Cirurgia de preservació lumbar: una solució avançada, menys invasiva i més respectuosa

El dolor lumbar és una de les causes més freqüents de consulta mèdica i una de les principals raons de limitació funcional en adults. L’estil de vida actual i l’augment de l’esperança de vida fan que el desgast de la columna vertebral i les hèrnies discals siguin cada vegada més habituals, afectant la qualitat de vida i limitant activitats quotidianes com caminar, treballar o dormir correctament. "Per a aquest tipus de patologia, el nostre objectiu no és només alleujar el dolor del pacient, sinó fer-ho d’una manera més segura, eficaç i respectuosa amb la mobilitat natural de l’esquena", afirma el Dr. Ignacio Moya, especialista en traumatologia i cirurgia ortopèdica i expert en tractaments de patologies de la columna vertebral de l’Hospital El Pilar.

Què és la cirurgia de preservació lumbar?

Tradicionalment, les intervencions quirúrgiques a la columna vertebral implicaven procediments extensos que "fixaven" les vèrtebres o eliminaven estructures danyades, fet que podia comportar una recuperació lenta i una major rigidesa. En canvi, la cirurgia de preservació lumbar està dissenyada per tractar les causes del dolor mantenint el moviment natural de la columna, mitjançant tècniques mínimament invasives que redueixen el traumatisme sobre músculs i articulacions i acceleren la recuperació. "Com a cirurgià, el meu objectiu és que aquells pacients que han de passar pel quiròfan perquè no han millorat amb tractaments més conservadors (fisioteràpia, etc.) es puguin recuperar i reprendre la seva activitat habitual de la manera més ràpida i efectiva possible", destaca el Dr. Moya.

Tècniques clau en cirurgia de preservació lumbar

1. Microdescompressió amb suport interlaminar

Aquesta tècnica està indicada principalment quan el dolor és causat per una hèrnia discal que comprimeix els nervis, generant dolor que pot irradiar cap a les cames (ciàtica). En lloc de fer una incisió gran o retirar os en excés, el cirurgià realitza una petita obertura per alliberar el nervi comprimit i col·loca un implant de suport interlaminar que estabilitza la zona sense bloquejar el moviment. Això afavoreix una recuperació més ràpida i redueix la probabilitat que el problema reaparegui.

2. Pròtesi de disc lumbar

Quan els discs intervertebrals estan molt desgastats —especialment en pacients menors de 55 anys— es pot optar per substituir el disc danyat per una pròtesi artificial. A diferència de la fusió vertebral tradicional, que elimina el moviment en el segment intervingut, la pròtesi permet conservar la mobilitat natural. Molts pacients poden iniciar la rehabilitació en poques setmanes i reprendre les seves activitats habituals més aviat.

3. Estabilització dinàmica lumbar

En casos d’estenosi del canal lumbar —quan el canal per on passen els nervis s’estreny per desgast—, a més d’alliberar la pressió, de vegades és necessari col·locar un sistema d’estabilització dinàmica. Aquest tipus d’implant manté un cert rang de moviment, evitant el desgast accelerat dels segments adjacents i ajudant a conservar la funció global de la columna.

Per què són importants les tècniques menys invasives?

Les cirurgies menys agressives ofereixen diversos avantatges reconeguts per al pacient:

• Menor dany als teixits tous i a la musculatura, cosa que disminueix el dolor postoperatori.

• Recuperació més ràpida, amb hospitalitzacions més curtes i una reincorporació funcional accelerada.

• Reducció dels riscos associats a procediments extensos. Tot i que tota cirurgia comporta riscos (infecció, sagnat o lesió nerviosa), les tècniques modernes minimitzen aquestes possibilitats.

• Preservació de la mobilitat natural de la columna, fet que millora la qualitat de vida a llarg termini.

L’aplicació de tècniques quirúrgiques menys invasives permet a molts pacients recuperar la seva qualitat de vida amb menys patiment i temps de recuperació més curts, fet que millora la seva experiència global.