Urología

En Quirónsalud Tenerife ofrecemos un abordaje avanzado y personalizado para el diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal o piedras en el riñón.

Nuestro equipo de especialistas en urología dispone de tecnología de última generación y técnicas mínimamente invasivas, incluyendo cirugía robótica Da Vinci®, para tratar incluso los casos más complejos.

¿Qué es la litiasis renal o urolitiasis?

Los cálculos urinarios son acumulaciones de sales minerales de diferente tamaño y composición que se localizan en el aparato urinario. El cuadro clínico se llama urolitiasis (litiasis, piedras…).

La superficie de los cálculos puede ser lisa o con picos, de color amarillento o marrón.

Causas y factores de riesgo de la litiasis renal

Los factores de riesgo para sufrir una litiasis son de origen multifactorial, entre ellos:

• Ingesta escasa de líquidos.
• Anomalías genéticas.
• Infecciones urinarias.
• Alimentación (exceso de calcio, proteínas, oxalatos…).
• Obesidad.
• Sedentarismo.
• Alteraciones endocrinológicas (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo…).
• Ingesta de algunos fármacos (vitamina D y C en dosis elevadas, L- carnitina, algunos diuréticos...).
• Enfermedades (mielomas, Crohn…).

Algunos suplementos nutricionales y preparados vitamínicos con calcio, magnesio o L-carnitina pueden favorecer la formación de cálculos urinarios en personas predispuestas.

El Dr. Guillermo Conde, jefe de los Servicios de Urología de Quirónsalud en Tenerife, explica en qué consiste la litiasis y sus factores de riesgo.

Tipos de cálculos renales

En función de su composición química, los cálculos urinarios se dividen en 5 grupos:

- Cálculos de calcio: son los más comunes.

- Cálculos de ácido úrico.

- Cálculos de estruvita (infección del tracto urinario).

- Cálculos de cistina (poco comunes).

Por último, encontramos cálculos derivados del uso de determinados fármacos.

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¿Cómo prevenir los cálculos renales?

• Mantener una correcta hidratación diaria.
• Seguir una dieta equilibrada.
• Reducir el exceso de sal y proteínas animales.
• Evitar el sedentarismo.
• Mantener un peso saludable.
• Realizar estudios metabólicos y seguimiento médico especializado en pacientes con recurrencias.

Síntomas del cólico nefrítico

Los cálculos urinarios a menudo pasan desapercibidos y solo se notan cuando comienza a desplazarse del riñón y pasan a los uréteres, donde se atascan las vías urinarias, generalmente bajo un dolor espasmódico extremadamente intenso, llamado cólico.

Entre los principales síntomas del cólico nefrítico encontramos los siguientes:

• Dolor lumbar intenso irradiado hacia la ingle o genitales.
• Escozor al orinar.
• Orina oscura o con sangre (hematuria).
• Náuseas o vómitos.
• Ansiedad.
• Taquicardia.
• Sudor frío.
• Fiebre.

¿Cómo tratar la litiasis?

La mayoría de los cálculos renales normalmente no requiere un tratamiento invasivo, y puede tratarse mediante analgésicos/antiinflamatotorios. Sin embargo, cuando la piedra es grande o debido a su ubicación no puede expulsarse, será necesario un tratamiento invasivo (cirugía).

La prevención de los cálculos renales requiere una combinación de cambios de estilo de vida y tratamiento farmacológico.

¿Cómo se diagnóstica la litiasis?

Las pruebas por imágenes pueden mostrar fácilmente cálculos renales en las vías urinarias, como la ecografía, radiografía o una tomografía computarizada (TC).

Tratamientos para la litiasis renal

El tratamiento dependerá del tamaño, localización, edad y patología.

• Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC). La LEOC es un tratamiento ambulante con sedación. Se utilizan ondas de energía (ondas de choque) que rompen los cálculos en pequeños trozos para que puedan expulsarse más fácilmente por la orina.

• Cirugía endoscópica. Se realiza bajo anestesia. Se introduce un tubo muy delgado que posee una luz y una cámara (ureteroscopio) a través de la uretra, la vejiga y el uréter hasta llegar al riñón, una vez localizado el cálculo, las herramientas especiales (martillo neumático o el láser) pueden romper el cálculo en trozos que se eliminarán con la orina.
• Nefrolitotomía percutánea. Consiste en la extracción quirúrgica de un cálculo renal mediante endoscopio a través de una pequeña incisión que se realiza en la espalda. Este procedimiento se utiliza con más frecuencia para los cálculos más grandes.

• Cirugía intrarrenal retrógrada (RIRS). La cirugía intrarrenal retrógrada o RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery) es una técnica mínimamente invasiva utilizada para el tratamiento de cálculos renales localizados en el interior del riñón.

  Este procedimiento se realiza mediante un ureteroscopio flexible que se introduce a través de la uretra, la vejiga y el uréter hasta llegar al riñón, sin necesidad de realizar incisiones externas.

  Una vez localizado el cálculo, se utiliza tecnología láser de alta precisión para fragmentarlo en pequeños fragmentos que posteriormente se eliminan de forma natural a través de la orina. La técnica RIRS está especialmente indicada en:

-Cálculos renales de pequeño y mediano tamaño.

-Litiasis localizadas en zonas de difícil acceso.

-Pacientes con alto riesgo quirúrgico.

-Casos en los que se busca una recuperación rápida y mínimamente invasiva.

• Entre sus principales ventajas destacan:

- Ausencia de incisiones.

- Menor dolor postoperatorio.

- Recuperación más rápida.

- Menor riesgo de sangrado.

- Reducción de la estancia hospitalaria.

- Alta precisión gracias al uso de ureteroscopios flexibles y láser de última generación.

Descubre más acerca del tratamiento de la litiasis con cirugía intrarrenal retrograda (RIRS)

• Cirugía robótica urológica. La cirugía robótica permite tratar casos complejos de litiasis renal mediante técnicas mínimamente invasivas de alta precisión. Este abordaje resulta especialmente útil en pacientes con alteraciones anatómicas asociadas, como obstrucción de la unión ureteropiélica, estenosis ureterales o anomalías congénitas del riñón.

Gracias a la tecnología robótica Da Vinci®, es posible:

-Extraer el cálculo renal

-Corregir la causa anatómica que favorece su aparición

-Reducir el riesgo de recurrencia

-Disminuir el sangrado y el dolor postoperatorio

-Favorecer una recuperación más rápida

-Reducir la estancia hospitalaria

La visión tridimensional y la precisión milimétrica de los instrumentos robóticos permiten abordar zonas de difícil acceso con mayor seguridad y eficacia.

Uno de los principales beneficios de la cirugía robótica es la posibilidad de tratar la causa del problema y no solo eliminar el cálculo renal, reduciendo así el riesgo de nuevas recaídas.

En algunos casos también puede necesitarse cirugía abierta.

Especialistas en litiasis renal en Tenerife

En Quirónsalud Tenerife contamos con urólogos especializados en el tratamiento integral de la litiasis renal, incluyendo técnicas avanzadas y cirugía robótica para casos complejos.

Solicita información o cita con nuestro equipo y estudiaremos tu caso de forma personalizada.