Ginecología y Obstetricia

Especialistas ginecológicos en histerectomía Tenerife

En el Hospital Quirónsalud Tenerife contamos con expertos ginecólogos especializados en la realización de histerectomías. Este procedimiento, reconocido por su seguridad y eficacia, es llevado a cabo por nuestros profesionales con el más alto nivel de atención y cuidado para garantizar el bienestar de nuestras pacientes.

¿Qué es una histerectomía?

Una histerectomía es una intervención quirúrgica que implica la extracción total o parcial del útero de una mujer. Se realiza por diversas razones médicas, como el tratamiento de enfermedades graves o para mejorar la calidad de vida de la paciente.

Existen distintos tipos de histerectomía:

- Histerectomía total: En este procedimiento se retiran tanto el cuerpo como el cuello del útero. Ocasionalmente, también se puede extirpar parte de la vagina.

- Histerectomía subtotal o parcial: Aquí se elimina solo el cuerpo del útero, dejando el cuello uterino intacto.

- Histerectomía radical: Esta variante implica la extirpación del útero, tejidos circundantes y estructuras adyacentes, como ganglios linfáticos y parte de la vagina. Se emplea principalmente en casos de cáncer cervical u otras enfermedades graves.

¿Cuándo está indicada la histerectomía?

• Fibromas uterinos: Son crecimientos benignos en el útero que pueden causar síntomas como sangrado menstrual abundante, dolor pélvico y presión en la vejiga o el recto. Cuando estos síntomas son graves y no responden a otros tratamientos, como medicamentos o cirugía mínimamente invasiva, se puede recomendar una histerectomía.

• Endometriosis: Es una condición en la que el tejido que normalmente recubre el interior del útero crece fuera de él, causando dolor pélvico crónico, sangrado menstrual abundante y problemas de fertilidad. En casos severos que no responden a otros tratamientos, la histerectomía puede ser una opción para aliviar los síntomas.

• Prolapso uterino: Ocurre cuando los ligamentos y músculos que sostienen el útero se debilitan, causando que el útero se deslice hacia la vagina. Esto puede causar molestias, presión y problemas con la micción y los movimientos intestinales. En casos graves, la histerectomía puede ser necesaria para corregir el prolapso.

• Cáncer uterino: La histerectomía puede formar parte del tratamiento para algunos tipos de cáncer uterino, como el cáncer de endometrio o el cáncer cervical. En estos casos, se puede realizar una histerectomía total o radical para extirpar el útero y cualquier tejido afectado por el cáncer.

• Sangrado uterino anormal: Cuando el sangrado uterino anormal no responde a otros tratamientos, como medicamentos o procedimientos menos invasivos, se puede considerar una histerectomía para tratar este problema.

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¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas para el abordaje de una histerectomía?

Las técnicas quirúrgicas empleadas para la realización de una histerectomía son las siguientes:

- Abdominal: Esta modalidad implica la realización de una incisión en el abdomen con el fin de acceder al útero y proceder a su extirpación.

- Vaginal: En este caso, la incisión se lleva a cabo dentro de la vagina, evitando así cortes externos en el abdomen.

- Laparoscópica: Esta técnica implica la realización de pequeñas incisiones en el abdomen a través de las cuales se introduce una cámara y herramientas quirúrgicas para llevar a cabo la histerectomía. Esta modalidad, caracterizada por su menor invasividad, puede conllevar una recuperación más rápida.

- Histerectomía robótica: Consiste en un procedimiento quirúrgico asistido por un sistema robótico controlado por un cirujano. Durante la intervención, el cirujano opera una consola para dirigir los movimientos de los brazos robóticos, los cuales realizan las maniobras necesarias para extirpar el útero y, en ciertos casos, otros órganos reproductivos. Esta modalidad ofrece una mejora en la visualización tridimensional, movimientos precisos y una mayor destreza, lo que puede resultar en una recuperación más rápida y menos dolorosa para la paciente en comparación con la cirugía abdominal convencional.

¿Qué es la histerectomía de puerto único y como se realiza?

El Dr. José Antonio Pérez Álvarez, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Quirónsalud Tenerife nos explica en qué consiste esta técnica y sus beneficios para el paciente.

La histerectomía de puerto único, también denominada histerectomía laparoscópica de puerto único o histerectomía vaginal asistida por laparoscopia, es un procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa el útero a través de una sola incisión en el ombligo, en la parte inferior del abdomen o vía vaginal.

Técnica abdominal: En el caso de la incisión abdominal u ombligo, se realiza una única incisión, generalmente de aproximadamente 2-3 cm de longitud. A través de esta incisión, se inserta un puerto de acceso para la introducción de una cámara de video (laparoscopio) y otros instrumentos quirúrgicos. Los instrumentos quirúrgicos necesarios para separar el útero de los ligamentos y tejidos circundantes se introducen a través del puerto único.

Se puede emplear energía eléctrica (como la electrocauterización) o dispositivos de corte para cortar y sellar los vasos sanguíneos y tejidos. Una vez que el útero ha sido desconectado de sus conexiones, se extrae a través de la incisión única. Dependiendo de la técnica utilizada, el útero puede dividirse en piezas más pequeñas antes de ser retirado. Finalmente, se sutura la incisión o se cierra con adhesivo quirúrgico, y se aplica un apósito estéril.

Técnica vaginal: En cuanto a la técnica vaginal, se dilata el canal vaginal para proporcionar un acceso adecuado al útero. Se utilizan dilatadores y retractores vaginales para mantener una exposición adecuada del área quirúrgica. A través de la vagina, el cirujano corta los ligamentos y tejidos que sostienen el útero en su lugar. Estas estructuras se separan cuidadosamente para permitir la extracción del útero.

Dependiendo de las circunstancias individuales, el útero puede retirarse intacto o dividirse en piezas más pequeñas para facilitar su extracción. Una vez que se ha extirpado el útero, se cierra la vagina con puntos de sutura para prevenir el sangrado y facilitar la cicatrización.

Se destaca que la recuperación de una histerectomía vaginal suele ser más rápida que la de una histerectomía abdominal.

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¿Cuáles son los principales beneficios de una histerectomía de puerto único vía vaginal?

1. Menor dolor postoperatorio: La histerectomía vaginal de puerto único, al no requerir incisiones en el abdomen, tiende a causar menos dolor después de la cirugía en comparación con la histerectomía abdominal. Esta reducción en el dolor puede llevar a una recuperación más rápida y una menor necesidad de analgésicos.

2. Menor riesgo de complicaciones quirúrgicas: Al evitar incisiones en el abdomen, se reduce significativamente el riesgo de complicaciones asociadas con la cirugía, como infecciones de la herida, hernias incisionales y pérdida de sangre durante el procedimiento.

3. Tiempo de recuperación más corto: La histerectomía vaginal de puerto único generalmente implica un período de recuperación más breve en comparación con otros enfoques quirúrgicos, ya que no implica la sección de los músculos abdominales ni la manipulación de los órganos internos a través de incisiones más grandes.

4. Menor riesgo de cicatrices visibles: Debido a que solo se realiza una pequeña incisión en el ombligo o en la parte inferior del abdomen, es menos probable que queden cicatrices visibles después de la cirugía en comparación con la histerectomía abdominal tradicional.

5. Menor riesgo de lesiones a órganos cercanos: Al realizar la cirugía a través de la vagina, se minimiza el riesgo de daño a estructuras cercanas como los intestinos, la vejiga o los vasos sanguíneos, lo que contribuye a una recuperación más segura y rápida.

6. Posible conservación de la función sexual: En ciertos casos, la histerectomía vaginal de puerto único puede preservar los nervios y tejidos responsables de la función sexual, lo que puede resultar en una menor alteración de esta función después de la cirugía en comparación con otros enfoques.

Es importante destacar que la idoneidad de la histerectomía vaginal de puerto único puede depender de diversos factores, como el tamaño del útero, el historial médico de la paciente y la pericia del cirujano.

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