como otras partes del cuerpo.

En la mano, la artritis reumatoide puede causar deformidades en las articulaciones de los dedos, dificultando el movimiento de los dedos. Los bultos, conocidos como nódulos reumatoides, pueden formarse sobre las articulaciones pequeñas de las manos y de la muñeca.

Tratamientos quirúrgicos de la mano y muñeca

La mayoría de los procedimientos de cirugía de mano se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas o cirugía ecoguiada cuando está indicado. Estas técnicas permiten disminuir el dolor postoperatorio, reducir las complicaciones y favorecer una recuperación más rápida.

Dolor en las manos y la muñeca, ¿cuándo consultar al traumatólogo?

Por norma general la aplicación de hielo, los analgésicos y el reposo son suficientes en los casos de esguinces y distensiones menores.

Sin embargo, cuando el dolor y la inflamación dura varios días es recomendable visitar al especialista.

Otros síntomas a tener en cuenta pueden ser:

• Problemas a largo plazo (artritis, síndrome del túnel carpiano...).
• Si los miembros no responden de la misma forma que meses atrás.
• Si experimentas dificultad para coger cosas con las manos.
• Sensación de hormigueo o ardor.
• Si realizas actividades deportivas y sufres una lesión.

¿Por qué elegir la Unidad de Hombro y Miembro Superior de Quirónsalud Murcia?

• Especialistas en cirugía de hombro, codo, muñeca y mano.
• Cirugía artroscópica mínimamente invasiva.
• Prótesis de hombro anatómicas e inversas.
• Microcirugía y cirugía reconstructiva.
• Tratamiento integral de lesiones deportivas.
• Atención multidisciplinar junto a Rehabilitación y Medicina del Deporte.
• Tecnología diagnóstica y quirúrgica de última generación.

Unidad de Hombro y Miembro Superior en Murcia

Si presentas dolor de hombro, codo, muñeca o mano, o deseas más información sobre nuestros tratamientos, contacta con la Unidad de Hombro y Miembro Superior de Quirónsalud Murcia. Nuestro equipo valorará tu caso de forma personalizada para ofrecerte la opción terapéutica más adecuada.