Cáncer gástrico esofágicoCáncer gástrico esofágicoEl cáncer de la unión E-G ha emergido en los últimos 10 años como una localización anatómica particular al haberse producido un aumento de la incidencia a ese nivel por dos motivos:

  1. La mayor prevalencia del adenocarcinoma de tercio distal del esófago en relación con el esófago de Barrett y la ERGE. Se trata del tipo I de la clasificación de Siewert-Stein y debe tratarse, según hemos visto arriba, mediante esofaguectomía.
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  2. La migración proximal del cáncer gástrico por factores genéticos y ambientales; de este modo, la localización dominante hace 20 años era el antro gástrico y hoy día 2/3 partes se localizan en el cardias y fundus gástrico. El adencarcinoma del cardias puro se corresponde con el tipo II de la clasificación de Siewert y el del fundus subcardial con el tipo III. En ambos casos el tratamiento de elección es la GASTRECTOMÍA TOTAL con sección esofágica distal de al menos 2 cmt de seguridad.