El exceso de peso puede dificultar la fertilidad y reducir las probabilidades de éxito de los tratamientos de reproducción asistida. Para conocer mejor cómo influye la mejora metabólica en estos casos, Dexeus Mujer ha puesto en marcha el ensayo clínico SEQ (Effect of Semaglutide on Embryo Quality), un estudio pionero que evaluará si un tratamiento previo con semaglutida puede mejorar la calidad embrionaria y los resultados de la fecundación in vitro (FIV) en mujeres con sobrepeso u obesidad.

Dexeus Mujer, referente en salud de la mujer y responsable de los servicios de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción del Hospital Universitari Dexeus, investigará si la pérdida de peso y la mejora metabólica asociadas a este tratamiento pueden favorecer la obtención de embriones de mejor calidad y aumentar las posibilidades de embarazo.

La infertilidad afecta aproximadamente al 10-15% de las parejas en edad reproductiva y diversos estudios han demostrado que el sobrepeso y la obesidad pueden influir negativamente en la fertilidad femenina. Alteraciones hormonales, resistencia a la insulina, inflamación crónica o una menor calidad ovocitaria y embrionaria son algunos de los factores que pueden comprometer el éxito de los tratamientos de reproducción asistida.

¿Por qué el exceso de peso puede afectar a la fertilidad?

La obesidad provoca cambios hormonales y metabólicos que pueden alterar el funcionamiento del sistema reproductivo femenino. Entre otros efectos, puede dificultar la ovulación, afectar a la calidad de los óvulos, disminuir la receptividad del endometrio y reducir las probabilidades de implantación embrionaria.

Además, las mujeres con obesidad suelen presentar una menor respuesta a los tratamientos de estimulación ovárica y, en muchos casos, requieren dosis más elevadas de medicación para obtener una respuesta adecuada.

"La obesidad puede afectar a diferentes etapas del proceso reproductivo, desde la ovulación hasta la implantación embrionaria, y reducir las probabilidades de éxito de los tratamientos de fertilidad", explica la Dra. Ainhoa Coco, especialista en Endocrinología Ginecológica y Reproducción Asistida de Dexeus Mujer.

El exceso de peso también se asocia a un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, como diabetes gestacional, hipertensión, preeclampsia, aborto espontáneo o parto por cesárea.

Semaglutida y fertilidad: una cuestión todavía por resolver

La semaglutida es un fármaco indicado para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2 que ha demostrado una elevada eficacia para favorecer la pérdida de peso y mejorar distintos parámetros metabólicos.

Pertenece a la familia de los agonistas del receptor GLP-1, medicamentos que ayudan a controlar el apetito, aumentan la sensación de saciedad y mejoran la sensibilidad a la insulina. Estos efectos podrían ser especialmente beneficiosos para mujeres con sobrepeso u obesidad que desean iniciar un tratamiento de reproducción asistida.

Sin embargo, aunque sus beneficios sobre el peso corporal están ampliamente demostrados, todavía existe poca evidencia científica sobre su posible impacto en la fertilidad y, especialmente, en la calidad de los óvulos y los embriones.

"Los agonistas del receptor GLP-1 han demostrado una gran eficacia para mejorar el peso corporal y el perfil metabólico. Sin embargo, todavía disponemos de poca evidencia sobre su posible impacto en la calidad embrionaria, que es uno de los factores más determinantes del éxito de un tratamiento de reproducción asistida", señala la Dra. Coco.

Un estudio para mejorar la calidad embrionaria

El objetivo principal del ensayo SEQ es determinar si la pérdida de peso y la mejora metabólica obtenidas con semaglutida antes de iniciar un tratamiento de fecundación in vitro pueden traducirse en una mejora de la calidad embrionaria y de los resultados reproductivos.

"Con este estudio queremos conocer si perder peso antes del tratamiento de FIV con la ayuda de semaglutida puede traducirse en una mejora del perfil metabólico de estas pacientes y, en consecuencia, favorecer una mejor calidad embrionaria y unos mejores resultados reproductivos", añade la especialista.

Los resultados podrían aportar nuevas evidencias para optimizar la preparación de las pacientes con sobrepeso u obesidad antes de iniciar un tratamiento de reproducción asistida y contribuir al desarrollo de estrategias más personalizadas.

Un desafío creciente para la salud reproductiva

La investigación adquiere especial relevancia en un contexto en el que el exceso de peso afecta a más de la mitad de la población adulta. Según los últimos datos disponibles, alrededor del 55% de los adultos en España presenta sobrepeso u obesidad, una tendencia que también se observa en Cataluña.

Ante esta realidad, comprender mejor la relación entre salud metabólica y fertilidad resulta clave para seguir mejorando los tratamientos de reproducción asistida y ofrecer nuevas oportunidades a las pacientes que desean ser madres.

Con este estudio, Dexeus Mujer refuerza su apuesta por la investigación y la innovación en medicina reproductiva, con el objetivo de avanzar hacia tratamientos cada vez más personalizados y eficaces.