Dia Mundial de la Dona: la menopausa, un punt d'inflexió a la salut cardiovascular femenina
En el marc del Dia Mundial de la Dona, l'Hospital Quirónsalud Barcelona posa el focus en una etapa clau i sovint infravalorada en la salut femenina: la menopausa. Aquest període no només marca el final de l'etapa reproductiva, sinó que també representa un veritable punt d'inflexió en el perfil de risc cardiovascular de la dona.
Les malalties cardiovasculars continuen sent la causa principal de mort en dones a nivell mundial, segons l'Organització Mundial de la Salut. Tot i això, l'increment del risc cardiovascular després de la menopausa continua sent poc conegut per la població general i, de vegades, insuficientment reconegut des del punt de vista preventiu.
Més enllà de les sufocacions: el risc que no es veu
Quan es parla de menopausa, "el discurs social sol centrar-se en símptomes com les sufocacions, la irritabilitat, els trastorns del son o el guany de pes. Si bé aquests símptomes afecten la qualitat de vida i mereixen atenció, hi ha una dimensió molt menys visible i potencialment més determinant per a la salut a llarg termini: l'impacte cardiovascular" assenyala la Dra. Laura Galian Gay, cap de servei de l’Institut del Cor de l’Hospital Quirónsalud Barcelona.
La realitat és que la malaltia cardiovascular representa el risc vital principal per a la dona en aquesta etapa, per sobre d'altres patologies tradicionalment més visibles. Tanmateix, la consciència social i fins i tot en alguns contextos clínics continua focalitzant-se en els símptomes immediats, i no en les alteracions metabòliques i vasculars que es desenvolupen de manera progressiva i silenciosa.
Menopausa i cor: què canvia?
La menopausa s'associa a una disminució significativa dels nivells destrògens, hormones que exerceixen múltiples efectes protectors sobre el sistema cardiovascular. Entre altres funcions, els estrògens contribueixen a mantenir l'elasticitat arterial, afavorir la funció endotelial, modulen la resposta inflamatòria i participen a la regulació del metabolisme lipídic.
Amb el descens, es produeixen canvis metabòlics i vasculars rellevants, entre ells l'augment del colesterol LDL, la disminució del colesterol HDL, l'increment de la rigidesa arterial, una prevalença d'hipertensió arterial més gran i modificacions en la distribució del greix corporal, amb tendència una major adipositat abdominal.
Aquest conjunt d’alteracions cardiometabòliques contribueix a un augment progressiu del risc de malaltia coronària, insuficiència cardíaca i esdeveniments cerebrovasculars. Diversos estudis longitudinals han demostrat que durant la transició menopàusica es produeixen canvis adversos al perfil lipídic, la composició corporal i els marcadors de salut vascular que afavoreixen el desenvolupament de malaltia cardiovascular en etapes posteriors de la vida1.
Un risc que s'iguala, i fins i tot supera, el masculí
Abans de la menopausa, la incidència de malaltia coronària en dones és més petita que en homes de la mateixa edat. Tot i això, després de la transició menopàusica, aquesta diferència es redueix progresivament2.
Diversos posicionaments científics de l'American Heart Association i l'European Society of Cardiology assenyalen que la transició menopàusica constitueix un període d'acceleració del risc cardiometabòlic, caracteritzat per canvis hormonals, metabòlics i vasculars que afavoreixen el desenvolupament de malaltia cardiovascular3. A més, la menopausa precoç s'associa amb un risc cardiovascular especialment elevat, cosa que reforça la necessitat d'una vigilància clínica més primerenca i una estratègia preventiva més intensiva en aquestes pacients2.
Una oportunitat estratègica per a la prevenció
"La menopausa s'ha d'entendre no només com una etapa de canvis hormonals, sinó també com una finestra estratègica per intervenir en la prevenció cardiovascular", apunta la doctora Galian Gay. Es tracta d'un moment especialment adequat per avaluar de manera sistemàtica els factors de risc cardiovascular i reforçar les estratègies preventives: control de pressió arterial, perfil lipídic i glucosa, promoció de l'exercici físic regular, adoptar patrons d'alimentació cardioprotectora i abordatge de l'estrès i altres factors psicosocials.
"Incorporar la perspectiva cardiovascular en l'atenció a la dona menopàusica és una prioritat sanitària. Visibilitzar aquest risc permet passar d'una visió centrada en símptomes immediats a una estratègia enfocada a supervivència, qualitat de vida i prevenció d'esdeveniments cardiovasculars més grans", conclou la cardiòloga.
En aquest Dia Mundial de la Dona, l’Hospital Quirónsalud Barcelona i el seu servei de Cardiologia volen recordar que la menopausa no és només una transició hormonal, sinó també un moment clau per protegir el cor i garantir la salut a llarg termini.
