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Comunicación efectiva


Comunicación verbal y/o telefónica entre profesionales:

La comunicación verbal (órdenes verbales) debe ser, como norma general,

evitada en todos los casos en que sea posible. Solamente debe utilizarse en situaciones urgentes y el proceso a seguir es el siguiente:

  • Paso 1. El emisor y receptor deben identificarse con nombre, apellido, cargo y servicio (no hablamos con un Servicio, hablamos con un profesional concreto).
  • Paso 2. El receptor debe registrar por escrito la información recibida por el emisor, firmando e indicando hora y nombre del emisor.
  • Paso 3. El receptor deberá leer en voz alta la prescripción y el emisor confirmar que lo leído y registrado es correcto.

Tan pronto como sea posible, la orden verbal debe quedar registrada por escrito en la historia clínica del paciente (ver protocolo BCN3.7-IT17 ORDEN VERBAL DE MEDICACIÓN (IPSG.2/MMU4.2).


Comunicación de resultados críticos de pruebas de laboratorio, Diagnóstico por la imagen, Medicina Nuclear, Anatomía Patológica o Endoscopia Digestiva y Hemodinámica

Como norma general un resultado crítico es informado al médico que solicitó la prueba. Si no se localiza al médico, se informa telefónicamente a la enfermera/o responsable del paciente. La metodología a seguir para dar el mensaje está recogida en el protocolo CORP 3.6/P9 EFECTIVIDAD DE LA COMUNICACIÓN VERBAL. COMUNICACIÓN EN LA TRANSFERENCIA DE PACIENTE.

  • Paso 1: El emisor debe identificarse con nombre y apellido, cargo y servicio.
  • Paso 2: El receptor deber identificarse de igual forma.
  • Paso 3: Se indicará que se trata de un caso urgente que tiene que ver con un valor crítico de una prueba de un paciente, con nombre, dos apellidos y fecha de nacimiento de este.

Para cada área hay protocolo especifico de cómo proceder y de los valores de resultados críticos.

  • BCN13.6-IT1 Transmisión de resultados críticos o potencialmente graves. Servicio de endoscopia digestiva. (IPSG.2.1)
  • BCN13.7-IT1 Transmisión resultados críticos o potencialmente graves en Hemodinámica Cardiaca (IPSG.2.1)
  • BCN16.1-IT1 Transmisión resultados críticos o potencialmente graves en DPI (IPSG.2.1)
  • BCN16.2-IT1 Registro resultados críticos o potencialmente graves en M. Nuclear
  • BCN19.7-IT2 Transmisión resultados críticos o potencialmente graves en patología quirúrgica y citología (IPSG.2.1)
  • BCN19.9-IT1 Valores Críticos Laboratorio (IPSG2.1)
  • HD19.9-P1 Comunicación resultados críticos Laboratorio (IPSG2.1)

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Transferencia de la información de los pacientes hospitalizados durante los cambios de turno o entre profesionales de diferentes servicios.


Para mejorar el traspaso de información entre servicios o dentro del equipo disponemos de una metodología estandarizada denominada SABER que se utiliza en todo el hospital:

Situación.

Alergias/Aislamientos.

Background (antecedentes).

Evaluación

Recomendaciones y plan.

Todo el proceso está recogido el protocolo BCN11/P1/IT40 BCN11-P1-IT40 Cambio de turno y transferencia de pacientes (IPSG.2.2).

La insuficiente o inadecuada transmisión de información es una de las causas raíz más comunes de los incidentes de seguridad del paciente.