Cirugía Ortopédica y Traumatología

Unidad de Mano y Muñeca en Torrevieja

La Unidad de Mano y Muñeca de Quirónsalud Torrevieja tiene como objetivo diagnosticar, tratar e investigar lesiones y patologías que afectan a dichas articulaciones. La unidad se integra dentro del equipo de traumatología avanzada del hospital, combinando especialistas superespecializados y técnicas mínimamente invasivas para lograr diagnósticos más precisos, intervenciones más seguras y recuperaciones más rápidas.

Para ello disponemos de las técnicas quirúrgicas y de diagnóstico más avanzadas, como artroscopia, resonancia magnética, ecografía o scanner, lo que nos permite abordar desde lesiones frecuentes hasta patología compleja con resultados excelentes.

Atención integral y especializada: cuidamos de ti

La patología de mano y muñeca es especialmente compleja por la cantidad de estructuras implicadas (huesos, tendones, nervios y articulaciones pequeñas). Por eso contamos con cirujanos ortopédicos con alta especialización en cirugía de mano, artroscopia, microcirugía y reconstrucción, trabajando de manera coordinada con otras especialidades cuando el caso lo requiere (oncología, cirugía plástica, neurofisiología, rehabilitación, etc.).

Nuestro objetivo es que el paciente recupere función, fuerza y precisión, con el menor dolor posible y en el menor tiempo.

Lesiones y enfermedades de la mano y muñeca

Las estructuras de la mano y la muñeca pueden dañarse por distintas causas, y tratamos tanto lesiones agudas como procesos crónicos:

• Fracturas de muñeca, mano y dedos: fractura de radio, escafoides, falanges, etc.
• Secuelas postraumáticas: rigidez de muñeca, deformidades digitales, dolor residual.
• Lesiones tendinosas (flexores y extensores).
• Lesiones degenerativas o reumáticas: artrosis, artritis, rizartrosis, etc.
• Gangliones.
• Lesiones del fibrocartílago triangular (FCT).
• Dedo en resorte / dedo en gatillo.
• Síndrome del túnel carpiano.
• Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC).
• Enfermedad de Kienböck.
• Contractura de Dupuytren.

Estas lesiones son frecuentes en actividades deportivas, trabajos manuales repetitivos, ocio y caídas accidentales. En todos los casos buscamos un abordaje individualizado.

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Procedimientos y técnicas más habituales

Además del tratamiento conservador cuando está indicado, realizamos cirugía avanzada orientada a una recuperación rápida:

• Liberación mínimamente invasiva del síndrome del túnel carpiano, mediante cirugía abierta, endoscópica o ecoguiada según cada caso.

• Cirugía del dedo en resorte/dedo en gatillo.

• Artroscopia de muñeca para diagnóstico y tratamiento de lesiones del FCT, gangliones, inestabilidades o lesiones deportivas.

• Tratamiento quirúrgico de fracturas complejas de radio, escafoides y falanges y de sus secuelas.

• Abordaje especializado de artrosis y rizartrosis, incluyendo técnicas mínimamente invasivas.

• Cirugía ecoguiada para patología tendinosa y nerviosa con mínima agresión.

• Microcirugía y reconstrucción en lesiones complejas.

Síndrome del túnel carpiano, ¿qué es y cómo lo tratamos?

El síndrome del túnel carpiano es una enfermedad que se produce por la compresión del nervio mediano. Esta afección, muy frecuente en mujeres de 30 a 60 años, puede provocar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en mano y dedos.

Causas del síndrome del túnel carpiano

Las causas pueden ser multifactoriales:

• Factor de riesgo hereditario. Algunas personas tienen el túnel carpiano más pequeño, por lo que la configuración anatómica del canal es diferente.
• Movimiento repetitivo de la mano y muñeca durante un tiempo prolongado.
• Actividades que implican flexión o extensión extremas de la mano de forma continuada puede aumentar la presión sobre el nervio.
• Fenómenos de fibrosis que terminan comprimiendo el nervio.
• Embarazo (inflamación debido a los cambios hormonales)
• Diabetes.

Síntomas del Túnel Carpiano

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano suelen comenzar progresivamente e incluyen los siguientes:

• Cosquilleo, entumecimiento, ardor y dolor en la mano o en los dedos (excepto el meñique). El dolor puede extenderse hasta el hombro.
• Sensación similar a una descarga eléctrica en los dedos.
• Debilidad y torpeza en la mano. El paciente deja caer objetos a causa de la pérdida de fuerza de su mano. En muchas ocasiones le puede resultar complicado realizar tareas finas como abrochar un botón.

Estos síntomas suelen ser comunes durante la noche, provocando que la persona que los padezca se despierte. También ocurren durante el uso del móvil o la lectura de un libro, ya que la muñeca permanece flexionada durante un periodo prolongado. Muchos pacientes sacuden su mano para aliviar estos síntomas. A medida que la afección empeore los síntomas se presentan con mayor frecuencia.

Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano

Cuando el caso es leve se pueden intentar tratamientos no quirúrgicos, como puede ser la utilización de una férula o una órtesis y el uso a corto plazo de AINE (Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroides).

Otras opciones son:

- Evitar actividades donde se fuerce la mano y la muñeca.

- Infiltraciones con corticoides.

Si no mejora, realizamos liberación del túnel carpiano. Existen dos formas de realizarlo:

• Cirugía abierta: pequeña incisión en palma para liberar el nervio.

• Cirugía endoscópica / mínimamente invasiva: con cámara e incisiones pequeñas. Puede complementarse con ecografía.

Entre las principales ventajas de la cirugía del síndrome del túnel carpiano distinguimos las siguientes:

• Ambulante. No hace falta dormir al paciente.
• Rápida.
• Sin necesidad de ingreso.
• Efectos inmediatos.
• No es muy agresiva.

Las dos técnicas ofrecen resultados similares, además de ser muy seguras.

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Beneficios de la intervención

En los casos leves o moderados la recuperación quirúrgica suele ser rápida. El paciente operado recupera la sensibilidad en muy poco tiempo y experimentará un alivio de los síntomas.

En los casos más avanzados la recuperación de la fuerza o sensibilidad suele aparecer de forma gradual, y la recuperación total puede tardar hasta 12 meses.

Hay que tener en cuenta que si los síntomas eran muy graves es posible que no desaparezcan al 100% después de la operación.

Rehabilitación posterior

La rehabilitación dependerá de la situación del paciente. En los casos donde la recuperación sea dificultosa (por ejemplo: imposibilidad de mover los dedos por sí solo), se le puede asociar fisioterapia para acelerar su recuperación.

Medidas preoperatorias

Antes de someterse a la operación el paciente debe realizarse una prueba denominada electromiografía y electroneurografía (EMG + ENG).

Cuidado postoperatorio

Nada más operar se recomienda al paciente empezar a mover la mano con normalidad, esto disminuirá la inflamación e impedirá la rigidez.

Los puntos suelen retirarse a las 2 semanas y se debe acudir a consulta un mes después de la intervención.

Durante el primer mes se pueden realizar actividades livianas con esa mano, evitando los gestos muy demandantes. Tampoco se recomienda coger demasiado peso (1 kg).

Dolor en manos y muñeca, ¿cuándo consultar al traumatólogo?

No todos los dolores requieren atención médica. Por norma general la aplicación de hielo, los analgésicos y el reposo son suficientes en los casos de esguinces y distenciones menores.

Sin embargo, cuando el dolor y la inflamación duran más de unos días es recomendable consultar con el médico.

Otros síntomas a tener en cuenta pueden ser:

• Problemas a largo plazo (artritis, síndrome del túnel carpiano...)
• Si los miembros no responden de la misma forma que meses atrás.
• Si experimentas dificultad para coger cosas con las manos.
• Sensación de hormigueo o ardor.
• Si realizas actividades deportivas y sufres una lesión.

Tratamiento mínimamente invasivo y recuperación rápida

Existen diferentes técnicas quirúrgicas o posibles soluciones para estas articulaciones:

• Artroscopia muñeca. La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que permite al cirujano ortopédico ver dentro de la articulación sin necesidad de realizar una incisión de gran tamaño. Se introduce una pequeña cámara e instrumentos a través de pequeños cortes para realizar el procedimiento. Esta técnica nos permite incluso realizar tratamiento sobre las fracturas.
• Prótesis muñeca, mano y dedos. Es un procedimiento en el que se realiza un reemplazo articular con una prótesis.
• Corrección de deformidades.
• Cirugía ecoguiada. Es una técnica mínimamente invasiva donde el especialista opera sin abrir la piel. La ecografía aporta una visualización de las estructuras internas.
• Microcirugía.

Pide cita con nuestros especialistas de mano en Torrevieja

Si presentas dolor, hormigueo, pérdida de fuerza o has sufrido una lesión en mano o muñeca, solicita valoración en nuestra unidad. Estudiaremos tu caso y te indicaremos el tratamiento más adecuado.

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