Los anticuerpos anti-EGF alargan la eficacia del tratamiento contra el cáncer de pulmón

El Instituto Oncológico Dr. Rosell (IOR) en el Hospital Universitari Dexeus ha puesto en marcha el proyecto EPICAL, un ensayo clínico internacional y multicéntrico con el objetivo de determinar si el tratamiento combinado con afatinib (un medicamento habitual en cáncer de pulmón de célula no pequeña con mutación EGFR) más la generación de anticuerpos contra el EGF a través de vacunación del paciente, es capaz de evitar la resistencia del tumor al fármaco y alargar la efectividad de la primera línea de tratamiento.

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El ensayo se basa en la investigación realizada en células por los investigadores de Pangaea, el laboratorio de oncología asociado al IOR en el Hospital Universitari Dexeus. "Hace tiempo que sabemos que las mutaciones en el gen EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) tienen importancia en el crecimiento tumoral ya que ocasionan una división celular acelerada" ha explicado el Dr. Santiago Viteri, jefe clínico del Instituto Oncológico Dr. Rosell.

En ese sentido existen fármacos que bloquean el EGFR y que se utilizan como primera línea de tratamiento en cáncer de pulmón. "Sin embargo" añade el Dr. Viteri "el problema de estos fármacos es que no funcionan más allá de 10 o 12 meses porque el tumor se hace resistente".

En el estudio publicado en la revista Journal of Thoracic Oncology, los investigadores de Pangaea y el IOR demuestran que la combinación de los anticuerpos generados a través de una vacuna contra EGF, con el fármaco que bloquea el gen EGFR, alarga la efectividad del tratamiento y retrasa la aparición de mecanismos de resistencia en las células tumorales.

"Este estudio lo hemos realizado en líneas celulares de cáncer de pulmón con mutaciones en EGFR y el ensayo clínico EPICAL tiene el objetivo de determinar que esta mejora en la eficacia del tratamiento también se produce en pacientes" explica el Dr. Santiago Viteri. "Si fuera así," añade "evitaríamos la progresión de la enfermedad durante más tiempo retrasando la aparición de síntomas y la necesidad de aplicar otros tratamientos más agresivos como la quimioterapia. La gran ventaja es que esta vacuna ya se ha evaluado en ensayos clínicos previos y sabemos que no tiene efectos secundarios".

En el ensayo EPICAL (NCT03623750) que se ha puesto en marcha en septiembre de 2018, participan cinco hospitales y está coordinado por la Dra. Niki Karachaliou del Instituto Oncológico Dr. Rosell, en Dexeus.

Referencia del artículo

Codony-Servat J., García-Roman S., Molina-Vila M.A., Bertran-Alamillo J., Giménez-Capitán A., Viteri S., Cardona A.F., D'Hondt E., Karachaliou N., Rosell R. Anti-Epidermal Growth Factor Vaccine Antibodies Enhance the Efficacy of Tyrosine Kinase Inhibitors and Delay the Emergence of Resistance in EGFR Mutant Lung Cancer Cells. J. Thorac. Oncol. 2018 Sep;13(9):1324-1337. doi: 10.1016/j.jtho.2018.04.030.