Una técnica con energía de plasma mejora la preservación de la fertilidad en mujeres con endometriomas

Entre el 17% y el 44% de las mujeres con endometriosis desarrollan endometriomas, quistes que se forman en los ovarios y que pueden afectar la fertilidad. Tradicionalmente, se han tratado mediante quistectomía laparoscópica, una cirugía que puede eliminar tejido ovárico sano y reducir la reserva ovárica.

La Unidad de Endometriosis de Dexeus Mujer ha liderado un estudio publicado en Reproductive Biomedicine Online que compara la quistectomía con la ablación con energía de plasma (PEA), una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite eliminar el tejido afectado sin dañar el sano.

En la investigación participaron 176 mujeres de entre 18 y 40 años con endometriomas unilaterales, intervenidas entre 2011 y 2024. Tras el seguimiento a medio y largo plazo, los resultados muestran que la tasa de recurrencia es muy similar en ambas técnicas (23% en PEA frente a 26,6% en quistectomía). La diferencia más significativa se observó en la preservación de la fertilidad: solo el 1,1% de las pacientes tratadas con PEA presentó ausencia completa de folículos antrales en el ovario intervenido, frente al 33,7% en el grupo de quistectomía. Este dato confirma que la PEA protege mejor la función ovárica tras la cirugía.

"Estos resultados confirman que la ablación con energía de plasma es una alternativa segura y eficaz para mujeres jóvenes que desean mantener su fertilidad futura", explica el Dr. Yannick Hurni, primer autor del estudio.

El Hospital Universitari Dexeus dispone de esta tecnología, denominada PlasmaJet, desde 2018. "El equipo médico de la Unidad de Endometriosis de Dexeus Mujer la considera la estrategia quirúrgica de primera elección en cirugía de endometriomas, especialmente en casos de endometriosis profunda, cuando la enfermedad afecta a órganos adyacentes como intestinos o vías urinarias", indica la Dra. Núria Barbany, coordinadora de sección quirúrgica de ginecología.

El Dr. Pere Barri Soldevila, presidente de Dexeus Mujer y responsable de la Unidad de Endometriosis, añade: "En nuestro centro apostamos por un tratamiento conservador de la endometriosis. Solo intervenimos quirúrgicamente a las pacientes que realmente lo necesitan, menos del 20% de las más de 4.000 atendidas cada año. Este enfoque, combinado con un seguimiento estrecho y tratamientos médicos de mantenimiento, nos permite preservar la fertilidad futura de nuestras pacientes, que suelen ser jóvenes y aún no han cumplido su deseo gestacional".