Sustituyen la aorta de un paciente desde el corazón hasta las piernas

Imagenes obtenidas por el serviciod e Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

Un aneurisma es una dilatación de la pared de una arteria. Esta dilatación hace que las posibilidades de rotura de esta arteria sean muy altas. En el caso de un aneurisma de aorta (la principal arteria del cuerpo humano) una rotura es mortal. Si el aneurisma no sólo se produce en una parte de la aorta, sino en toda su extensión el estado del paciente es mucho más grave. Este caso es al que se enfrentaron cirujanos cardiacos y vasculares del Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid, que han tratado con éxito un aneurisma que afectaba a la raíz de aorta, la aorta ascendente, la torácica y la abdominal. "Todo el trayecto estaba dilatado lo que incrementaba el riesgo. En estos casos la cirugía es muy compleja porque debemos sustituir o reparar la función de la aorta en toda su extensión", explica el doctor Alberto Forteza, jefe del servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid. "El abordaje es tan complejo que es necesario realizarlo en dos tiempos para hacerlo con seguridad. En una primera fase los cirujanos cardiacos reemplazamos la raíz de la aorta la aorta ascendente y todos los troncos aórticos que llevan la sangre al cerebro y a los brazos con una prótesis especial híbrida que lleva incorporada una endoprótesis que se libera una vez está colocada. Con la primera intervención se trató la parte superior de la aorta".

Quince días después un equipo de cirujanos vasculares liderado por el doctor Enrique Puras, jefe del servicio de Cirugía Vascular del Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid, implantó desde la arteria femoral una prótesis a medida que sustituyó el resto de territorio aórtico: "También se sustituyeron los troncos viscerales con ramas al tronco celiaco, arterial mesentérica y a las arterias renales", detalla del doctor Puras.

En su opinión, el objetivo de esta intervención era evitar que la aorta siguiese creciendo, que se rompiese o se complicara. Este caso fue especialmente complejo porque estaban afectadas todas las ramas importantes que parten de la aorta y que riegan el cerebro, los brazos, los órganos abdominales, el intestino, la médula y los miembros inferiores".

El paciente lleva una aorta artificial entera desde la raíz del corazón hasta las piernas. "Esta cirugía es tan compleja que se realiza en muy pocos centros del mundo", aclara el doctor Forteza.