Карциноматоз брюшины

Карциноматоз брюшины является частым выражением терапевтической неудачи в лечении пациентов с раком ЖКТ и гинекологическим раком, и частым видом его проявления. Несмотря на лечебную хирургию, у 20-30% пациентов появляются локальные рецидивы. Традиционно это явление рассматривалось как признак генерализированного заболевания и лечилось в паллиативной форме с неизбежно фатальным исходом .

метод Шугабейкера (Sugarbaker)

метод Шугабайкера (Sugarbaker) удваивает выживаемость у больных с раком ободочной кишки

Лечение рака предполагает индивидуальный медицинский подход, который сконцентрирован на пациенте и предусматривает многопрофильное обслуживание с такими видами лечения, как гипертермическая интраоперационная интраперитонеальная химиотерапия (ГИИХ), также известная как метод Шугабайкера, которая увеличивает выживаемость пациентов с диссеминацией рака в брюшную полость.

Этот метод, разработанный доктором Полем Шугабайкером (Paul H. Sugarbaker) в 1982, предусматривает удаление всей видимой опухоли, а затем перфузию ГИИХ (при Т 430 C) в брюшную полость для уничтожения невидимых злокачественных клеток, поскольку тепло усиливает эффект химиотерапии. При применении этого метода достигаются результаты выживаемости, не отмечающиеся ни при каком из остальных установленных методов, достигая при раке ободочной кишки 50% пятилетней выживаемости .

Лечение с помощью ГИИХ позволяет сочетать высокую интенсивность дозы химиотерапии, сконцентрированную в пораженной области, с меньшей системной токсичностью, связанной с ограничением попадания препарата из брюшной полости в системный кровоток, в связи с характеристиками мембраны брюшной полости и самого препарата. Его применение возможно только в многопрофильных центрах с высокой специализацией в онкологической хирургии, поскольку он очень сложен.