Quirónsalud Barcelona incorpora un làser Excímer d'última generació per a la cirurgia refractiva
Si necessiteu ulleres per poder veure bé, ja sigui de lluny (miopia), de prop (hipermetropia) o ambdues (astigmatisme) la cirurgia refractiva és un mètode que pot corregir o millorar la teva visió. Hi ha diferents tècniques quirúrgiques per ajustar la capacitat d'enfocament de l'ull: uns procediments se centren a modelar la còrnia (estructura rodona i transparent a la part davantera de l'ull), com si s'esculpés la graduació de la ullera, i els altres es centren a implantar una lent dins de l'ull (aquesta és la millor solució en el cas de patir presbícia, que és la incapacitat d'enfocar objectes de prop, normalment a partir dels 40-45 anys).
El tipus de cirurgia refractiva que més es realitza és el procediment LASIK (de l'anglès: Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), que utilitza un làser Excímer per modelar la còrnia. En persones miops, el làser aplana la còrnia perquè el poder d'enfocament de l'ull es localitzi a la retina. En les persones amb hipermetropia passa tot el contrari, el làser modela la còrnia per fer-la més corba per augmentar el poder denfocament de l'ull. A l'astigmatisme un eix de la còrnia és més corb que l'altre, així que el làser modifica la curvatura de la còrnia de forma selectiva, perquè sigui simètrica. El resultat és que les imatges s'enfoquen clarament a la retina permetent al pacient realitzar una vida normal sense ulleres per a visió llunyana.
Per tot això, la cirurgia refractiva pot ser una bona opció per a vostè si vol disminuir la seva dependència d'ulleres o lents de contacte i té un error refractiu apropiat. L'oftalmòleg decidirà si la millor tècnica si és el cas és aplicar el làser Excímer (graduacions no gaire elevades i exploració ocular favorable per fer la cirurgia a la còrnia) o si és millor implantar una lent intraocular (graduacions molt elevades, còrnies amb algun tipus d'alteració o si ja hi ha presbícia).
L'operació LASIK és de les més segures i eficaces que hi ha. Se sol fer els dos ulls alhora i sol durar menys de 5 minuts. L'anestèsia és tòpica (amb gotes), ja que no produeix cap dolor (es veu una llum forta, té sensació de pressió, però no dolor). S'hi aixeca una capa molt fina d'unes 100 micres de gruix de teixit corneal (anomenat lenticle o flap) amb un microqueratom o un làser de femtosegon. A continuació, s'aplica el làser que modela la còrnia durant uns segons i per finalitzar es recol·loca el flap corneal sense necessitat de punts. Després de l'operació es té una mica de picor, llagrimeig, visió borrosa durant 4-5 hores. Per això l'ideal és romandre amb els ulls tancats i tranquil durant les primeres hores sense tocar-se els ulls. Normalment, l'endemà de la cirurgia se sol fer vida normal, encara que els primers dies és possible que molestin els llums i costi una mica enfocar bé.
Si el pacient té una còrnia fina, la tècnica PRK o LASEK és la més adequada per al pacient ja que no es realitza el flap corneal i s'aplica el làser a la superfície de la còrnia. El resultat és exactament igual que el làser, però la recuperació és més lenta (4-5 dies).
En els casos en què no es pot realitzar la tècnica amb làser Excímer per tenir excessiva graduació (més de 8 diòptries en miops, més de 5 diòptries en hipermetrops o astigmatismes), còrnies massa fines o irregulars, sequedat ocular, inici de cataractes, presbícia… l'especialista optarà per una tècnica intraocular.
No obstant això, hi ha pacients que després de fer-se una Cirurgia Refractiva no queden satisfets, normalment per no haver estat ben informats o seleccionats per a aquest tipus de cirurgia. Per evitar ser un d'aquests pacients, és important posar-se en mans d'un cirurgià experimentat en aquest tipus de cirurgia, que avaluï la millor tècnica per al pacient.
En el cas de realitzar una cirurgia intraocular, cal saber que hi ha molts tipus de lents intraoculars (bifocals, trifocals, fàquiques, tòriques, EDOF…), i per obtenir el millor resultat s'ha de seleccionar el millor tipus de lent per a cada pacient segons les vostres necessitats i les característiques del vostre ull.
En el cas de realitzar una cirurgia amb làser Excímer, cal fer-ho amb el millor làser, ja que així les probabilitats de quedar satisfet amb la cirurgia augmenten de forma considerable.
Per tot això a l'Hospital Quirónsalud Barcelona acabem d'incorporar al Servei d'Oftalmologia la darrera versió del Làser Schwind AMARIS 1050RS que actualment és el làser més avançat de tots els làsers Excímer existents al mercat oftalmològic, i en ser el més precís i segur , obté els millors resultats.
Les principals característiques que el fan superior a la resta dels làsers són:
1-VELOCITAT: Els altres làsers tenen una velocitat de tractament de 500 Hz, mentre que l'Amaris 1050RS un sistema de 1050 Hz, permetent un tractament extremadament veloç (1,3 segons per dioptria). Això disminueix en més de la meitat el temps de tractament del làser, augmentant així la precisió i els resultats visuals dels pacients.
2- És l'únic làser amb EYE-TRACKER 7D. L'eye tracker és un programa de seguiment dels moviments oculars. De vegades el pacient pot moure l'ull de manera involuntària. La majoria dels làsers tenen un eye-tracker en 3D, però l'Amaris 1050RS també identifica el moviment de la pupil·la, dels llimbs, la rotació i control de ciclotorsió avançada. Fins i tot escapi d'anticipar-se als moviments als moviments del pacient (latència de 0 segons) permetent que tots els impactes del làser assoleixin el seu objectiu sense cap desviació.
3- Paquimetria integrada (OCT): únic làser que mesura en micres durant el tractament el consum exacte i el gruix del lenticle realitzat, assegurant el major nivell de seguretat possible per al pacient. D'aquesta manera s'aporten avantatges en la realització, control i eficàcia del tractament de la graduació.
4- Tractament "Lliure d'Aberracions": modifica de manera personalitzada la còrnia i redueix l'efecte d'aberració esfèrica o hals nocturns que presentaven les generacions de làser anteriors. D'aquesta manera, no s'indueixen més aberracions cornears (irregularitats) i tant l'agudesa visual com la visió de contrast no es veuen tan afectades com amb un altre tipus de làser, obtenint la millor qualitat visual possible.
5- Tractament Personalitzat – Després d'analitzar totes les aberracions pròpies del pacient, s'optimitza l'àrea i la profunditat del tractament amb l'ajut de la funció Minimize (conserva el màxim teixit possible i es redueix el temps de l'ablació). També es compensen les aberracions d'alt ordre amb la refracció manifesta evitant les hiper i hipocorreccions.
6- Hi ha moltes altres característiques que el fan superior davant dels seus competidors (Control Intel·ligent de l'Efecte tèrmic, Mètode d'Ajust Automàtic del Nivell de Fluència, Zona de Transició Dinàmica Intel·ligent, SCHWIND-CAM, Sistema d'aspiració de partícules…) però si els abordem tots, aquest article es faria interminable.
Per tot això considerem que ja s'ha assolit la màxima evolució tecnològica per poder fer la intervenció de cirurgia refractiva amb les màximes garanties perquè els pacients quedin molt satisfets amb els resultats. Per tant, si vostè necessita ulleres o lents de contacte per poder veure bé, què està esperant per poder fer una vida normal sense elles?
