Sagnat durant l’embaràs: causes, senyals i què fer

El sagnat durant l’embaràs és més freqüent del que moltes dones imaginen. S’estima que entre un 20% i un 30% de les gestants presenten algun episodi de sagnat en la primera meitat de l’embaràs, i aproximadament 1 de cada 4 el pateix en algun moment de la gestació. Tot i que aquesta dada pot resultar cridanera, en molts casos no implica un problema greu i l’embaràs evoluciona amb normalitat. "La clau és saber diferenciar quines situacions requereixen una valoració urgent i quines poden ser benignes", explica el Dr. Antonio Gallinas, especialista en Ginecologia i Obstetrícia de l’Hospital El Pilar. Conèixer per què es produeix, quins senyals cal vigilar i quan consultar és fonamental per viure aquesta etapa amb més tranquil·litat.

Principals causes del sagnat

Les causes varien segons el moment de l’embaràs:

Primer trimestre

• Sagnat d’implantació: es produeix quan l’embrió s’adhereix a l’úter. Sol ser lleu i de curta durada.
• Canvis hormonals o cervicals: el coll uterí està més sensible i pot sagnar després de relacions sexuals o exploracions.
• Amenaça d’avortament: pot presentar-se amb sagnat i dolor, tot i que no sempre evoluciona cap a una pèrdua gestacional.
• Embaràs ectòpic: quan l’embaràs es desenvolupa fora de l’úter. És una situació que requereix atenció mèdica urgent.

Segon i tercer trimestre

• Placenta prèvia: la placenta se situa en una posició baixa i pot causar sagnats sense dolor.
• Despreniment de placenta: sol anar acompanyat de dolor abdominal i és una urgència.
• Inici del part: especialment si el sagnat s’acompanya de contraccions.

"El context i els símptomes associats són essencials per determinar la causa. No és el mateix un lleu tacat que un sagnat abundant amb dolor", assenyala el Dr. Gallinas.

Senyals d’alerta

Tot i que no tots els sagnats són perillosos, hi ha certs signes que han de motivar una consulta immediata a Urgències:

• Sagnat abundant (similar o superior a una menstruació)
• Dolor abdominal intens o persistent
• Mareig, debilitat o sensació de desmai
• Febre
• Expulsió de coàguls o teixit

"El dolor i la quantitat de sagnat són dos indicadors clau. Si apareixen junts, és important acudir a urgències sense demora", adverteix l’especialista.

Què fer davant d’un sagnat?

Davant de qualsevol sagnat durant l’embaràs, es recomana:

1. Mantenir la calma: en molts casos no es tracta d’una situació greu.
2. Observar les característiques del sagnat: quantitat, color (rosat, vermell viu o marró) i durada.
3. Evitar esforços físics i relacions sexuals fins a ser valorada per un professional.
4. Contactar amb l’equip mèdic per rebre indicacions personalitzades.

En situacions lleus, el professional pot recomanar repòs i seguiment. Tanmateix, si hi ha dubtes o símptomes d’alarma, la pauta a seguir dependrà de l’estat específic de la pacient.

Es pot prevenir?

No sempre és possible prevenir el sagnat, ja que moltes de les seves causes són pròpies del desenvolupament de l’embaràs. Tot i això, portar un control prenatal adequat, seguir les recomanacions mèdiques i evitar hàbits de risc contribueix a reduir complicacions.

Un missatge de tranquil·litat

El sagnat durant l’embaràs pot generar ansietat, però és important recordar que no sempre indica un problema greu. "El més important és no ignorar-lo i estar atenta a les situacions d’alarma. Consultar a temps permet descartar complicacions i actuar si és necessari", conclou el Dr. Gallinas.