Otorrinolaringología

Apnea del sueño

La apnea del sueño es una condición en la cual los pacientes experimentan episodios repetidos de colapso total o parcial de las vías respiratorias superiores mientras duermen. Durante estos episodios, el flujo de aire se ve interrumpido, lo que provoca que el paciente deje de respirar temporalmente. Esta interrupción de la respiración puede ocurrir varias veces durante la noche, lo que resulta en una mala calidad de sueño y una alteración significativa en la calidad de vida del paciente.

Una vez se ha realizado el diagnóstico de apnea del sueño mediante una polisomnografía nocturna, procederemos a determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente. La elección del tratamiento dependerá de la gravedad de la apnea, las características individuales del paciente y sus preferencias personales.

Especialmente en aquellos con obstrucciones anatómicas en las vías respiratorias superiores, podría considerarse el tratamiento quirúrgico. Para determinar si un paciente es candidato para la cirugía y cuál es el procedimiento más indicado en su caso, recurrimos al Estudio videondoscópico con sueño inducido (DISE o Somnoscopia). Un procedimiento que realizamos en quirófano, y su objetivo es evaluar la obstrucción de las vías respiratorias superiores mientras el paciente está en un estado de sueño inducido.

En base a los hallazgos del DISE, podemos considerar diversas cirugías que ayudan a corregir los problemas anatómicos asociados con la apnea del sueño. Algunas de las cirugías comunes son:

• Septoplastia o Turbinoplastia: Corrección de desviaciones del tabique nasal o reducción de los cornetes nasales para mejorar el flujo de aire por la nariz.
• Amigdalectomía o Adenoidectomía: La extirpación de las amígdalas o adenoides agrandados puede ayudar a despejar las vías respiratorias superiores.
• Cirugía de la base de la lengua: Se pueden realizar procedimientos para reducir el tamaño de los tejidos en la base de la lengua que pueden obstruir las vías respiratorias.

Estas cirugías tienen como objetivo mejorar el flujo de aire durante el sueño, reducir los episodios de apnea y mejorar la calidad del sueño del paciente

El DISE y las cirugías asociadas son herramientas poderosas que nos permiten abordar la apnea obstructiva del sueño de manera personalizada y efectiva.

Otorrinolaringología voz

Somos expertos en el diagnóstico y tratamiento de trastornos relacionados con la voz y la deglución. Contamos con una gran experiencia en técnicas de diagnóstico y terapias avanzadas para abordar una amplia gama de afecciones laríngeas.

Numerosos profesionales de la voz, como cantantes, locutores, presentadores, actores, actrices y oradores de nuestro país, entre otros, acuden a nuestro servicio para mejorar el rendimiento vocal, tratar afecciones específicas o prevenir problemas futuros de su voz.

Entre las condiciones más frecuentes que tratamos se encuentran:

• Pólipos, edemas y quistes de cuerdas vocales

Estas son afecciones que preceden a las cuerdas vocales, provocan crecimientos (pólipos), hinchazón (edemas) o quistes en estas estructuras, lo que puede provocar cambios en la voz y dificultades al hablar.

• Trastornos del movimiento de las cuerdas vocales (parálisis, temblores y disfonía espasmódica)

Estos trastornos implican alteraciones en el funcionamiento de las cuerdas vocales. La parálisis es la incapacidad para mover una o ambas cuerdas vocales, los temblores son movimientos involuntarios de las cuerdas vocales y la disfonía espasmódica se caracteriza por la presencia de espasmos en los músculos laríngeos que debilitan la voz.

• Trastornos de la voz profesional y artística

Se refiere a problemas de la voz que progresan a personas que hacen un uso frecuente o profesional de su voz, como cantantes, actores o profesores. Estos trastornos pueden incluir fatiga vocal, pérdida de extensión vocal y otros problemas relacionados con el uso intenso de la voz.

• Disfonía de género

La disfonía de género es una condición en la cual la voz de una persona no se alinea con las características vocales típicas de su género sentido o identidad de género. Puede afectar tanto a personas transgénero como a aquellas que experimentan una discordancia entre su género sentido y su voz.

• Disfagia orofaríngea

La disfagia orofaríngea es una dificultad para tragar que se presenta debido a problemas en las estructuras de la garganta y la faringe. Puede provocar atragantamientos, sensación de obstrucción al tragar y problemas para comer y beber de manera segura.

Diagnóstico de la voz y la deglución

Para su diagnóstico realizamos diferentes tipos de evaluaciones como:

• Análisis acústico vocal: Se realiza mediante la grabación de la voz y luego se analizan parámetros específicos, como la frecuencia, la intensidad, la duración y la mejora de la voz.
• Laringoestroboscopia: Se utiliza una cámara flexible que se introduce por la boca o la nariz para observar la laringe mientras una luz estroboscópica parpadea sincronizada con la frecuencia de vibración de las cuerdas vocales, lo que permite una visualización más detallada de sus movimientos y vibraciones.
• Electromiografía laríngea: Se realiza colocando pequeños electrodos en los músculos laríngeos, y estos detectan las señales eléctricas que generan los músculos durante la producción de la voz.
• Videoendoscopia de la deglución (VEDS): Se realiza insertando un fibroscopio a través de la boca para visualizar directamente la laringe e hipofaringe mientras el paciente ingiere líquidos espesados ​​a diferentes consistencias y teñidos con colorante para una mejor visualización.

Tratamiento de los trastornos de la voz y la deglución

Contamos con opciones de tratamiento vanguardistas y personalizados, entra las que se encuentran:

• Tratamiento logofoniátrico

Terapia especializada dirigida por logopedas y foniatras para mejorar la calidad vocal y corregir hábitos vocales perjudiciales.

• Tratamiento médico

Usamos medicamentos para tratar las afecciones específicas que afectan la voz y la deglución, como antiinflamatorios o analgésicos.

• Cirugía

Realizamos diferentes procedimientos quirúrgicos, a veces ambulatorios en consulta, para tratar condiciones que no responden a tratamientos no invasivos. Entre ellas se encuentran la laringoplastia con inyección con rellenos temporales o permanentes e infiltraciones con toxina botulínica para disfonía espasmódica y temblor laríngeo.

• Opciones de estilo de vida

Asesoramos a nuestros pacientes con medidas para mejorar el uso vocal y evitar factores que puedan dañar la voz, como evitar el tabaquismo y el abuso vocal.

Audiología otorrino

Contamos con un equipo de especialistas altamente cualificados y avanzados recursos tecnológicos para realizar un estudio auditivo completo y proporcionar tratamientos médicos y quirúrgicos de vanguardia para las diversas patologías del oído y problemas de audición.

Desde su prevención hasta su diagnóstico y tratamiento nuestros especialistas atienden pacientes jóvenes, adultos y ancianos que acuden a nuestro servicio con sintomas de:

• Infecciones del oído

Como la otitis media aguda y la otitis media crónica.

• Pérdida auditiva

Tanto conductiva como sensorioneural, que puede ser causada por diversas razones, como infecciones, lesiones o deterioro relacionado con la edad.

• Tinnitus

Son zumbidos o ruidos en los oídos que puede ser constante o intermitente.

• Vértigo y mareos

Atendemos problemas relacionados con el equilibrio y el sistema vestibular del oído interno.

• Perforación timpánica

Ruptura del tímpano, que puede ser causada por infecciones o traumatismos.

• Colesteatoma

Un crecimiento anormal de células en el oído medio que puede dañar estructuras auditivas.

• Otoesclerosis

Un trastorno en el oído interno que puede provocar pérdida auditiva.

• Afecciones congénitas del oído

Son problemas que se presentan desde el nacimiento, como malformaciones estructurales.

• Tumores del oído

Son crecimiento anormales de tejidp que pueden ser benignos o malignos que dañan las estructuras auditivas.

• Hipoacusia súbita

Es una pérdida auditiva repentina e inexplicada.

Diagnóstico de las afecciones del oido

Para el diagnóstico preciso de las condiciones médicas que afectan al oido contamos con la tecnología más avanzada para la realización de:

Audiometría tonal liminar: Prueba para medir la audición y determinar el umbral auditivo para diferentes tonos y frecuencias.

Audiometría pediátrica: Evaluación auditiva adaptada a niños, que puede incluir pruebas de juego o respuestas visuales.

• Timpanometría: Examen para evaluar el estado del tímpano y la función del oído medio.
• Otoemisiones acústicas: Medición de las respuestas del oído interno a sonidos de baja intensidad.
• Potenciales automatizados de screening: Pruebas rápidas para detectar posibles problemas auditivos en bebés y niños pequeños.
• Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral: Pruebas que evalúan la función del nervio auditivo y el sistema auditivo central.
• Potenciales evocados auditivos de estado estable: Prueba que mide la actividad eléctrica en el oído en respuesta a estímulos sonoros.
• Videonistagmografía (VNG): Evaluación del sistema vestibular para detectar problemas de equilibrio y mareos.
• Video Head Impulse Test (VHIT): Prueba que evalúa el reflejo vestíbulo-ocular y la función del sistema vestibular.

Tratamiento de los problemas del oido

Tras un diagnóstico preciso, nuestros especialistas se dedican a valorar de forma personalizada el tratamiento más adecuado para cada paciente, brindamos opciones de vanguardia entre las que se encuentran:

• Tratamiento médico

Usamos medicamentos y terapias actualizadas para tratar afecciones del oído, como infecciones y otitis serosas.

• Tratamiento quirúrgico

Realizamos diferentes procedimientos quirúrgicos para corregir problemas estructurales del oído, como reparación de perforaciones timpánicas o eliminación de colesteatomas.

• Adaptación de prótesis auditivas

Asesoramos y ajustamos los audífonos y otros dispositivos para mejorar la audición en personas con pérdida auditiva.

Nuestro objetivo es mejorar su calidad de vida.

Otorrinolaringología pediatra

En nuestro servicio, contamos con otorrinolaringólogos especializados en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones más comunes en oídos, nariz y garganta de niños y jóvenesNuestros profesionales destacan por su trato cercano y empático, que favorece un ambiente amigable y acogedor para que los pacientes se sientan seguros y cómodos

• Problemas de oídos y del tejido adenoamigdalar

Nos ocupamos de infecciones recurrentes de oídos, como otitis media aguda y otitis serosa, así como de afecciones de la vía aérea superior, como amigdalitis, catarros, sinusitis y laringitis. Realizamos tratamientos médicos y, en casos específicos, intervenciones quirúrgicas como amigdalectomía, adenoidectomía y colocación de drenajes transtimpánicos.

• Trastornos Respiratorios del Sueño

Abordamos los problemas de sueño comunes en la población pediátrica, como la apnea del sueño. A través de técnicas especializadas, evaluamos la obstrucción de la orofaringe y ofrecemos tratamientos adecuados, como extirpación o reducción de amígdalas y vegetaciones.

Además, ofrecemos el Programa de Detección Precoz de la Pérdida Auditiva

Nos preocupamos por el cuidado de la salud de los niños y los jóvenes.

Cirugía cuello

Nuestros especialistas utilizan técnicas avanzadas que han revolucionado el tratamiento de tumores cervicofaciales. Realizamos técnicas quirúrgicas más funcionales y mínimamente invasivaumores de cabeza y cuello, incluidos aquellos originados en la orofaringe, hipofaringe, laringe, cavidad oral y glándulas salivales, asegurando resultados oncológicos efectivos preservando al máximo la calidad de vida del paciente.

Entre estas tecnicas destaca la Cirugía Robótica Transoral (TORS) a través del sistema da Vinci, que nos permite procedimientos de mínima invasión para patologías benignas, trastornos del sueño y tumores malignos de ciertas localizaciones, accediendo a través de la boca, evitando procedimientos quirúrgicos más complicados y agresivos, lo que favorece una recuperación más rápida y menos lesiones que las causadas por otros procedimientos.

Además, contamos con Sistemas de Monitorización Nerviosa que juegan un papel fundamental en cirugías de tiroides y glándulas parótidas, preservando los nervios y mejorando los resultados funcionales en comparación con los métodos tradicionales.

Cuando se requiere una cirugía más extensa, hemos mejorado significativamente los procedimientos reconstructivos

Precisión y seguridad quirúrgica.