Alleugeriment per a l'esquena: Pròtesi de disc lumbar, la solució per al dolor en persones de 35 a 55 anys
El dolor lumbar s'ha convertit en una de les afeccions més comunes i debilitants en la població, a causa de la seva freqüència i intensitat, impactant considerablement en la qualitat de vida dels qui el pateixen. Si bé els episodis aïllats de lumbàlgia solen estar relacionats amb esforços físics puntuals, com aixecar objectes pesants o fer moviments inusuals, quan el dolor es torna freqüent i la seva intensitat augmenta, ens enfrontem a un problema de salut molt més limitant.
En general, els dolors lumbars s'associen a adults o persones més grans, però també és motiu de queixa entre els més joves. Ja sigui pel desgast natural del temps o a conseqüència d'una lesió, aquesta condició pot limitar la capacitat per fer activitats quotidianes. Quan el mal d'esquena es converteix en un problema seriós i limitant, hi ha opcions quirúrgiques que estan guanyant popularitat pels seus bons resultats.
Discopatia degenerativa, causes i conseqüències
El desgast dels discos intervertebrals, conegut com a discopatia degenerativa, és una conseqüència natural del desgast de l'aparell musculoesquelètic, on els discos perden gradualment la capacitat d'absorbir les forces d'impacte o realitzar el rang de mobilitat normal. En altres casos, però, aquesta condició es pot originar arran d'una lesió a l'esquena, accelerant el procés de deteriorament.
La salut dels discos intervertebrals és crucial per al bon funcionament de la columna vertebral. Els discos són estructures altament hidratades en el seu estat natural i tenen dos components fonamentals: l'anell fibrós extern i el nucli polpós intern, que actuen com a amortidors entre les vèrtebres. La deshidratació i pèrdua de consistència del nucli polpós del disc porten a la discopatia degenerativa, causant dolor crònic i incapacitat. Aquesta condició afecta la vida laboral i diària, limitant la mobilitat i requerint analgèsics.
Candidats per a la pròtesi de disc lumbar
La pròtesi de disc lumbar és ideal per als qui tenen dolor lumbar invalidant fruit del desgast als discos de la columna, però per contra manté una bona preservació d'altres elements de la columna lumbar com les articulacions intervertebrals per això es tracta d'una tècnica que pot ser extrapolable a adults joves.
Opcions de tractament amb pròtesis de disc lumbar
El diagnòstic adequat de la discopatia degenerativa pot portar a diverses opcions de tractament, des d'enfocaments conservadors fins a intervencions quirúrgiques. Entre els tractaments locals destaquen les infiltracions, la rizòlisi facetària o les nucleoplàsties, que busquen alleujar el dolor sense necessitat de cirurgia invasiva. En casos més avançats, els tractaments quirúrgics inclouen des de la fixació o fusió del disc afectat mitjançant cargols i barres, fins a la substitució total del disc amb una pròtesi mòbil.
L'artroplàstia lumbar anterior és una tècnica quirúrgica avançada dissenyada per substituir un disc intervertebral lumbar fet malbé per una pròtesi que imita la mobilitat d'un disc natural. Aquest procediment està indicat per a pacients amb degeneració del disc intervertebral, tot preservant la funcionalitat de les articulacions posteriors (i per tant el rang de mobilitat normal de la columna) i amb una bona qualitat òssia.
A diferència d'altres tècniques, l'artroplàstia lumbar anterior permet conservar la mobilitat de la columna vertebral, evitant sobrecarregar els discs adjacents. L'accés al disc es realitza mitjançant una petita incisió abdominal, cosa que permet evitar la dissecció de la musculatura paravertebral lumbar posterior (la qual cosa és important de cara a la recuperació funcional i el maneig del dolor lumbar postoperatoris).
Aquest procediment, conegut com a abordatge lumbar anterior consisteix en un accés a la columna gairebé sense dissecció muscular, la qual cosa significa una recuperació més ràpida per al pacient. Com que no s'ha d'intervenir en els òrgans del sac peritoneal (intestins i altres òrgans), el pacient pot rebre l'alta hospitalària en una mitjana de dos dies després de la intervenció. A diferència de l'artròdesi, que fusiona les vèrtebres, la pròtesi de disc preserva la mobilitat natural de la columna, cosa que es tradueix en una millor qualitat de vida per als pacients.
Tradicionalment associada a pacients grans, la pròtesi de disc lumbar es posiciona com una alternativa eficaç per combatre la discopatia degenerativa en persones joves (en general menors de 55 anys). L'Hospital El Pilar, a l'avantguarda en el tractament de la patologia discal, ofereix aquesta tècnica quirúrgica avançada que permet recuperar la mobilitat i la qualitat de vida, fins i tot en pacients que encara no han assolit l'edat madura.
Un estudi publicat al Journal Clinical Orthopaedics and Trauma va revelar una prevalença sorprenentment alta de degeneració discal lumbar en pacients joves. El 58.6% dels participants entre 20 i 30 anys amb dolor lumbar presentaven evidència de degeneració discal lumbar (LDD) a les imatges de ressonància magnètica, cosa que destaca la importància d'abordar aquest problema de salut en edats primerenques. Els nivells L4/5 i L5/S1 van ser els més freqüentment afectats per LDD en aquest grup de pacients joves, una dada rellevant per al diagnòstic i la planificació del tractament. Aquestes troballes reforcen la importància de considerar alternatives com la pròtesi de disc lumbar per al tractament de la LDD en pacients joves, permetent preservar la mobilitat de la columna i millorar-ne la qualitat de vida.
Hi ha la idea errònia que la degeneració discal és un problema exclusiu de població major, explica el Dr. Ignacio Moya, cirurgià ortopèdic i traumatòleg de l'Hospital El Pilar, "no obstant, veiem cada cop més pacients joves, entre 35 i 55 anys, amb dolor lumbar crònic a causa del desgast dels discos, sense poder, per exemple, practicar esport de manera habitual, agafar pesos o mantenir relacions sexuals amb normalitat. A l'Hospital El Pilar, combinem l'experiència del nostre equip amb tecnologia d'avantguarda per oferir tractaments individualitzats. La pròtesi de disc lumbar els ofereix una solució definitiva per recuperar la seva vida activa gairebé sense restriccions".
Els avenços en cirurgia i tractaments mínimament invasius per tractar el dolor lumbar transforma el pronòstic d'aquesta patologia. Amb la implementació de tractaments innovadors com la pròtesi de disc lumbar, els pacients joves també poden recuperar la qualitat de vida sense comprometre la mobilitat de la seva columna.
