Cirugía General y Aparato Digestivo
¿Qué es la carcinomatosis peritoneal?
La carcinomatosis peritoneal (CP) es la diseminación de un tumor desde su lugar de origen en el interior del peritoneo.
El peritoneo es una membrana que reviste los órganos y vísceras del abdomen.
En la actualidad la cirugía es la opción más eficaz para tratar muchos tipos de neoplasias, y a menudo se combina con otros tratamientos contra el cáncer, como pueden ser la quimioterapia y la radiación.
Enfermedades oncológicas
Entre los tipos de cáncer más frecuentes que producen la carcinomatosis peritoneal encontramos los siguientes:
- Mesotelioma peritoneal: tumor que se desarrolla en el peritoneo.
- Pseudomyxoma peritoneal: condición clínica causada por un tumor mucinoso, a menudo ubicado en el apéndice.
- Tumores originados en otros órganos, como el ovario, el colon y el estómago
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Síntomas de la carcinomatosis peritoneal
Los síntomas son vagos. Durante la fase inicial la carcinomatosis puede ser asintomática y, en muchos casos, únicamente se detecta en el transcurso de la resección quirúrgica del tumor primario.
Los síntomas más comunes son:
- Hinchazón abdominal. A veces se asocia con el crecimiento del tumor y con la acumulación de liquido en el abdomen.
- Pérdida de apetito y peso.
- Nauseas y vómitos en el contexto de una enfermedad oncológica.
- Dolor abdominal.
- Cansancio.
- Dificultad en la respiración por la acumulación de grandes cantidades de fluidos en la cavidad abdominal.
Tratamientos para la carcinomatosis peritoneal
En el caso de la carcinomatosis peritoneal el tratamiento consta de dos fases:
- Cirugía radical o citorreductora (CRS): implica la eliminación radical de todos los nódulos (tumores) visibles en el abdomen. En algunos casos, también será necesario realizar una resección de los órganos abdominales e intestinales afectados para asegurar que no hay ningún tumor maligno.
- Tras completar el procedimiento se realiza la quimioterapia hipertérmica intraperitoneal intraoperatoria (HIPEC) durante la misma cirugía. El objetivo de esta es eliminar los residuos (células) y limpiar la cavidad abdominal invisibles a simple vista.
El especialista será el encargado de determinar qué cirugía es la adecuada para cada caso y asesorarle en el proceso.
Preparación para la cirugía
- Todo paciente debe ser valorado previamente por el Servicio de Anestesia.
- Se recomienda ayuno de al menos seis horas. Ocho para sólidos.
- Si toma alguna medicación debe comunicarlo antes de la operación a su médico.
Las pruebas o exámenes comunes que suelen realizarse son las siguientes:
• Análisis de sangre
• Radiografía de tórax
• Electrocardiograma (ECG)
Como ya hemos mencionado, también debe realizarse la valoración completa preanestésica.
Cuidados tras la intervención
Dependerán del tipo de cirugía. El médico será el encargado de facilitar una serie de recomendaciones en cuanto a dieta, actividad física y visitas de seguimiento. También suelen recetar calmantes por si fueran necesarios.
En el caso de experimentar fiebre o sangrado poco habitual es importante acudir a Urgencias.
Carcinomatosis peritoneal esperanza de vida
En la actualidad, y gracias a los últimos avances, los pacientes afectados de carcinomatosis peritoneal tienen una supervivencia mayor al 40% a los 5 años con una excelente calidad de vida. Sin opciones de tratamiento, esta supervivencia es muy inferior
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