Com actuar davant d'una cremada per petards o altres materials pirotècnics?

Des de temps antics, donem la benvinguda al solstici d'estiu amb celebracions de foc. La nit del 23 de juny, revetlla de Sant Joan, és una nit plena de rituals i d'una gran tradició al nostre país. El foc, els petards i les coques són elements habitualment imprescindibles per celebrar aquesta festa que inaugura la calor.

No obstant això, cal tenir presents alguns aspectes importants per poder gaudir de la festa amb seguretat, atès que hi ha riscos associats al foc, a l'encesa de petards i altres materials pirotècnics. Un dels accidents més freqüents durant la celebració són els relacionats amb cremades de diferent grau, originades saltant les fogueres o durant la manipulació del material pirotècnic. Segons el Dr. Goran Ristic, cap de Pediatria de l'Hospital El Pilar, "els nens i adolescents són particularment vulnerables a aquest tipus d'accidents ja que tenen menys destresa i habilitat, així com una consciència menor del perill. És fonamental recordar-los que la seguretat és una prioritat".

Igualment, malgrat totes les actuacions de prevenció, en algunes ocasions es poden produir accidents inevitables. És per això que és important saber què fer davant una cremada.

Tipus de cremades

Hi ha tres tipus de cremades segons la gravetat:

• Primer grau: són aquelles cremades superficials que presenten envermelliment de la pell i molt de dolor.
• Segon grau: són una mica més profundes, presentant envermelliment i butllofes a la pell i força doloroses a la pressió.
• Tercer grau: destrueixen totes les capes que formen la pell i presenten un aspecte pàl·lid i, al contrari del que es pugui pensar, no són menys doloroses que les anteriors.

Com actuar davant d'una cremada?

És important fer una sèrie d'accions immediates per alleujar el dolor i no empitjorar la gravetat de les lesions:

• Mantenir la calma i allunyar el nen o la nena de la font de calor per evitar més danys.
• Refredar la zona afectada: la pell continua conduint la calor fins i tot després de retirar-la de la font de calor. El primer pas i un dels més rellevants és aplicar aigua freda o tèbia amb abundància sobre les lesions durant 10 o 15 minuts. Aquesta acció ajudarà a frenar la conducció de calor a la pell i alleujarà el dolor de la cremada. "No és recomanable aplicar gel sobre la cremada perquè podria endarrerir la cicatrització", assenyala el Dr. Ristic.
• Cobrir les lesions amb gases estèrils, tovalloles o draps nets mullats amb aigua o sèrum fisiològic. "És fonamental que la cobertura sigui amb elements estèrils o, si no, que estiguin ben nets per evitar el risc d'infecció", destaca el pediatre.
• No manipular les lesions: no s'han de retirar les butllofes o arrencar la roba enganxada a la pell. Aquestes accions poden empitjorar la gravetat de les cremades.
• No aplicar productes casolans o cremes: olis, pasta de dents, salses i altres productes casolans propis de la saviesa popular. "L'aplicació d'aquests productes augmenta el risc d'infecció, és dolorós retirar-los i dificulten al personal sanitari poder valorar bé la cremada", indica el Dr. Ristic.
• Administrar analgèsics orals o rectals com a paracetamol, si és possible, per controlar el dolor.

Posteriorment, sempre cal que el personal sanitari valori el nen per realitzar les cures més adequades en cada cas. Si el pediatre considera que la cremada no és greu, indicarà com netejar-la i cuidar-la a casa usant ungüents i embenats amb medicaments. Quan es faci la cura d'una cremada a casa, és fonamental romandre atent a qualsevol augment en l'envermelliment o la inflor i prestar atenció al desenvolupament de mala olor o secreció.

En alguns casos, podria ser necessari hospitalitzar el pacient si:

• Les cremades són de tercer grau.
• La cremada cobreix el 10% o més del cos.
• La cremada involucra la cara, les mans, els peus o els genitals, una articulació en moviment o envolta completament una part del cos.
• El nen és molt petit o està molt molest i, per això, es dificulta el tractament a casa.