La crioteràpia endoscòpica: una innovació en el tractament de les malalties respiratòries

La crioteràpia endoscòpica ha revolucionat el tractament de diverses patologies respiratòries, oferint major seguretat, eficàcia i precisió en comparació amb els mètodes tradicionals. Aquesta tècnica innovadora, aplicada sota la supervisió de l'especialista en pneumologia, el Dr. Pablo Rubinstein (Cap de Servei de Pneumologia de l'Hospital del Pilar), representa un avanç crucial en l'abordatge de diverses afeccions toràciques.

Aquest procediment utilitza temperatures extremadament baixes -entre -40 °C i -80 °C- per a tractar teixits pulmonars malalts o extreure mostres per a la seva anàlisi. Es realitza mitjançant un endoscopi, una sonda flexible que permet accedir a l'interior de l'arbre respiratori sense necessitat de cirurgia invasiva.

El Dr. Rubinstein declara que: "la utilització del fred en medicina no és una tècnica nova, però la seva aplicació en pneumologia sí que ho és. En el nostre cas, les lesions a les quals ens enfrontem són totes profundes, per la qual cosa es van haver de desenvolupar sondes de va criar d'un calibre reduït i flexibles perquè poguessin utilitzar-se a través del broncoscopi".

El procediment actua a través de tres mecanismes principals:

• Destrucció selectiva de cèl·lules mitjançant la formació de cristalls de gel que danyen les membranes cel·lulars.

• Reducció del sagnat en lesions vasculars, en bloquejar els vasos sanguinis petits de manera segura.

• Estimulació del sistema immunològic, ja que en destruir teixit anormal s'alliberen antígens que poden activar una resposta immune beneficiosa.

Comparada amb tècniques clàssiques com el làser o l'electrocauterització, la crioteràpia endoscòpica destaca per la seva seguretat i precisió. En ser menys agressiva, minimitza el risc de sagnat i preserva els teixits sans que envolten la zona tractada. A més, els pacients solen experimentar una recuperació més ràpida i còmoda.

Un altre punt fort d'aquesta tècnica és la seva versatilitat: pot repetir-se diverses vegades si és necessari sense comprometre la integritat del teixit, la qual cosa la converteix en una alternativa eficient i flexible.

La crioteràpia endoscòpica s'utilitza amb èxit en múltiples contextos clínics:

• Tractament de tumors: tant per a alleujar símptomes en casos de càncer de pulmó com per a eliminar tumors benignes sense necessitat de cirurgia oberta.

• Correcció d'estenosi (estrenyiment) de les vies respiratòries, millorant significativament la respiració del pacient.

• Control d'hemorràgies pulmonars (hemoptisis), actuant amb gran precisió i reduint els riscos de complicacions.

• Extracció de cossos estranys, de manera segura i mínimament invasiva.

Una de les seves aplicacions més destacades és la criobiòpsia pulmonar, una tècnica que permet obtenir mostres de teixit molt més grans i de millor qualitat que les obtingudes amb mètodes convencionals. Això millora considerablement la precisió del diagnòstic, especialment en malalties pulmonars difuses com la sarcoïdosi o en casos de sospita de càncer de pulmó.

A més, la combinació de crioteràpia amb ecobroncoscòpia (CrioEBUS) facilita l'estudi dels ganglis limfàtics, clau per a l'estadificació del càncer pulmonar.

Tots aquests procediments es realitzen baix sedació profunda i monitoratge continu, garantint la seguretat i el confort del pacient. Gràcies a la incorporació de tecnologies com l'avaluació ràpida in situ (ROSE), podem accelerar el diagnòstic i millorar la presa de decisions clíniques. Aquesta combinació d'innovació, qualitat assistencial i atenció personalitzada ens permet tractar a pacients procedents de tota Espanya amb un alt grau d'eficàcia i humanitat.

"Fa un temps tractem un pacient jove que tenia un gran tumor que començava en la part de la tràquea on es divideixen tots dos bronquis i que havia crescut cap a la tràquea i els bronquis principals, la qual cosa li provocava dificultat respiratòria. El pacient havia tingut un sagnat, i amb un tumor tan gran i en tan mala ubicació, feia molt arriscat el prendre la mostra de biòpsia. La crioteràpia ens va permetre anar congelant i descongelant el tumor, per a evitar que sang, i després poder prendre la mostra de biòpsia amb seguretat. Vam poder fer diagnòstic, es va començar un tractament oncològic. Ja han passat uns anys, i el pacient està molt bé", afirma el Dr. Rubinstein.

La introducció de la crioteràpia endoscòpica no sols millora el diagnòstic i tractament de malalties respiratòries, sinó que també redueix la necessitat de cirurgies toràciques més invasives. Això suposa un avanç molt significatiu per als nostres pacients, els qui ara poden accedir a tècniques més segures, eficaces i menys traumàtiques.

A l'Hospital El Pilar, continuem treballant cada dia per a estar a l'avantguarda de la medicina respiratòria, amb l'objectiu d'oferir tractaments innovadors que millorin la qualitat de vida de les persones. La crioteràpia endoscòpica és, sens dubte, un pas més cap a aquest futur.