La musculatura del sòl pelvià, que s'estén des del pubis fins al còccix formant com una espècie d'hamaca, és la responsable de fer de suport d'òrgans pelvians i facilitar el tancament de la vagina i els esfínters. La hipotonia de sòl pelvià es presenta quan tenim un dèficit de to muscular en tota aquesta musculatura. Aquesta feblesa, aquest dèficit de força muscular pot ocórrer com a resultat de l'estirament i dany durant el part, de fet, és bastant habitual entre les dones que han experimentat un part vaginal.
Malgrat que la hipotonia de sòl pelvià típicament no va associat a dolor, sí que presenta una sèrie de símptomes que poden afectar el benestar físic i emocional de les dones que el pateixen: incontinència urinària, de gasos i fecal; disminució de sensibilitat en tenir relacions sexuals; prolapse d'òrgans pelvians (descens dels òrgans cap a la vagina). Així mateix, associat a aquesta hipotonia sol haver-hi també un dèficit de percepció perineal, la qual cosa implica que les dones que la sofreixen perden l'habilitat per a realitzar les contraccions perineals que permeten potenciar tota aquesta musculatura.
"La hipotonia de sòl pelvià pot ser físicament i també emocionalment desafiador per als qui la pateixen. Pel que, malgrat ser un problema comú que afecta moltes dones, no hem de subestimar-lo. És important buscar ajuda per a obtenir un diagnòstic i un pla de tractament adequats que ens permeti recuperar el to muscular", afirma Rosa Teixidó, Fisioterapeuta especialitzada en sòl pelvià del Centre Mèdic Quirónsalud Aribau (Col. D.F. 1507).
El tractament per a aquesta afectació pot incloure: exercicis de percepció perineal, exercicis hipopressius, exercicis de Kegel, etc. És a dir, exercicis que enforteixin els músculs del sòl pelvià. És important seguir la guia i pauta d'especialistes per a evitar lesions o retrocessos en la recuperació.
Quins exercicis de percepció perineal ens poden ajudar?
- Estirada sobre el llit (important estar sola i sense distracció) estrènyer l'anus com si aguantéssim un gas. En estrènyer la musculatura que envolta l'esfínter anal s'estreny també tota la musculatura que envolta la vagina, ambdues estan connectades i ens pot resultar molt més fàcil a nivell perceptiu.
- Asseguda sobre una pilota gran de gimnàstica, col·loca una petita tovallola doblegada sota el perineu i realitza petites basculaciones pelvianes, notant la pressió que exerceix la tovallola sobre el perineu. Aquest exercici ens servirà per a localitzar el perineu i percebre'l bé.
Com realitzar els exercicis de Kegel de manera correcta?
En la musculatura del sòl pelvià hi ha dos tipus de fibres:
- Les fibres tipus I, que són fibres que ens donen to
- Les fibres tipus II, que ens donen força
Això implica que hem de treballar tots dos tipus de fibres i, per a això, hem de realitzar dos tipus de contraccions: les ràpides i les mantingudes.
Les contraccions ràpides es realitzen estrenyent i, seguidament, relaxant. D'altra banda, les contraccions mantingudes es realitzen estrenyent, aguantant la contracció cinc segons i finalment relaxant. A l'inici del tractament es recomana realitzar 3 sèries de 10 contraccions ràpides i 3 sèries de 10 contraccions mantingudes, amb un descans de 30 segons entre sèries.
L'especialista en sòl pelvià recomana: "realitzar aquestes contraccions en un lloc sola i sense distraccions. Començar estirada en el llit amb les cames flexionades i, quan es tingui més percepció de la musculatura, fer-ho asseguda".
Aquests exercicis de sòl pelvià permetran aconseguir la seva recuperació d'una forma molt més ràpida i efectiva. En qualsevol cas, per a aconseguir els resultats esperats és important cerciorar-se d'estar fent bé els exercicis pautats, per la qual cosa les recomanacions i guia d'un fisioterapeuta especialista poden ser de gran ajuda.
