L'Hospital Quirónsalud Barcelona engega una nova Unitat de Paràlisi Facial

La paràlisi facial apareix de forma habitualment sobtada i provoca la pèrdua del control dels músculs de la cara. Segons la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), la cara és la principal eina de comunicació no verbal i d'identitat. Per això, la seva deformitat sobtada genera sovint quadres d'ansietat, depressió i un aïllament social profund, ja que el pacient sent que ha perdut la seva capacitat d'expressar emocions i de ser reconegut pel seu entorn. A les limitacions funcionals, com ara la dificultat per tancar l'ull, parlar o menjar, se suma un important impacte psicològic i social que requereix un abordatge especialitzat i coordinat. Encara que no hi ha una cura completa al 100%, sí que és possible aconseguir millores significatives funcionals i estètiques mitjançant un tractament adequat i personalitzat.

Davant d'aquesta realitat, l'Hospital Quirónsalud Barcelona, ​​centre de referència en medicina i cirurgia altament especialitzada, a través del seu Institut Roura i el seu director, Dr. Josep Antoni Roura, ha creat una Unitat de Paràlisi Facial dissenyada per trencar amb el model d'atenció fragmentada. La creació d'aquesta unitat respon a la necessitat d'atenció integral i multidisciplinària per a una patologia d’alt impacte funcional, estètic i emocional, ja que a Espanya actualment només existeixen unitats funcionals integrades d’aquest tipus en pocs centres. Amb aquest projecte, l'hospital es posiciona com un centre líder a nivell nacional i internacional en el diagnòstic i el tractament d'aquesta afecció.

Objectiu: una unitat real, coordinada i amb seguiment continu

La Unitat de Paràlisi Facial neix amb l'objectiu d'oferir una atenció integral i multidisciplinària i es posiciona com a centre de referència per a pacients d'alta complexitat. Tot això a través d'un model assistencial on el pacient:

• Accedeix a un únic circuit assistencial.

• És avaluat de forma global des de l'inici.

• Rep un pla terapèutic individualitzat.

• Compta amb seguiment continu i coordinat.

Els professionals implicats treballen de manera directa i cohesionada, compartint criteris diagnòstics i terapèutics, i evitant una atenció aïllada per especialitats.

La unitat està liderada pel Servei d'Otorinolaringologia de l'Institut Roura, sota la direcció del Dr. Maurizio Levorato, juntament amb la Dra. Victoria Rivero de Jesús, i compta amb un equip multidisciplinar format per:

• Oftalmologia i cirurgia oculoplàstica: Dr. Hugo González

• Rehabilitació facial i logopèdia: Dra. Betsy Oleas Damian

• Neurologia i neurofisiologia: Equip mèdic Dr. Xavier Montalbán

La col·laboració estreta entre otorinolaringòlegs i oftalmòlegs oculoplàstics és clau, especialment en la protecció ocular, un dels aspectes més crítics de la paràlisi facial.

Circuit del pacient a la unitat

El pacient accedeix a la unitat per a un primer diagnòstic o, més habitualment, per a una valoració especialitzada després d'una atenció inicial prèvia. Des de la primera visita, és valorat de forma conjunta per ORL, oftalmologia i rehabilitació facial, el que permet una visió global del cas i una planificació terapèutica ajustada a cada fase de la malaltia.

Dins aquest circuit assistencial, la unitat disposa d'un abordatge diagnòstic avançat. Tal com explica el Dr. Maurizio Levorato "en funció de les necessitats clíniques, es realitzen proves especialitzades com a estudis d'imatge (ressonància magnètica), electromiografia, proves auditives i exploracions oftalmològiques específiques, amb l'objectiu de determinar la causa, el grau d'afectació i el tractament més adequat en cada pacient".

Opcions terapèutiques personalitzades

La unitat aborda paràlisis facials perifèriques i centrals, i la més freqüent és la paràlisi de Bell, així com casos d'origen tumoral, viral, traumàtic o postquirúrgic. Les opcions terapèutiques inclouen:

• Mesures de protecció ocular, mèdiques i quirúrgiques.

• Rehabilitació facial intensiva, amb teràpia miofuncional i biofeedback.

• Tractaments per millorar la simetria facial i tractar sincinèsies.

• Cirurgies funcionals i estètiques, com lífting mediofacial i correccions orbitàries.

• Cirurgies complexes de reanimació facial, reservades per a casos seleccionats.

Al voltant del 90-95% de l'activitat de la unitat se centra en el diagnòstic, la rehabilitació i els tractaments funcionals o estètics no complexos, mentre que la cirurgia d'alta complexitat s'indica únicament en un percentatge reduït de pacients.