Baixada postnadalença o alguna cosa més? Quan el cansament pot tenir una causa física

Després de les festes nadalenques, no és estrany experimentar cansament, apatia o una sensació general de desànim. El retorn a la rutina després de setmanes marcades per canvis en els horaris, més activitat social i una càrrega emocional més intensa pot fer que aquesta tornada es visqui amb més dificultat.

Tanmateix, tot i que aquest malestar sol ser transitori, el cansament persistent no sempre té un origen exclusivament emocional. En alguns casos, pot ser la primera manifestació d’alteracions orgàniques que passen desapercebudes i que convé identificar a temps.

"Sovint tendim a restar-hi importància i a posposar la consulta mèdica perquè ho atribuïm a factors puntuals com l’estrès pel retorn a la rutina, el reajustament dels horaris de son o fins i tot a l’impacte del temps —el fred, la boira o menys hores de llum—, quan en realitat existeix una causa orgànica subjacent que convé identificar", explica la Dra. Aitziber Salazar Vellido, cap del Servei de Medicina Interna de l’Hospital Quironsalud del Vallès.

El primer pas: escoltar el nostre cos

És fonamental observar què estava passant abans de l’aparició dels símptomes: la qualitat i la durada del son, els canvis en l’alimentació, el nivell d’activitat física o el consum d’alcohol poden influir directament en els nivells d’energia i en el benestar general.

Observar com aquestes rutines influeixen en l’energia diària i en l’estat d’ànim i compartir-ho amb l’especialista ajuda a diferenciar entre un cansament puntual, associat al reajustament després de les festes, i possibles alteracions orgàniques que requereixen estudi.

"L’exploració física, la revisió dels hàbits i les proves complementàries necessàries permeten descartar o confirmar causes que no sempre són evidents. Aquest enfocament integral és fonamental per definir un pla d’actuació personalitzat i eficaç", assenyala la Dra. Salazar.

Quan el cansament pot tenir una causa orgànica?

La fatiga persistent, l’apatia o una sensació de "baix to" poden ser manifestacions inespecífiques de problemes de salut relativament freqüents.

Quan aquests símptomes es mantenen en el temps o s’acompanyen d’altres signes, convé valorar possibles causes orgàniques per orientar el tractament de manera adequada. Entre les més habituals es troben:

• Anèmia (especialment ferropènica o carencial): la disminució de glòbuls vermells o d’hemoglobina redueix la capacitat de transportar oxigen als teixits, cosa que es tradueix en cansament, debilitat i menor tolerància a l’esforç. En dones en edat fèrtil pot associar-se, entre altres factors, a pèrdues menstruals abundants o a dèficits de ferro, àcid fòlic o vitamina B12. En alguns casos s’acompanya de pal·lidesa, mareig, dificultat de concentració o sensació de "falta d’aire" amb l’esforç.

• Alteracions tiroïdals (hipotiroïdisme): quan la glàndula tiroide funciona per sota del que és esperable, l’organisme pot alentir el seu metabolisme. Això pot provocar fatiga mantinguda, somnolència, apatia, sensació de fred, pell seca, restrenyiment o canvis de pes. Es confirma mitjançant analítica i, si escau, permet establir un tractament i un seguiment específics.

• Dèficits nutricionals (vitamines i minerals): certes carències —especialment de vitamina B12 i àcid fòlic, i en alguns casos d’altres micronutrients— poden afavorir l’aparició de cansament i, si s’associen a anèmia, intensificar el malestar. Són més probables en dietes restrictives, quan existeixen problemes d’absorció intestinal o després de determinades cirurgies digestives, per la qual cosa la història clínica i l’analítica ajuden a identificar-les i corregir-les de manera segura.

• Trastorns del son: alguns, com l’apnea obstructiva del son, fan que el descans no sigui reparador i poden generar esgotament diürn, lentitud mental i manca d’energia. L’apnea obstructiva s’associa a roncs intensos, pauses respiratòries nocturnes i somnolència durant el dia. A Espanya, segons la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica, prop de dos milions de persones la pateixen sense diagnosticar.

"No tots els episodis de cansament requereixen una avaluació mèdica immediata. Tanmateix, és recomanable acudir a consulta quan els símptomes persisteixen durant setmanes, no milloren amb el descans o s’acompanyen d’altres signes com pal·lidesa o pèrdua de pes", subratlla l’especialista.

Tornar a la rutina sense normalitzar el malestar

Després de les festes, el més habitual és que l’organisme necessiti uns dies per reajustar-se. Recuperar de manera progressiva les rutines de son, activitat física i alimentació sol ser suficient per recuperar l’energia en molts casos.

Tot i així, quan el cansament persisteix, s’intensifica o limita la vida quotidiana, convé no assumir-lo com "una cosa normal" ni deixar que es prolongui sense una valoració adequada.

"A Medicina Interna abordem el problema des d’una visió global per entendre què està passant i proposar solucions eficaces. L’objectiu és que el pacient recuperi la seva energia i la seva qualitat de vida", conclou la Dra. Aitziber Salazar Vellido, cap del Servei de Medicina Interna de l’Hospital Quironsalud del Vallès.