L’Hospital Quirónsalud Barcelona aplica la teràpia focal (HIFU) en el tractament del càncer de pròstata
Està indicada per a pacients a partir els 70 anys amb càncer de pròstata de risc baix o moderat que desitgen ser tractats o per a casos en què l’elevat risc quirúrgic o les comorbiditats del pacient desaconsellen tractaments més agressius. Està indicada per a pacients a partir els 70 anys amb càncer de pròstata de risc baix o moderat que desitgen ser tractats o per a casos en què l’elevat risc quirúrgic o les comorbiditats del pacient desaconsellen tractaments més agressius.
La teràpia focal amb ultrasons d’alta intensitat (HIFU) permet destruir mitjançant la concentració d’escalfor el focus del tumor i preservar la pròstata. A través del recte, i dirigida per ecografia, s’aconsegueix arribar a dianes terapèutiques molt petites (de fins a 3 mm de diàmetre); una precisió superior a la d’altres teràpies focals com la crioteràpia. A més, el fet de conservar la pròstata permet que les funcions pròpies de la glàndula —l’ejaculació, la incontinència d’orina i la funció erèctil— no es vegin afectades. La intervenció dura dues hores i al cap de 24 hores el pacient pot tornar a casa, amb la qual cosa es millora la recuperació després del postoperatori.
Amb l’equip Focal One, proporcionat per Coupler Medical, s’utilitza la ressonància magnètica per al diagnòstic i l’ecografia per guiar les biòpsies; després, l’equip fusiona aquesta informació durant el tractament i en finalitzar es valida el resultat per contrast ecogràfic. El procediment d’aplicació és mitjançant un sistema robotitzat amb control ecogràfic en temps real i no es requereixen incisions.
Es tracta d’una alternativa terapèutica mínimament invasiva per a pacients amb carcinoma de pròstata en casos en què l’elevat risc quirúrgic, l’edat avançada o les comorbiditats del pacient desaconsellen tractaments més agressius. HIFU també es té en compte com una opció per a pacients afectats de càncer de pròstata de baix grau que volen mantenir la funció erèctil i de continència.
El Dr. Miguel Ángel López Paga, especialista en Urologia i Cirurgia Robòtica Urològica de l’Hospital Quirónsalud Barcelona, assegura que «l’ablació de tumors prostàtics mitjançant ultrasons Focal One constitueix un avanç indubtable en el tractament de càncers de pròstata de risc baix en grups d’edat que no són candidats a la cirurgia robòtica o que hi presenten una contraindicació específica» i afegeix que «és una alternativa vàlida per a pacients inclosos en programes de vigilància o que rebutgen la cirurgia com a opció terapèutica».
Aquesta tècnica ablativa, desenvolupada fa 20 anys, ja s’utilitzava en altres malalties com la fibrosi uterina, o per pal·liar el dolor ossi metastàtic. També s’ha aplicat en càncer de mama, cervell o pàncrees. Aquesta és la primera vegada que s’aplica aquesta tècnica (Focal One) per al tractament del càncer de pròstata a Catalunya i la tercera a la resta d’Espanya.
Una tècnica amb gran recorregut als Estats Units i Europa
Als Estats Units s’han tractat amb aquesta tècnica uns 50.000 casos, i a Europa, uns 40.000. Els resultats que s’han obtingut mostren que, al cap de 5 anys del tractament, entre un 61 % i un 95 % dels pacients estan lliures de malaltia; i al cap de 7-8 anys del tractament, el percentatge se situa entre el 69 % i el 84 % dels pacients. Les funcions de la pròstata es mantenen en un bon nivell. Per aquest motiu, es tracta d’una tècnica que es planteja com a opció a tenir en compte en el tractament del càncer de pròstata en aquells pacients en què la preservació funcional de l’òrgan sigui una prioritat.
El progressiu augment de l’expectativa de la població fa que considerem tributaris de tractament oncològic un nombre creixent de pacients que no fa gaire quedaven exclosos de qualsevol tipus de teràpia.
La demanda en augment de teràpies mínimament invasives unida als bons resultats obtinguts en sèries llargues de pacients tractats amb HIFU permeten augurar una bona posició de la tècnica en el tractament del càncer de pròstata en els propers anys. Des de fa 10 anys, la unitat dirigida pel Dr. López Paga ha dut a terme tractaments en casos seleccionats mitjançant aquesta tècnica, encara que la tecnologia Focal One suposa un indubtable avenç quant a precisió i efectes secundaris associats.
El primer centre privat que va utilitzar la cirurgia robòtica per al càncer de pròstata
L’Hospital Quirónsalud Barcelona va ser el primer centre privat que va utilitzar, el 2011, la cirurgia robòtica en el tractament del càncer de pròstata. Actualment, el centre disposa de l’últim model del Sistema Quirúrgic Da Vinci, l’SI HD, un robot que uneix els avantatges de la visió 3D i augmentada del camp quirúrgic a d’altres com la possibilitat d’operar a través d’una única i mínima incisió (cirurgia de port únic), o la possibilitat de dur a terme una cirurgia robòtica en multiespecialitat, amb diferents equips mèdics operant al mateix temps.
L’extirpació de la pròstata és la principal aplicació del Sistema Quirúrgic Da Vinci, però aquest model d’última generació també s’utilitza en altres patologies urològiques (bufeta i ronyó), cirurgia abdominal, cardíaca, toràcica, pediàtrica i ginecològica, en otorinolaringologia i, arribat el cas, amb tot un equip mèdic multidisciplinari.
L’Hospital Quirónsalud Barcelona compta amb el Centre d’Urologia Mínimament Invasiva i Robòtica (CUMIR), format pels Drs. Oscar Bielsa Galí i José Antonio Lorente Garín, que se centren en el diagnòstic i tractament del càncer de pròstata i altres patologies; i pel Dr. Miguel Ángel López Paga, cirurgià especialitzat en cirurgia robòtica Da Vinci. El servei d’Urologia de Quirónsalud Barcelona està format per un equip amb una àmplia experiència en la cirurgia mínimament invasiva, incloent-hi la cirurgia endoscòpica, laparoscòpica i robòtica.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud és el grup hospitalari més important d’Espanya i el tercer d’Europa. Està present en 13 comunitats autònomes, disposa de la tecnologia més avançada i d’una oferta superior a 6.200 llits en més de 80 centres, com Fundación Jiménez Díaz, Ruber, Hospital La Luz, Teknon, Dexeus o Policlínica Guipúzkoa. També compta amb un gran equip de professionals altament especialitzats i de prestigi internacional.
Treballem en la promoció de la docència (set dels nostres hospitals són universitaris) i la recerca medicocientífica (comptem amb l’Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, l’únic centre investigador privat acreditat per la Secretaria d’Estat de Recerca, Desenvolupament i Innovació).
Així mateix, el nostre servei assistencial està organitzat en unitats i xarxes transversals que permeten optimitzar l’experiència acumulada als diferents centres i la translació clínica de les nostres recerques. Actualment, Quirónsalud està desenvolupant més de 1.600 projectes de recerca a tot Espanya i molts dels seus centres duen a terme en aquest àmbit una labor capdavantera, ja que són pioners en diverses especialitats com ara cardiologia, endocrinologia, ginecologia, neurologia i oncologia, entre altres
