Láser de Holmio

El servicio de urología del Hospital Quirónsalud Huelva dispone de un nuevo láser de holmio de última generación, Lumenis Pulse™ 120H,con tecnología MOSES™.

Esta nueva adquisición tecnológica se caracteriza por estar patentada y ser pionera en el suministro de pulsos que mejora considerablemente la transmisión de energía. Como consecuencia directa, los pacientes de Quirónsalud Huelva disponen de tratamientos quirúrgicos más eficientes, más breves y con mejor recuperación postoperatoria en casos de litiasis e hiperplasia benigna de próstata.

LITIASIS

La patología litiásica es la formación de cálculos, comúnmente conocidos como piedras, en el aparato urinario. Es una patología crónica, ya que se estima que el 60% de los pacientes que sufren algún episodio de cálculo urinario, lo repetirá. Sus síntomas principales son dolor en la micción, fiebre y hematuria, aunque dependen del tamaño de la piedra y de dónde esté alojada: riñón, uréter o vejiga. En consulta, esta patología es estudiada en detalle con el objeto de conocer los hábitos dietéticos del paciente afectado y episodios anteriores que indiquen la cronicidad.

Actualmente, el tratamiento de los cálculos urinarios puede realizarse de manera mínimamente invasiva con técnicas endourológicas como la ureteroscopia, la cirugía retrógrada intrarrenal o la nefrolitotomía percutánea.

La ureteroscopia, es una técnica quirúrgica desarrollada con el nuevo láser de holmio. Se trata de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, lo que se traduce en un acceso endoscópico con un ureteroscopio hasta localizar el cálculo renal. El ureteroscopio es un instrumento delgado y flexible que permite la visualización directa del tracto urinario, se pasa a través de la uretra y la vejiga hasta llegar al uréter o al riñón, según la ubicación del cálculo. Una vez localizado se aplica la luz del láser de holmio para fragmentar los cálculos en partículas más pequeñas que después eliminados mediante aspiración, irrigación o expulsados de manera natural por la orina. La mayor parte de las ureteroscopias se realiza para tratar litiasis en el uréter, en muchas ocasiones de manera urgente para resolver un cólico renal; en otros casos la finalidad es diagnóstica.

Este procedimiento registra una gran tasa de éxito además de menor daño en los tejidos circundantes, así como menos riesgo de infección y complicaciones. El paciente intervenido suele ser dado de alta hospitalaria en las 24 horas posteriores.

La cirugía retrógrada intrarrenal consiste en el abordaje del riñón de manera endoscópica desde la uretra ascendiendo por la vía urinaria, no precisando de ninguna incisión. La indicación principal es el tratamiento de cálculos renales de tamaño pequeño-mediano, únicos o múltiples. La técnica se inicia con la colocación desde la uretra hasta el riñón de un tubo llamado vaina ureteral. A través de este tubo se introduce un endoscopio flexible que permite acceder, ver y tratar cualquier zona de la vía urinaria intrarrenal. Para fragmentar el cálculo renal se aplica energía láser sobre las litiasis hasta pulverizarlas; algunos restos se extraen y otros se expulsan de manera natural. El postoperatorio es corto y la recuperación del paciente alrededor de las 24-48 horas posteriores a la intervención.

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA

La hiperplasia benigna de próstata afecta a 1 de cada 4 hombres mayores de 60 años, según los últimos datos de la Asociación Española de Urología (AEU). Esta afección se caracteriza por el agrandamiento de la glándula masculina que rodea la uretra, interfiriendo en la vida cotidiana del paciente al provocar necesidad frecuente y urgente de orinar, dificultad para comenzar y vaciar la micción, micción prolongada y en algunos casos retención urinaria que requiere sondaje vesical para vaciar la orina.

El servicio de urología del Hospital Quirónsalud Huelva dispone de diferentes técnicas quirúrgicas: resección transuretral de próstata (RTUp) vaporización ó enucleación prostática con láser de Holmio que se basan en extraer, destruir o disminuir de tamaño el tejido adenomatoso de la hiperplasia benigna de próstata y, de este modo, dejar un amplio canal a la salida de la vejiga para la micción.

Estas técnicas no eliminan la totalidad de la glándula prostática, que solo estaría indicado en pacientes con cáncer de próstata. La elección de una u otra técnica quirúrgica está determinada por diversos factores estudiados por el equipo médico previamente, como el tamaño de la próstata, complicaciones asociadas o comorbilidades del paciente.

La enucleación prostática con láser de Holmio (HoLEP), es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva y segura para tratar la hiperplasia benigna de próstata. Es un tratamiento endoscópico que mediante la utilización del láser de Holmioelimina el tejido prostático que produce la obstrucción a la salida del flujo de la orina. Esta técnica, permite el abordaje de cualquier tamaño de próstata, obteniendo buenos resultados, menor tasa de complicaciones como el sangrado e infección posterior y la estancia hospitalaria es más corta. La recuperación postoperatoria suele ser bastante rápida si se compara con otras técnicas invasivas como la resección transuretral de próstata. Además, a diferencia de las técnicas de vaporización láser, la enucleación prostática con láser de Holmio (HoLEP) extirpa el adenoma por completo con menor tasa de reintervenciones a largo plazo y al poder extraer el tejido prostático permite realizar un estudio histológico y detectar cánceres no sospechados.

Esta técnica consiste en la disección de la glándula prostática hipertrófica mediante una fibra de láser de Holmio creando inmediatamente una cavidad que no sangra. La intervención, dura alrededor de 60 minutos y se realiza en el quirófano con anestesia general.