L’Insémination Artificielle consiste à placer à l’intérieur de l’utérus de la femme un échantillon sélectionné de sperme, préalablement préparé et optimisé au laboratoire, afin d’augmenter le potentiel des spermatozoïdes ainsi que les possibilités de fécondation de l’ovule. Dans le but d’augmenter les possibilités de grossesse, on stimule de manière hormonale les ovaires et on contrôle l’ovulation afin de savoir quel est le meilleur moment pour effectuer l’insémination.
En quoi consiste-t-elle?
L’Insémination Artificielle peut être mise en place à l’aide du sperme du partenaire (IAC), ou du sperme d’un donateur (IAD). En vue d’effectuer l’IAC, il est nécessaire d’avoir des valeurs minimales de spermogramme, particulièrement les valeurs de récupération des spermatozoïdes mobiles (REM). Par ailleurs, on ne doit pas soupçonner de l’existence d’une obstruction au niveau des trompes.
1.- La stimulation ovarienne
Aussi bien l’IAC que l’IAD requièrent d’un protocole de stimulation ovarienne afin d’assurer un correct développement des follicules contenus dans les ovules et de coordonner le moment de l’insémination avec les spermatozoïdes. C’est pour ce faire qu’on doit administrer un traitement comprenant principalement des hormones injectables. Les doses sont basses et le traitement est facile à administrer car il est généralement sous-cutané (telle que l’insuline chez les patients diabétiques). La croissance des follicules ovariens doit être contrôlée à travers une échographie vaginale de manière périodique jusqu’à l’obtention d’une taille adéquate. Ce processus médicamenteux et de contrôle dure approximativement entre 10 et 12 jours.
2.- L’insémination
Une fois que les follicules ont atteint la quantité et la taille adéquates, on programme un rendez-vous environ 36 heures après l’administration de l’injection hCG induisant la maturation ovocytaire et l’ovulation.
On fixe un rendez-vous au centre afin de mettre en place l’insémination et le jour en question, la femme ou le couple se rendront au centre. Le processus en soi d’effectuer l’insémination est relativement simple, il ne requiert d’aucune intervention spéciale chez la femme et il a lieu au sein de la propre salle d’explorations. Ce jour même, on doit obtenir un échantillon de sperme qui sera remis au laboratoire à l’avance.
Le laboratoire d’andrologie prépare l’échantillon de sperme en vue de pouvoir récupérer les spermatozoïdes les plus adéquats pour la fécondation (REM) imitant de la sorte le processus physiologique ayant lieu au sein des trompes (les spermatozoïdes non viables, faibles ou lents sont éliminés). Les spermatozoïdes sont chargés dans une canule appropriée pour l’insémination et celle-ci est introduite par le col de l’utérus afin de déposer les gamètes à l’endroit le plus proche des trompes de ce dernier. Ce processus est indolore et ne nécessite pas de repos.
Quand est-elle recommandée?
Moyennant le sperme du partenaire
- En cas de facteur masculin léger.
- En cas de facteur cervical et d’altérations du col de l’utérus.
- En cas de couples atteints de stérilité dont l’origine est inconnue.
- En cas de couples où la femme a des problèmes liés à l’ovulation.
- En cas de vaginisme.
- En cas de dysfonction érectile.
Moyennant le sperme d’un donateur
- En cas de mauvaise qualité séminale ou d’absence de spermatozoïdes.
- En cas de femmes n’ayant pas de partenaires ou en cas de couples du même sexe.
Quelle en est l’efficacité?
L’Insémination Artificielle possède un pourcentage de succès parfois supérieur à 30%, et il est variable en fonction de l’âge de la femme et du motif de l’indication.
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