Problemes de menisc: tractament conservador o pròtesi?

El dolor de genoll és una de les consultes més habituals en traumatologia, especialment en persones actives o majors de 40 anys. Entre les causes més freqüents hi ha les lesions de menisc, aquelles petites estructures en forma de mitja lluna que actuen com a amortidors dins de l’articulació. La seva funció és essencial: ajuden a distribuir el pes, estabilitzen el genoll i protegeixen el cartílag del desgast.

Amb el pas del temps o després d’un moviment brusc, el menisc pot lesionar-se. Això provoca dolor, inflamació i fins i tot sensació de bloqueig en moure la cama. En aquests casos, la pregunta que sorgeix és: és millor tractar-lo de manera conservadora o recórrer a la cirurgia? El Dr. Óscar Ares, traumatòleg especialista en cirurgia de genoll de l’Hospital El Pilar, assenyala que el tractament s’ha de plantejar amb una estratègia esglaonada i personalitzada en funció del pacient.

Diferents opcions segons el cas

En la majoria dels casos, especialment quan la lesió és lleu o degenerativa, es recomana començar per un tractament conservador sense cirurgia. "Intentem evitar la cirurgia sempre que és possible", declara l’especialista. Aquest tractament pot incloure fisioteràpia específica per enfortir la musculatura, millorar l’estabilitat i reduir la inflamació. També es poden aplicar tractaments regeneratius, infiltracions o mesures complementàries com controlar el pes i adaptar l’activitat física.

Quan el dany és més sever o els símptomes persisteixen malgrat la teràpia conservadora, pot ser necessari recórrer a la cirurgia. En aquests casos, l’objectiu principal és conservar el menisc sempre que sigui possible. Si la lesió ho permet, es realitza una sutura per reparar-lo; en canvi, quan el dany és més gran i no es pot reparar, s’opta per retirar únicament la part afectada. D’aquesta manera es preserva la màxima quantitat possible de teixit sa i es manté la funció natural del genoll. També cal valorar l’opció de fer un trasplantament meniscal en el cas que s’hagi extret un fragment i el genoll torni a fer mal.

En els casos en què el desgast articular és avançat i el genoll ha perdut la seva funció, la col·locació d’una pròtesi pot ser la millor solució. Les tècniques actuals, com la cirurgia assistida per robot, permeten una col·locació més precisa i personalitzada de l’implant, millorant els resultats i reduint els temps de recuperació. "El robot ens ajuda a oferir cirurgies més precises, segures i duradores per als nostres pacients", afirma el Dr. Ares.

Com es decideix quin tractament és millor?

L’elecció entre un tractament conservador o una pròtesi depèn de diversos factors, com l’edat, el nivell d’activitat, el tipus de lesió i l’estat general de l’articulació. "L’important és fer una valoració mèdica completa que permeti decidir la millor opció per a cada pacient, adaptant el tractament a cada cas, perquè cada genoll és únic, i el nostre objectiu és el mateix en tots els casos: que el pacient pugui moure’s sense dolor i gaudir d’una vida activa i saludable", conclou l’especialista.