Inmunología reproductiva en la vanguardia de patologías inmunológicas asociadas al embarazo
De izquierda a derecha, los doctores Juliana Ochoa, Juan Paulo Navarro y Silvia Sánchez-Ramón
El sistema inmunitariodesempeña un papel clave en el éxito del embarazo. En ocasiones, la tolerancia materna puede verse alteraday poner en riesgo el desarrollo del feto. La inmunología reproductiva es una disciplina recientededicada alas patologías reproductivas de base inmunológica. El Hospital Ruber Internacional ha abiertouna consulta de Inmunología Reproductiva en su Centro Médico del Paseo de la Habana, donde un equipo de inmunólogos clínicos diagnóstica y trata trastornos inmunológicos de la reproducción humana.
Hay numerosascausas inflamatorias que interfieren negativamente en el embarazo y pueden causar prematuridad, abortos naturales recurrentes, fallos de implantación de embriones y patologías de la gestación. El síndrome antifosfolipídicose considera la causa más frecuente de los abortos de repetición (al menos dos abortos espontáneos o unapérdida gestacional después de la semana diez de embarazo). Tal y como explica la Dra.Silvia Sánchez-Ramón, jefe de la Unidad de Inmunología Clínica del Hospital Ruber Internacional "son anticuerpos que se unen a moléculasenlasuperficie de las plaquetas y de la pared vascular, del endotelio, induciendo un estado de hipercoagulabilidad, inflamación y trombosis en la interfase materno-fetal. Nosotros llevamos muchos años investigando marcadores de inflamación que puedan ayudar a un mejor tratamiento, en colaboración estrecha con sus especialistas de referencia".
Otros problemas inmunológicos son de carácter autoinmune endocrino, como el hipo- o hiper-tiroidismo autoinmune o la diabetes; la enfermedad celiaca no diagnosticada; o problemas de compatibilidad inmunológica entre el bebé y su madre, necesarios para la correcta activación de los mecanismos que facilitan la implantación y el desarrollo normal de la placenta. "Determinadas combinacionesmolecularespueden interferir en un porcentaje de casos con un desarrollo normal de la placenta,de forma que el bebé puede no crecer conforme a la edad gestacional y favorecen patologías de la placenta como la pre-eclampsia o incluso que se pierda la gestación", explica Sánchez-Ramón.
El diagnóstico de estos problemas llega mediante una batería de pruebas en sangre donde se descartan anticuerpos y otros marcadores relacionados con el estado inflamatorio y la posibilidad de incompatibilidad HLA-C. Según la Dra. Sánchez-Ramón, "buscamos marcadores de inflamación. En los últimos años se ha demostrado que las células natural killer citotóxicas podrían utilizarse como un indicador de inflamación activa, si están elevadas en sangre. Ahora estudiamos los monocitos, otras células clave en la inflamación".
"Para el síndrome anti-fosfolipídico, el tratamiento consensuado a nivel internacional requiere profilaxis con aspirinay heparina a dosis bajas, con una tasa de éxito en torno al 85%. En un porcentaje pequeño de casos se habla de un síndrome refractario que puede requerir tratamiento adicional con inmunomoduladores" detalla la experta.
Más allá de problemas inflamatorios durante la gestación, la Unidad de Inmunología también ofrece un diagnóstico y tratamiento de las inmunodeficiencias que pueden afectar a niños o adultos. Las inmunodeficiencias son trastornos que comprometen la función protectora de nuestras defensas frente a las infecciones. Las señales de alarma para la sospecha de una inmunodeficiencia son infecciones bacterianas o víricas frecuentes o por gérmenes que habitualmente no causan infección o bien infecciones graves que requieren tratamientos antibióticos por vena. Los inmunólogos clínicos también colaboran en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades autoinmunes complejas, referidas por otros especialistas, para seleccionar el tratamiento más personalizado para un paciente, debido al avance actual de tratamientos biológicos, dirigidos a diversas moléculas implicadas en los procesos inflamatorios.
Como indica el doctor y miembro del equipo de inmunología clínica del Ruber Internacional Paseo de la Habana, Juan Paulo Navarro, "lo más importante es el diagnóstico precoz de la inmunodeficiencia para pautar una profilaxis frente a las infecciones, que va a tener un impacto muy positivo sobre la calidad de vida y la evolución de los pacientes a largo plazo". En el caso de las inmunodeficiencias primarias y secundarias más frecuentes, el tratamiento se basa en administrar las defensas que faltan. Según la Dra. Juliana Ochoa, "tenemos en la actualidad la posibilidad de realizar estudios inmunológicos funcionales para seleccionar mejor los pacientes que van a requerir inmunoglobulinas. Administramos tratamientos por vía intravenosa en el Hospital de Día de forma ambulatoria, o bien entrenamos a los pacientes para la administración en su domicilio por vía subcutánea. El tratamiento se realiza habitualmente una vez al mes, o bien se puede fraccionar la dosis para administrarlo semanalmente en casa".
Equipo pionero en Europa El equipo de inmunología clínica del Hospital Ruber Internacional es pionero en Europa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades inmunológicas. Realiza una labor paralela de investigación clínica debido al auge de nuevas terapias para los trastornos inflamatorios crónicos y en pacientes con cáncer, que han revolucionado los tratamientos médicos de estos pacientes, si bien pueden comprometer la capacidad de defensa frente a infecciones. "Nosotros actuamos como consultores en la evaluación y tratamiento de pacientes con inmunodeficiencia, con los que trabajamos en equipo de forma interdisciplinar para el máximo beneficio del paciente individual", afirma la Dra. Sánchez-Ramón. |
Actualidad
Actualidad
- 26 de abril de 2024
Quirónsalud congrega en Málaga a 100 expertos en la II Reunión Nacional Multidisciplinar de Innovación...
La Dra. Cristina Caramés ha presentado el Proyecto HOPE (HOspital de Día Personalizado), de próxima implantación en el Hospital Quirónsalud Málaga, que reduce un 80% el tiemp...Hospital Quirónsalud MálagaOncología Médica - 25 de abril de 2024
El Hospital Universitari Dexeus inaugura el nuevo Instituto del Corazón Quirónsalud Dexeus en su compromiso...
El Instituto del Corazón Quirónsalud Dexeus reúne, en una misma planta de 650 m2, equipamientos renovados para el control de afecciones cardíacas complejas mediante los abord...Hospital Universitari DexeusCardiología - 25 de abril de 2024
La Fundación Jiménez Díaz ofrece consejos para controlar los síntomas del acúfeno y educar al cerebro...
Hoy se celebra el Día Mundial de las personas con AcúfenosHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 25 de abril de 2024
El Materno-Infantil Quirónsalud Sevilla incorpora el tratamiento láser para la regeneración y la mejora...
Trata patologías como el dolor durante las relaciones sexuales, la sequedad, la atrofia o la incontinencia urinaria, así como lo relacionado con la estética genitalHospital Materno-Infantil Quirónsalud SevillaObstetricia y Ginecología - 25 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Córdoba promueve hábitos de vida saludables entre los adolescentes
Profesionales del centro participan en el programa Stay Healthy de la Fundación Quirónsalud, a través de talleres sobre sueño, salud mental, adicciones a sustancias, nutrició...Hospital Quirónsalud Córdoba - 24 de abril de 2024
La Fundación Jiménez Díaz aborda el binomio pantallas y salud y analiza los riesgos de su uso inadecuado
El hospital madrileño celebra la tercera sesión de su ciclo de debates en Responsabilidad Social Corporativa “Salud, Personas y Sociedad. FJD Talks”Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 24 de abril de 2024
Ultrasonido de alta intensidad, el innovador tratamiento sin cirugía de rejuvenecimiento facial que no...
• Basado en ultrasonidos, no deja signos visibles tras el tratamiento por lo que permite hacer vida normal horas después de la sesión y se puede aplicar en los meses de veran...Hospital Quirónsalud Marbella - 24 de abril de 2024
Quirónsalud, Servicio Médico Oficial del Premier Padel Andalucía Sevilla P2
El torneo, que se disputa del 28 de abril al 5 de mayo, reúne a las principales figuras de este deporte, a nivel nacional e internacional.Quirónsalud - 24 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Toledo celebra el Día del Libro con la lectura de ‘Las aventuras de Kenko’
Evadir del ámbito hospitalario, hacer disfrutar con la lectura y fomentar los hábitos saludables, los objetivos de la iniciativa.Hospital Quirónsalud ToledoPediatría y sus Áreas Específicas - 24 de abril de 2024
El Centro Médico Quirónsalud Valdebebas ofrece la posibilidad de conocer la edad metabólica
· Durante los viernes 26 de abril y 10 de mayo en horario de 9.00 a 14.00 horas y los miércoles 8 y 22 de mayo en horario de 15.00 a 20.00 horas. · Las personas interesadas q...Centro Médico Quirónsalud ValdebebasEndocrinología y Nutrición - 23 de abril de 2024
Quirónsalud Infanta Luisa celebra el Día del Libro con sus pacientes hospitalizados para promover los...
Quirónsalud Infanta Luisa regala libros a sus pacientes hospitalizados buscando amenizar así su estancia hospitalariaHospital Quirónsalud Infanta LuisaLogopedia - 24 de abril de 2024
El Hospital Quirónsalud Badalona incorpora un nuevo servicio de Teledermatología para acelerar el diagnóstico...
El nuevo servicio agiliza la atención y respuesta médica, en 48 horas, posibilitando una actuación rápida sobre las lesiones que presenten indicios de malignidad.Hospital Quirónsalud BadalonaDermatología Médico-Quirúrgica y Venereología - 23 de abril de 2024
La Fundación Jiménez Díaz obtiene la acreditación de calidad más reconocida en estudios genéticos, la...
La acreditación, otorgada por la ENAC, refleja la calidad y buenas prácticas del Departamento de Genética del hospitalHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 22 de abril de 2024
La Fundación Jiménez Díaz obtiene la certificación de calidad más avanzada en sus servicios de UCI Quirúrgica,...
La acreditación es una norma internacional de gestión de la calidad de los cuidados críticosHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz - 23 de abril de 2024
Quirónsalud Málaga celebra el Día del Libro con sus pacientes
El personal de Enfermería ha repartido ejemplares cortesía de la Fundación Quirónsalud.Hospital Quirónsalud Málaga