La estadificación del cáncer de endometrio se vuelve más precisa gracias al análisis del ganglio centinela

Especialistas en Obstetricia y Ginecología del Hospital Materno-Infantil Quirónsalud Sevilla destacan el análisis del ganglio centinela como técnica eficaz y segura para la estadificación del cáncer de endometrio. Algunos estudios han reportado una eficacia de hasta el 95% a la hora de determinar si existe o no metástasis ganglionar, por lo que se trata de una técnica que, realizada de forma adecuada por un equipo médico experto, resulta ser muy precisa, especialmente si se logra una detección bilateral del ganglio centinela y se utiliza un análisis histopatológico detallado.

La técnica del ganglio centinela lleva tiempo consolidada en la estadificación del cáncer de mama y vulva, y recientemente se ha hecho extensivo al cáncer de endometrio, demostrando no solo ser más segura y eficaz, sino también menos agresiva que los métodos utilizados habitualmente hasta ahora, como la linfadenectomía completa.

"Tradicionalmente, la estadificación linfática requería una linfadenectomía completa, un procedimiento más invasivo y con riesgos importantes, como linfedema y lesiones nerviosas, y es el análisis del ganglio centinela nos ayuda a estadificar con precisión sin necesidad de resecar todos los ganglios pélvicos y paraaórticos", comenta el doctor José Antonio Vargas, especialista en Obstetricia y Ginecología experto en tratamiento de cáncer ginecológico del Hospital Materno-Infantil Quirónsalud Sevilla.

Una de las grandes ventajas que presenta la técnica del ganglio centinela frente a la linfadenectomía completa es que se reducen significativamente las complicaciones postoperatorias, como la aparición de linfedema, la inflamación de los tejidos producida por una obstrucción en los canales linfáticos, además de que disminuye el tiempo quirúrgico, la pérdida de sangre y mejora la recuperación del paciente. "Además de estos beneficios más generales, técnicamente el uso de ganglio centinela también nos permite poder realizar un análisis más detallado mediante técnicas como el ultrastaging o ultraestadificación patológica, que aumenta la sensibilidad para detectar micrometástasis" añade el doctor Vargas.

En el proceso de identificación del ganglio centinela también se han producido importantes avances en los últimos tiempos que mejoran considerablemente la eficacia de esta técnica. Uno de los avances más destacados es el verde de indocianina con fluorescencia, cuyo uso ya se ha estandarizado en este tipo de intervenciones en el Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón. Para el doctor José Antonio Vargas, "esta forma de proceder permite tener una mayor tasa de detección del ganglio centinela y una visualización más clara de los canales linfáticos durante la cirugía en comparación con otros métodos como el azul patente o el radiotrazador, lo que permite mejores tasas de detección bilateral, algo fundamental para que el procedimiento sea fiable".

Aunque el análisis del ganglio centinela ha cambiado el paradigma de la estadificación del cáncer de endometrio, el doctor Vargas aclara que está principalmente recomendada para pacientes con cáncer en estadio temprano, sin sospecha de metástasis ganglionar en estudios de imagen y con histologías de bajo o intermedio riesgo, por lo que "en casos más complejos, como pueden ser algunos tipos de tumores como los serosos, de células claras o carcinosarcomas, el ganglio centinela puede que no sea suficiente, por lo que suele preferirse la realización de una linfadenectomía completa".