La cirugía cardiaca guiada por modelos 3D optimiza la planificación de intervenciones complejas con mayor precisión, seguridad y eficacia en la Fundación Jiménez Díaz

• Los modelos 3D personalizados, obtenidos a partir de TAC y resonancia magnética, permiten crear un "mapa" digital exacto del corazón y del sistema vascular de cada paciente para anticipar dificultades y decidir la mejor estrategia antes de entrar en quirófano

• La planificación tridimensional se utiliza de forma selectiva en casos de alta complejidad -especialmente cardiopatías congénitas y otras patologías con afectación vascular- para optimizar la precisión, reducir tiempos intraoperatorios y aumentar la seguridad

• Los modelos tridimensionales se generan en la Unidad de Planificación Quirúrgica 3D de Quirónsalud, que desde su puesta en marcha en 2021 ha realizado ya cerca de 950 reconstrucciones 3D para los hospitales del grupo

El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz está incorporando de forma creciente la planificación quirúrgica basada en modelos tridimensionales (3D) personalizados para preparar intervenciones de Cirugía Cardiaca de alta complejidad con mayor precisión, seguridad y eficacia en los resultados.

Así lo asegura el Dr. Gonzalo Aldámiz-Echevarría, jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca en el centro madrileño, quien explica: "A partir de pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TAC) o la resonancia magnética, reconstruimos un modelo digital exacto del corazón y del sistema vascular del paciente, lo que permite estudiar la patología desde múltiples ángulos y planificar con precisión cada paso de la cirugía".

"Es como disponer de un mapa personalizado del corazón del paciente antes de operar", señala por su parte el Dr. Fernando Ybáñez, jefe del Departamento de Diagnóstico por Imagen del centro madrileño y de los otros treshospitales de Quirónsalud integrados en la red pública hospitalaria madrileña (Sermas) -los hospitales Universitarios Rey Juan Carlos (Móstoles), Infanta Elena (Valdemoro) y General de Villalba (Collado Villalba)-, desde cuya Unidad de Planificación Quirúrgica 3D se elaboran estas reconstrucciones 3D para esta red hospitalaria, acumulando ya 950 desde la puesta en marcha de esta sección en 2021.

Un modelo 3D que ayuda a decidir y anticipar

Tradicionalmente, el cirujano cardiaco planifica la intervención a partir de imágenes bidimensionales. Con la reconstrucción 3D -continua el Dr. Aldámiz-Echevarría-, el equipo puede manipular el modelo anatómico del paciente antes de la intervención, lo que contribuye a valorar con mayor precisión si una cirugía es viable o no en determinados casos complejos, a planificar el tipo de intervención y el abordaje más adecuado (vía de acceso, relación con órganos vecinos, tipo de defecto y estrategia de corrección), a incrementar la precisión quirúrgica al visualizar con exactitud la anatomía específica del paciente, a reducir el tiempo de cirugía al trasladar al preoperatorio decisiones que antes se tomaban intraoperatoriamente y a aumentar la seguridad del paciente al anticipar hallazgos y minimizar complicaciones intraoperatorias, lo que también redunda en una mayor eficacia y optimización de los resultados.

Además, en determinados casos, la planificación 3D puede facilitar intervenciones menos invasivas y mejorar la comprensión del paciente sobre su propia enfermedad, al poder visualizar su anatomía de forma clara, matiza por su parte el Dr. Anthony Vizarreta, especialista en Neurorradiología y jefe del Servicio de Radiología del Hospital Universitario Infanta Elena, desde donde participa en la citada Unidad de Planificación Quirúrgica 3D.

Aplicación selectiva en patologías cardiacas y vasculares de alta complejidad

En el Servicio de Cirugía Cardiaca de la Fundación Jiménez Díaz, las reconstrucciones tridimensionales no se utilizan de forma rutinaria, sino en aquellos pacientes que, por su complejidad, se benefician de estas técnicas.

Así, se han empleado, sobre todo, en anomalías cardiacas congénitas como fístulas coronarias, túnel aorto‑ventricular o displasias mitrales, entre otras. Igualmente, se han aplicado en otras patologías que han requerido un abordaje multidisciplinar, como determinados tumores de riñón, tiroides o pulmón con extensión intravascular.

Tecnología innovadora y apoyo común para varios hospitales

La planificación 3D aplicada a la cirugía cardiaca adquiere un valor añadido por el grado de complejidad de los procedimientos y por ser el corazón un órgano dinámico, en movimiento constante y con una interacción crítica con el sistema vascular. En este contexto, el Dr. Aldámiz-Echevarría destaca que "anticipar cada detalle antes de entrar en quirófano supone un salto cualitativo en seguridad y precisión".

Como recuerda el Dr. Ybáñez, la Unidad de Planificación Quirúrgica 3D de Quirónsalud se puso en marcha hace cinco años para dar soporte a distintos hospitales de Quirónsalud, con una metodología de trabajo y un equipo especializado que permiten generar modelos predominantemente en formato digital.

En el caso de la Fundación Jiménez Díaz, esta tecnología refuerza su compromiso con una asistencia sanitaria de alta calidad, innovadora y centrada en el paciente: "estudiar cada caso con el máximo detalle antes de intervenir, anticiparse a las dificultades y diseñar la mejor estrategia posible para cada persona", concluyen los especialistas.