Glaucoma: l’enemic silenciós de la visió i l’avenç del làser SLT
El glaucoma és una de les principals causes de ceguesa irreversible al món. Sovint se l’anomena "el lladre silenciós de la visió", perquè en les seves etapes inicials no presenta símptomes evidents. Qui el pateix pot perdre fins a un 40% del camp visual abans d’adonar-se que alguna cosa no va bé.
Aquesta patologia ocular es produeix per un dany progressiu del nervi òptic, generalment associat a un augment de la pressió intraocular. Tot i que existeixen diferents tipus de glaucoma —com el d’angle obert, el d’angle tancat i els secundaris—, tots comparteixen el mateix risc: la pèrdua progressiva i irreversible de la visió si no es detecten i es tracten a temps.
Tractaments tradicionals: control, no curació
Fins fa pocs anys, el tractament del glaucoma se centrava principalment en l’ús de col·liris hipotensors i, en casos més avançats, en cirurgies filtrants. Els fàrmacs busquen disminuir la pressió intraocular reduint la producció d’humor aquós o facilitant-ne el drenatge. Tanmateix, molts pacients s’enfronten a problemes de compliment del tractament (dificultat amb les gotes), efectes secundaris i la necessitat d’aplicar diverses gotes al dia, de per vida.
Les cirurgies, per la seva banda, són eficaces però invasives, i no estan exemptes de complicacions postoperatòries. Per això, la recerca d’alternatives menys agressives i més còmodes per al pacient ha estat, en els darrers anys, una prioritat en el camp de l’oftalmologia.
SLT: una revolució amb llum
En aquest context, el làser de trabeculoplàstia selectiva (SLT, per les seves sigles en anglès) ha marcat un abans i un després. Aquesta tècnica, aprovada fa més de dues dècades però avui perfeccionada i àmpliament utilitzada, ofereix una opció segura, indolora i eficaç per reduir la pressió intraocular sense necessitat de medicació ni cirurgia invasiva.
L’SLT actua dirigint polsos de llum làser de baixa energia sobre les cèl·lules pigmentades del trabeculat —el teixit encarregat de drenar l’humor aquós—, estimulant una resposta biològica que n’afavoreix la funció natural. El procediment dura només uns minuts, es realitza en consulta externa i permet al pacient reprendre les seves activitats el mateix dia.
Segons explica el Dr. Amadeu Carceller, cap de la Unitat de Glaucoma de l’Institut Oftalmològic Quirónsalud Barcelona, "el làser SLT ha suposat un canvi de paradigma en el tractament d’aquesta malaltia. Ens permet oferir un control eficaç de la pressió ocular des de les primeres etapes, sense la dependència dels col·liris i amb una recuperació pràcticament immediata. És una eina que millora la qualitat de vida i l’adherència terapèutica del pacient". Des del novembre de 2024, el làser SLT està disponible per al tractament del glaucoma dels pacients de l’Hospital Quirónsalud Barcelona.
Diversos estudis han demostrat que l’SLT pot ser tan eficaç com el tractament amb col·liris, i fins i tot substituir-lo en molts casos, reduint la dependència de medicaments i millorant la qualitat de vida dels pacients. A més, es pot repetir si és necessari, ja que no produeix dany tèrmic al teixit ocular.
Diversos estudis* han demostrat que l’SLT és tan eficaç com el tractament amb col·liris hipotensors i, recentment, s’ha demostrat que obté millors resultats en el seguiment a cinc anys en la preservació del camp visual*. El fet de substituir els col·liris diaris comporta una millora clara de la superfície ocular i de la qualitat de vida del pacient. A més, l’SLT es pot repetir si perd eficàcia al cap d’1-2 anys, ja que no produeix dany tèrmic al teixit ocular.
Mirant cap al futur
La incorporació del làser SLT com a primera línia de tractament està transformant l’enfocament terapèutic del glaucoma. En aquesta línia, l’Hospital Quirónsalud Barcelona referma el seu compromís amb la innovació i l’excel·lència mèdica en incorporar aquesta tecnologia d’avantguarda al seu servei d’Oftalmologia. Amb l’adopció de l’SLT, el centre consolida la seva aposta per oferir als seus pacients tractaments mínimament invasius, efectius i adaptats a les evidències científiques més recents.
*Six-Year Rate of Visual Field Progression in the Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension (LiGHT) Trial. Montesano G, Crabb DP, Garway-Heath DF, et al. Ophthalmology. 2025;:S0161-6420(25)00610-4. doi:10.1016/j.ophtha.2025.09.023.
