Endoscopia Digestiva Avanzada
La gastroparesia es una alteración que consiste en la disminución de los movimientos del estómago por lo que el proceso de trituración y posterior salida del estómago será lento e ineficaz. Que la comida pase del estómago al intestino se producirá más lentamente de lo normal.
¿Qué molestias ocasiona?
- Sensación de estar exageradamente lleno después de comidas que no han sido muy abundantes; esta sensación perdura hasta la siguiente comida.
- Hinchazón de barriga o a nivel del estómago después de las principales comidas.
- Sensación de saciedad sin poderse acabar una comida normal.
- Náuseas y vómitos generalmente después de comer; es característico que los vómitos se produzcan varias horas después de las comidas y que se puedan reconocer alimentos ingeridos en comidas anteriores.
- Pérdida de peso progresiva.
¿Por qué se produce?
Aparece cuando existe un deterioro de los músculos que forman las paredes del estómago y/o de los nervios que regulan su funcionamiento. En muchos la causa de esta lesión es desconocida (gastroparesia idiopática). Otras veces puede ser secundaria a enfermedades que pueden afectar a músculos y nervios del tubo digestivo, como por ejemplo:
- Diabetes mellitus: es la causa más frecuente de gastroparesia; suele ser una diabetes que aparece en la juventud, de larga evolución y de difícil control y con otras complicaciones como las renales, oculares, etc.
- Post-quirúrgica: después de algunas intervenciones del estómago como cuando se seccionan los nervios (vagotomía) o cuando se extirpa una parte (gastrectomía parcial), o intervenciones sobre el esófago o los pulmones en las que, de forma accidental, se lesionan los nervios vagos que regulan el funcionamiento del estómago.
- Enfermedades sistémicas como la esclerodermia, dermatomiositis y lupus eritematoso.
- Cuando existe un trastorno general de los movimientos del tubo digestivo (pseudo-obstrucción crónica intestinal).
Tratamientos:
En la Unidad se realiza la técnica de gastric-POEM que es el mejor tratamiento a ofrecer a los pacientes con gastroparesia y que actualmente esta disponible en muy pocos centros nacionales y en ninguno del ámbito privado.
El gastric POEM, similar al POEM, consiste en realizar una pequeña incisión en la mucosa gástrica, de unos 2 centimetros, para posteriormente a través de esta crear un túnel en la submucosa entre las capas mucosa y muscular del estómago. Posteriormente el túnel se extiende hasta alcanzar el píloro. Se realiza en este momento la miotomía, o corte de musculo pilórico, dejando la mucosa intacta, que cubrirá posteriormente este corte. La técnica finaliza suturando con grapas el orificio de entrada a la mucosa.
Hospital Quirónsalud Málaga
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