- Radioterapia convencional y Tridimensional Conformada.
- Simulación y Planificación con fusión de imágenes: TAC-TAC, TAC-RMN, TAC- PET.
- Radioterapia de Intensidad Modulada: IMRT (Simulación Steep and shoot y ventana deslizante).
- Radiocirugía.
- Radioterapia estereotáxica fraccionada: craneal
- Radioterapia estereotáxica fraccionada: extra-craneal: pulmonar, hepática, ósea.
- Radioterapia Guiada por Imágenes: IGRT, con Implantes fiduciales para comprobación y corrección diaria del posicionamiento.
- Braquiterapia de Alta tasa de dosis: endocavitaria: Ginecológica, Bronquial.
- Braquiterapia de Alta tasa de dosis intersticial: Próstata, Cutánea.
- Radioterapia intraoperatoria: dosis de sobreimpresión (tumores digestivos, pulmon, sarcomas) y dosis única (cáncer de mama)
- Terapia Fotodinámica: modalidad terapéutica interdisciplinar, que utiliza la irradiación con luz láser como fuente de energía sobre tumores a los que se han administrado agentes fotosensibilizadores. Puede utilizarse como modalidad única o en combinación con cirugía, radiaciones ionizantes u otras.
Proyectos singulares en Radioterapia:
1.IMRT (próstata, tumores pélvicos, cabeza y cuello, Re-irradiaciones).
2.IGRT: Radioterapia guiada mediante implantes fiduciales (Acculoc).
3.Radioterapia estereotáxica cerebral.
4.Radioterapia estereotáxica extra-craneal.
5.Radioterapia Intraoperatoria: RIO en cáncer de mama.
6.Braquiterapia: BR prostática.
1- Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT): permite modular el tratamiento teniendo en cuenta la anatomía interna del paciente. Útil para acortar tratamientos (hipofraccionamiento), subir dosis o proteger órganos:
- Cerebro: Re-irradiaciones.
- Tumores O.R.L.
- Tórax.
- Abdomen: Tumores digestivos y Sarcomas retroperitoneales.
- Pelvis: Cáncer de próstata, recto y Tumores ginecológicos.
2- Radioterapia guiada/IMRT con implantes fiduciales: Permite la comprobación y corrección on-line diaria y previa a cada sesión de radioterapia, administrando el tratamiento en condiciones de máxima precisión. Pionero en esta técnica.
Programa abierto en:
- Carcinoma de próstata (escalada de dosis y reducción de días de tratamiento).
- Tumores ginecológicos. (re-irradiaciones).
- Carcinomas de localización craneal.
- Tumores de localización Vertebral-Paravertebrales: permite administrar dosis radical en la lesión con irradiación mínima medular.
3-Radioterapia estereotáxica fraccionada:
Cerebral:
- Hipofraccionamiento: Administración de varias dosis superiores a las convencionales, con inmovilización incruenta y recolocable.
- Sobreimpresión de múltiples metástasis.
- Fraccionamiento convencional: Para tumores próximos a estructuras muy sensibles: quiasma, nervio ópticos.., pacientes jóvenes o niños.
Extra-cerebral:
- Pulmón: Estadios precoces (T1-T2, sin ganglios) o metástasis, sustituyendo a la cirugía y con iguales resultados en control.
- Higado: Primarios inoperables, metástasis.
- Paravertebral. (IGRT).
4-Radioterapia Intraoperatoria Móvil en Quirófano (MOBETRÓN):
La radioterapia intraoperatoria es una técnica de alta precisión que permite administrar una dosis única de irradiación directamente durante un acto quirúrgico:
- Como dosis de sobreimpresión: sobre el residuo o zona a riesgo de recaída,
- Tras la exposición quirúrgica en caso de tumores irresecables.
Ventajas: visualización directa del lecho a irradiar rechazando fuera del campo los tejidos sanos evitando su irradiación innecesaria.
Especial interés tiene el programa de RIO en: Cáncer de mama, aplicándose:
- Dosis Única: Suprime por completo la irradiación externa (6-7 semanas).
- Dosis de Sobreimpresión: Acorta la irradiación externa.
- Mastectomía con conservación de Complejo Areola-pezón: tras mastectomía se conserva el complejo areola/pezón que se irradia intraoperatoriamente con reconstrucción inmediata de la glándula mamaria. Único centro que lo realiza.
- Tumores pélvicos (cáncer de recto, sarcomas, ginecológicos).
- Re-irradiaciones.
- Como sobreimpresión del lecho quirúrgico después de radioterapia preoperatoria en carcinoma de pulmón, tiroides, páncreas y ginecológicos.
5- Braquiterapia: Administración de Radioterapia utilizando una fuente de irradiación en contacto con la zona a tratar.Programas activos en:
- Tumores de pulmón.
- Tumores ginecologicos.
- Tumores de próstata. En pacientes de riesgo intermedio/elevado se administra una dosis única y posteriormente se completa con irradiación externa (IMRT). Ventajas: reduce la dosis sobre vejiga y recto, ahorra 2-3 semanas de irradiación externa y biológicamente podría mejorar los resultados.
- Tumores cutáneos.
