Las terapias complementarias en fibromialgia

¿Cómo podemos tratar una condición cuya etiología desconocemos? Para solucionar un problema, debemos analizar sus causas. En el caso de la fibromialgia (FM), se han identificado múltiples posibles etiologías y se sigue investigando, pero ninguna explica completamente la amplia gama de síntomas que presentan muchos pacientes. Esto sugiere que podrían ser diversos procesos manifestándose de manera similar, como ocurre con el síndrome febril, que se presenta igual hasta que se identifica la infección específica, ya sea neumonía o apendicitis.

CayoSegún el Dr. Alegre Jefe de servicio de Reumatología del Hospital Universitari Dexeus, la falta de una explicación clara sobre la causa y el proceso fisiológico que subyace a los síntomas, debemos enfocarnos en el tratamiento sintomático. Aquí es donde los tratamientos farmacológicos se combinan con terapias complementarias. Por ejemplo, si tengo fiebre, el paracetamol me ayudará, pero también lo hará una toalla fría en la frente. Esto demuestra que los tratamientos alternativos o complementarios no están en contra de los basados en la investigación científica. Es crucial que el médico evalúe la utilización de medicamentos alternativos o complementarios (MAC).

Las MAC:

Las MAC orientadas a la FM son muy numerosas, e incontables si consideramos aquellas indicadas para algunos de sus síntomas específicos. Los tratamientos alternativos buscan "curar" y a menudo intentan sustituir los tratamientos médicos recomendados, mientras que los complementarios pretenden aliviar algunos síntomas. Por ejemplo, una dieta sin gluten o suplementos de vitamina D serían tratamientos complementarios, mientras que el triptófano o la acupuntura serían alternativos.

Prácticamente ninguno de estos tratamientos se basa en estudios con un amplio número de pacientes, comparando con placebo y siguiendo las cuatro fases de investigación necesarias para confirmar su eficacia. Ayer leí sobre un estudio que aplicaba ayuno total de 2-3 días a pacientes con FM, mejorando solo en 13 puntos sobre 100 en el cuestionario de impacto funcional (FIQ), basado en solo 10 pacientes.

Algunos tratamientos se basan en la experiencia, la historia y la naturaleza. Por ejemplo, la acupuntura no tiene evidencia científica sólida, pero se ha utilizado durante cinco mil años. Otros remedios más domésticos, como el ajo, son populares por sus supuestas propiedades antirreumáticas. De la naturaleza también provienen ejemplos como la cúrcuma o el harpagofito, un tubérculo africano con propiedades analgésicas, aunque se necesitarían grandes cantidades para ser eficaz.

Algunos tratamientos han ganado popularidad y se han convertido en buenos negocios debido al marketing, como el recuperat-ion o el magnesio.

Cómo Utilizarlos:

Al considerar un tratamiento MAC, es importante analizar quién lo recomienda, su solvencia, su conocimiento sobre FM y los componentes del producto. El concepto "es natural" a menudo estimula el consumo, pero estos productos pueden estar manipulados y contener subproductos no indicados. Además, desconocemos la dosis exacta. Por ejemplo, el arroz rojo puede bajar el colesterol porque contiene un derivado de la estatina, con posibles efectos adversos similares y dosis indeterminadas.

También hay que tener en cuenta las interacciones, como ocurre con el calcio y el magnesio, que compiten en su absorción intestinal. Además, existen otros tratamientos como máquinas, aparatos eléctricos o estimuladores que suelen ser negocios sin aval científico.

Puntos Clave para Seguir un Tratamiento Alternativo o Complementario:

• Elegir con cuidado al profesional de medicina complementaria y alternativa.
• Averiguar la capacitación y experiencia del profesional.
• Hay que considerar que ciertos suplementos dietéticos pueden interactuar con medicamentos u otros suplementos, tener efectos secundarios, o contener ingredientes no declarados que podrían ser nocivos.
• Recordar que la mayoría de los suplementos no se han probado en mujeres embarazadas, en período de lactancia o en niños.
• Informar a todos los profesionales de la salud sobre cualquier terapia MAC que se esté utilizando.

El objetivo es que el enfermo de fibromialgia se sienta mejor y pueda integrarse y actuar en la sociedad como cualquier persona sana. Si esto se consigue con un MAC, habremos cumplido nuestro propósito, pero es fundamental ser muy precavido.