- 202517dic
Reproducción Asistida: Una cuestión de confianza
Durante los últimos días, una noticia ha circulado en medios y redes sociales despertando cierta inquietud: un donante de semen portador de una mutación genética vinculada a un mayor riesgo de cáncer habría tenido casi 200 descendientes en distintos países europeos. No es extraño que una información así genere dudas o incluso miedo entre las personas que han recurrido o piensan recurrir a tratamientos de fertilidad. Sin embargo, es importante entender que se trata de un caso excepcional, ocurrido fuera del sistema y los controles que existen en España, donde la reproducción asistida se practica bajo los más altos estándares de seguridad, ética y profesionalización.
En nuestro país, la reproducción asistida es un ámbito clínico altamente regulado y supervisado. España es, de hecho, uno de los destinos más reputados del mundo en tratamientos de fertilidad, y no solo por sus tasas de éxito, sino porque ofrece un entorno de máxima seguridad tanto para los pacientes como para los futuros hijos.
Un sistema con controles exhaustivos
Cuando hablamos de donación de gametos —ya sean óvulos o espermatozoides—, las exigencias son altas. Antes de que una persona pueda ser donante, debe pasar por un riguroso proceso de selección médica. Este incluye la historia clínica completa, análisis genéticos que descartan las principales enfermedades hereditarias graves, estudios cromosómicos, pruebas serológicas para detectar infecciones, y también una evaluación psicológica. Solo quienes superan todos estos filtros pueden ser donantes.
Una vez aceptado, cada donante queda registrado en una base de datos controlada por el Ministerio de Sanidad. El número máximo de hijos que puede nacer de un mismo donante también está estrictamente limitado por ley hasta un máximo de seis. Además, cada muestra obtenida en un banco de semen autorizado queda perfectamente identificada, documentada y trazada. En todo momento se puede conocer su origen, destino y uso, algo esencial para evitar confusiones o irregularidades. Si este caso se hubiera dado en un banco español el problema hubiera sido automáticamente detectado y bloqueado tras el primer caso observado.
Estos controles no son meros trámites burocráticos: son garantías reales para proteger tanto a las familias receptoras como a los niños nacidos mediante estas técnicas.
Centros altamente profesionalizados y controlados
España cuenta con una de las redes de clínicas de fertilidad más avanzadas de Europa. Cada centro autorizado debe cumplir con protocolos de calidad certificados, someterse a auditorías y cumplir criterios técnicos y humanos muy concretos.
En los laboratorios de embriología, donde se produce el encuentro entre gametos y la creación de embriones, el nivel de seguridad es máximo. Todo está controlado y verificado por sistemas dobles de identificación, códigos electrónicos y procedimientos validados. Cada muestra se manipula con precisión, y los procesos se registran digitalmente, de modo que cualquier movimiento queda documentado.
El personal que trabaja en estos laboratorios —embriólogos clínicos, genetistas, ginecólogos, biólogos especializados— posee una formación avanzada y está acostumbrado a trabajar bajo una trazabilidad absoluta. Este nivel de exigencia y especialización es lo que hace de los centros españoles un verdadero referente internacional.
Cooperación y mejora continua
El caso del donante con mutación cancerígena debe servir, más que para generar alarma, como una oportunidad para seguir reforzando los mecanismos de control y cooperación a nivel europeo. La ciencia avanza muy rápido, y la biomedicina actual permite detectar con alta precisión nuevas mutaciones genéticas y establecer pautas de seguridad cada vez más exigentes. Es importante que los países trabajen juntos para garantizar que todos los bancos de gametos, independientemente de su ubicación, cumplan los mismos criterios de trazabilidad y control.
España puede desempeñar un papel de liderazgo en este sentido. Gracias a su experiencia clínica y a su marco normativo sólido, puede contribuir decisivamente a establecer estándares comunes de calidad y seguridad reproductiva en toda Europa.
Confianza y tranquilidad. Elegir un centro de prestigio es la clave
La reproducción asistida no es solo una herramienta clínica para cumplir el deseo de formar una familia; es también un ámbito donde la ciencia, la ética y la seguridad se dan la mano por el bienestar de las personas. Por eso, es esencial recordar que los centros españoles de reproducción asistida ofrecen todas las garantías necesarias para que los tratamientos se desarrollen en un entorno completamente seguro y controlado.
Quienes hoy se plantean recurrir a estas técnicas pueden hacerlo con calma y confianza, sabiendo que detrás de cada procedimiento hay un equipo profesional comprometido, una legislación sólida y unos sistemas de trazabilidad que son referencia internacional.
En definitiva, la mejor manera de proteger la salud y la tranquilidad de las familias es elegir siempre centros de prestigio y acreditada trayectoria. Los centros consolidados cuentan con sistemas de calidad más robustos, con equipos multidisciplinares en constante formación y con mecanismos de trazabilidad completamente digitalizados. Consultar la trayectoria del equipo, sus acreditaciones y su pertenencia a asociaciones profesionales es siempre una buena forma de asegurarse de que se está en manos expertas. La excelencia del sistema sanitario español sigue siendo símbolo de rigor, transparencia y humanidad.
- 202025may
Estamos/ Estábamos preparados
Artículo del Dr. Antonio Urries. Director Unidad de Reproducción Asistida Quirónsalud Zaragoza y Presidente Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR)
Es difícil pensar que podamos sacar conclusiones positivas de una situación como la que nos ha tocado vivir. Una pandemia mundial no parece ser el mejor escenario para buscar algo positivo.Pero de todo se debe aprender, sobre todo para mejorar, y por eso quiero hacer una reflexión sobre algo que a nivel profesional me ha permitido percibir un soplo de optimismo.
No tengo intención de dedicar este blog al COVID-19 ni al SARS-CoV-2, sino a la responsabilidad personal que cada uno hemos tenido durante esta pandemia y a la que como colectivo, cada uno en el suyo, nos debería haber correspondido asumir.
Y por ello me permito decir que, los laboratorios de reproducción asistida, estamos preparados para convivir con situaciones como esta.
Y no es una afirmación gratuita. Desde el primer momento de la declaración del estado de alarma las sociedades científicas hemos estado trabajando para adecuar nuestra actividad a esta nueva realidad, creando grupos de trabajo que, analizando las evidencias científicas existentes, nos permitieran poder reanudarla con total seguridad para nuestros pacientes, para el personal sanitario y para los gametos y embriones que tenemos en nuestros laboratorios.
Las recomendaciones han salido y están publicadas ("Recomendaciones para la seguridad y reducción de riesgos ante la infección por coronavirus (SARS-CoV-2 en las unidades de reproducción asistida") y eso nos ha permitido comprobar que no es que estemos preparados ahora, sino que ya lo estábamos antes. La calidad de los laboratorios de reproducción asistida en España es tan alta que prácticamente el documento podría haberse simplificado con "sigue haciendo bien tu trabajo". Naturalmente puede sonar un poco exagerado, siempre hay cosas que pulir, pero no creo que a ningún laboratorio de reproducción asistida español le haya sido difícil adecuar su modo de trabajo a las recomendaciones publicadas.
La razón está clara y permitirme una pequeña explicación científica. Se resume en una simple frase:
Los Coronavirus son agentes biológicos tipo 2 y los laboratorios de reproducción asistida estamos habituados a trabajar con este nivel de contención de forma rutinaria.
Naturalmente no puedo hablar por todos los laboratorios de España, pero así debería ser, y eso ya es responsabilidad de los servicios de inspección sanitaria de cada Comunidad Autónoma,, pero si que me permito hablar en nombre de los laboratorios de mi Grupo Hospitalario Quirónsalud y de muchos otros que trabajan con el mismo nivel de calidad.
Está claro que debemos de seguir alerta frente a este patógeno, y otros que puedan venir en el futuro, pero es nuestra obligación como científicos mantener una objetividad basada en la evidencia que permita un análisis ajustado de cada situación y nos permita adecuar nuestra actividad a cualquier nuevo escenario.
Entiendo que es complicado. Nunca había visto una situación como la actual, con tanta información no contrastada, artículos científicos no validados, pseudoevidencias elevadas a dogma y teorías conspiranoicas que han servido de caldo de cultivo para mantener a la sociedad en una situación muchas veces rayando el pánico. Las redes sociales es lo que tienen.
Y ahí radica nuestra responsabilidad a nivel particular y de nuestras sociedades científicas a nivel de colectivo. Tenemos la obligación de ser objetivos y abstraernos del "ruido de fondo".
Por ello quiero utilizar estas líneas para intentar transmitir un mensaje de positividad y de tranquilidad hacia nuestros pacientes: Dejaros aconsejar por vuestros clínicos y pensar que, aunque parezca que todo se está haciendo igual, las cosas se están haciendo como se deben de hacer. O lo que es mejor, se están haciendo como siempre se han hecho.
Porque ya estábamos preparados.
- 201920feb
La importancia de los sistemas de trazabilidad
Artículo de José Luis Gámez, embriólogo de Quirónsalud Zaragoza
Año tras año, el número de pacientes que recurren a técnicas reproducción asistida (TRA) va aumentando en nuestro país, llegando a ser uno de los países donde más ciclos se realizan de Europa.
Como consecuencia de esta gran demanda, es imposible individualizar espaciotemporalmente cada proceso en nuestros laboratorios, lo que implica un riesgo de cometer errores en la trazabilidad de los gametos y embriones, como ya ha pasado en varios centros de todo el mundo.
Uno de los primeros casos que conocimos fue el nacimiento de un bebé de piel negra de una mujer caucásica en los años 70.
Aunque el porcentaje de errores "conocidos" por ciclo es muy bajo, 0,04%, nuestro objetivo obligado debería ser el 0%.
Para intentar minimizar estos errores tenemos dos opciones, el "doble chequeo", que consiste en la comprobación de todos los pasos críticos de las técnicas de reproducción por parte de dos personas, o los actuales sistemas de trazabilidad electrónicos que realizan una comprobación electrónica y un registro informatizado.
Dado que la eficacia del doble chequeo ha sido cuestionada, ya que no elimina el error humano y acaba provocando continuas interrupciones y distracciones de los compañeros del trabajo, los nuevos sistemas electrónicos resultan ser una gran herramienta para minimizar al máximo este riesgo.
Recientemente, hemos sido uno de los primeros centros en incorporar estas tecnologías con la implementación del sistema de trazabilidad Gidget en nuestro laboratorio. Consiste en un sistema que genera etiquetas con un código QR único para cada paciente. Estas etiquetas sirven para identificar, a través de un escáner, cada paso crítico, y si algún código no coincide, el sistema activa una alerta que paraliza el proceso. Además, genera un informe garantizando la trazabilidad de cada muestra, lo que garantiza la total transparencia del proceso y generando así confianza, tanto en los pacientes como en los profesionales.
Actualmente se considera que una de cada cinco parejas en edad fértil va a tener dificultades para conseguir un embarazo. Las Técnicas de Reproducción Asistida dan solución a la mayor parte de estos problemas, pero también generan importantes debates éticos y sociales. En este blog vamos a intentar no sólo marcar las bases de las técnicas diagnósticas y terapéuticas de que disponemos actualmente sino también debatir acerca de los últimos avances que vayan apareciendo.
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