Krankenhaus Quirónsalud Barcelona

900 903 741Pza. Alfonso Comín, 5-7 - 08023 Barcelona, reproduccion.bcn@quironsalud.es

Unser heutiger Lebensrhythmus, die Verzögerung der Geburt des ersten Kindes, Stress und bestimmte Umweltfaktoren sind - neben anderen Motiven - die wichtigsten Gründe, die den Rückgang der Fruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen bewirken.

Das Institut für Künstliche Befruchtung des Krankenhauses Quirónsalud Barcelona setzt sich zusammen aus einem Expertenteam, das sich ausschließlich der Untersuchung und Behandlung von unfruchtbaren Paaren widmet.

Die Hoffnung auf ein Kind mit den Paaren zu teilen und sie Wirklichkeit werden zu lassen, ist unsere größte Herausforderung. Die Harmonie zwischen dem Paar und den Fachleuten schafft vereinte Bemühungen, um das zu gelingen zu lassen.

Um unsere Ziele zu erreichen, führen wir eine integrierte und simultane Studie des Paares durch, die uns erlaubt, eine korrekte Diagnose zu erstellen und die effizienteste und für jeden Fall passendste Behandlung zu bestimmen.

Wir streben eine menschliche und persönlich gestaltete Behandlung an, an der das gesamte Team beteiligt und ebenso bemüht ist. Wir wollen, dass die Paare, die auf uns vertrauen, sich bei uns verstanden und behaglich fühlen.

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Denbora

Institut

ERFAHRUNG, VEREINFACHUNG UND EFFIZIENZ BEI DEN FRUCHTBARKEITSBEHANDLUNGEN

Erfahrung

Wir sind ein Team aus dynamischen Fachleuten, die sich exklusiv der Untersuchung und der Behandlung von Unfruchtbarkeit verschrieben haben. Wir waren die Ersten bei der Anwendung vieler Techniken, wie beispielsweise der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion oder bei Embryonenbiopsien. Mit Weiterbildungen, die wir in renommierten nationalen und internationalen Zentren erhalten, wenden wir tagtäglich unser Wissen an, um das wichtigste aller Ziele zu erreichen: den Paaren, die auf uns vertrauen, dabei zu helfen, ihre Hoffnung auf ein Baby zu erfüllen.

Vereinfachung

Wir besitzen Weitblick für alle Avantgardebehandlungenund untersuchen das Paar zusammen, um so eine korrekte Diagnose zu erstellen, die uns dann erlaubt, die beste Behandlung anwenden zu können – die für jeden Fall einfachste und passendste.

Wirksamkeit

Unsere Herausforderung besteht darin, tagtäglich Perfektion anzustreben. Und wir wissen, dass die einzige Art und Weise ist, um dies zu erreichen, unsere guten Erfolgsquoten bei Schwangerschaften mit einem hohen Grad an persönlicher Zufriedenheit jedes einzelnen Paares zu kombinieren.

UNIDAD DE PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD

Existen dos grandes áreas en Reproducción donde la congelación de ovocitos puede ser apropiada, y una de ellas presenta controversias de tipo social.

ABTEILUNG FÜR FRUCHTBARKEITSKONSERVIERUNG

Es gibt zwei große Bereiche in der Reproduktion, in denen das Einfrieren von Eizellen angebracht sein könnte, und einer davon ist gesellschaftlich gesehen kontrovers:

Fruchtbarkeitskonservierung bei Krebspatienten

Selbstgewählte Fruchtbarkeitskonservierung

Anfahrt

Ärzteteam

Dr. Ramón Aurell Ballesteros
Medizinischer Leiter der URA Quirónsalud Barcelona
Dra. Marta Moragas Solanes
Ko-Direktorin Labor IVF URA Quirónsalud Barcelona
Dipl. Mª José Torelló Ybáñez
Ko-Direktorin Labor IVF URA Quirónsalud Barcelona
Dra. Silvia Grau Piera
Gynäkologin, Spezialistin für künstliche Befruchtung
Dipl. Georgina Millet Teruel
Junior-Embryologin
Dipl. Patricia Sanz
Junior-Embryologin
Montse Roca de Bes
Psychologin
Dra. Ana Mª Puigvert
Andrologin
Dra. Eugènia Rocafort Curià
Embryologin

Fortschrittliche Serviceleistungen

Neben dem Angebot der wichtigsten Behandlungen zur künstlichen Befruchtung verfügen wir auch über fortschrittliche Dienstleistungen, die darauf ausgerichtet sind, die Effektivität jeder einzelnen Technik zu steigern

Integrale Untersuchung und Diagnose des Paares
Wann sollte ein Paar aufgrund von Fruchtbarkeitsproblemen eine Sprechstunde aufsuchen?

Wenn es nach einem Jahr mit normalem Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmethoden und mit Fortpflanzungsabsichten keine Schwangerschaft erreicht. Man kann jedoch nichts verallgemeinern, denn es können Umstände vorliegen, die dazu führen, dass man die Untersuchungen beschleunigen muss, wie z. B. das Alter der Partner oder der Leidensdruck des Paares.

Eine erste Sprechstunde in der Praxis für Künstliche Befruchtung.

Es ist wichtig, dass bei dieser ersten Sprechstunde bei uns alle bereits durchgeführten Tests und Untersuchungen vorgelegt werden.

Es wird bei beiden Partnern eine komplette Krankengeschichte ganzheitlich und simultan angelegt, was uns erlaubt, eine korrekte Diagnose zu erstellen und die für jeden Fall effizienteste und passendste Behandlung zu bestimmen.

Die erste Sprechstunde bei der Studie zur Unfruchtbarkeit ist ganz grundlegend, um das pathologische Symptom einzuschätzen, Behandlungen anzuweisen und um eine gute Arzt-Patient-Beziehung zu etablieren. Es ist wichtig zu wissen, ob das Paar einen Rhythmus an Geschlechtsverkehr hat, der es wirklich erlaubt, eine Schwangerschaft zu erreichen, und wie lange es das schon versucht.

Dem klassischen Ansatz zufolge muss ein Paar mindestens seit 12 Monaten versuchen, eine Schwangerschaft zu erreichen, um als unfruchtbar zu gelten. Aber es gibt auch noch andere Parameter, die diese Frist erheblich einschränken können: Beispielsweise das Alter der Patientin (je älter diese, desto weniger Zeit darf man warten), der Leidensdruck des Paares (es kommt nicht selten vor, dass junge Paare nach vier bis sechs Monaten mit Versuchen, eine Schwangerschaft zu erreichen, vorstellig werden, überfordert vom familiären oder gesellschaftlichen Druck) oder das Bestehen eines pathologischen Symptoms, das einen hohen Grad an assoziierter Unfruchtbarkeit (Chemotherapie beim Mann, Endometriose oder Beckenentzündungen bei der Frau) aufweist.

Krankengeschichte des Paares

Eine gute Krankengeschichte kann möglicherweise die Auswahl an Diagnoseuntersuchungen optimieren und so die eine oder andere beschleunigen und wiederum andere ersparen.

Welche Untersuchungen sind grundlegend, um eine Studie des unfruchtbaren Paares durchführen zu können?
- Spermiogramm
- Ultraschalluntersuchung
- Hormonanalysen
- Hysterosalpingographie (HSG)
Die HSG wird durchgeführt, um die Eileiterdurchlässigkeit zu überprüfen. Es ist wichtig, dass sie korrekt durchgeführt wird.
- Hysteroskopie
Die Hysteroskopie wird durchgeführt, um die Gebärmutterhöhle beurteilen zu können.

Diese Untersuchung ist angezeigt, wenn:

a) Man eine Störung der Gebärmutterhöhlenmorphologie vermutet
b) Sich ein organisches intrakavitäres pathologisches Symptom (Polyp, Myom) bei der Ultraschalluntersuchung zeigt
c) Eine Studie zum Einpflanzen angesichts von früherem Misslingen von In-vitro-Fertilisations-Behandlungen durchgeführt wird

Sie wird in der gynäkologischen Praxis durchgeführt, indem eine kleine Kamera eingeführt wird, die erlaubt, die vorher mit Luft oder Kochsalzlösung ausgeweitete Gebärmutterhöhle darzustellen. Die Bilder werden direkt auf einem Bildschirm gezeigt und so kann man sofort Gebärmutterstörungen ausschließen. Bei derselben Untersuchung kann man auch Proben vom Endometrium entnehmen, um Probleme bei der Einnistung des Embryos und Infektionen auszuschließen.
- Diagnostische Laparoskopie
Die Laparoskopie ist eine Untersuchung, die im OP-Saal unter Vollnarkose durchgeführt wird. Dabei wir eine kleine Kamera durch die den Bauchnabel eingeführt, um das Becken und alle seine Organe live darzustellen
Künstliche Befruchtungsbehandlungen und -techniken
- Künstliche Befruchtungsbehandlungen
  
  IOvulationsinduktion
  
  Intrauterine Insemination mit Partnersamen (IUI-Homolog)
  
  Intrauterine Insemination mit Spendersamen (IUI-Heterolog)
  
  In-vitro-Fertilisation
  
  Spenderprogramm (Eizellen und Embryonen)
- In-vitro-Fertilisations-Labor:
  
  Follikelpunktion
  
  Insemination
  
  Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)
  
  Embryonenkultur zum Blastozytenstadium
  
  Assisted Hatching
  
  Biopsia de embriones tempranos y blastocistos
  
  Aufarbeitung von Zellen für PID
- Kryokonservierungs-Labor:
  
  Einfrieren von Spermien
  
  Einfrieren von Spermien, die aus dem Hodengewebe stammen
  
  Vitrifizierung von frühen Embryonen und Blastozyten
  
  Vitrifizierung von Eizellen
- Andrologie-Labor:
  
  Funktionelle Studie des Sperma, Spermiogramme, zytomorphologische Tests
  
  Spermienkapazitation für Insemination (Homolog/Heterolog)
  
  Aufbereitung von Proben, die aus Hodenbiopsien stammen
  
  Zytogenetische Studie: Spermatogenese, Spermien-FISH
  
  Samenbank
Präimplantationsdiagnostik (PID)
Was ist die PID?

Die Präimplantationsdiagnostik (PID) ist eine Technik zum Feststellen von genetischen Anomalien, bevor das Embryo in die Gebärmutter der Frau eingepflanzt wird

Es handelt sich hierbei um eine Technik, die komplementär zur In-vitro-Fertilisation (IVF) eingesetzt wird. Ihr Arzt kann Ihnen die Präimplantationsdiagnostik empfehlen, wenn die Möglichkeit besteht, dass Ihre Embryonen von bestimmten Chromosomenanomalien betroffen sind. Diese Anomalien können die Einnistung der Embryonen verhindern, eine Fehlgeburt hervorrufen oder zur Geburt eines Kindes mit körperlichen Problemen und/oder geistigen Entwicklungsstörungen führen. Die Präimplantationsdiagnostik kann dabei helfen, diesen ungünstigen Ergebnissen zuvorzukommen, indem geschädigte Embyronen während ihrer Entwicklung im Labor identifiziert werden, bevor sie bei einem In-vitro-Fertilisations-Zyklus übertragen werden. Die Technik der Präimplantationsdiagnostik ist das Ergebnis aus 1.) In-vitro-Fertilisation, 2.) der Biopsie von Embryonenzellen mithilfe der Mikromanipulation und 3.) den Techniken zur genetischen Diagnose.

Das Ziel dieser Technik ist die Auswahl und die Einpflanzung in die Gebärmutter nur jener Embryonen, die keine bekannten Chromosomenanomalien aufweisen.

An wen richtet sich diese Technik?

Die PID von Aneuploidien ist bei Paaren angezeigt, die einen In-vitro-Fertilisations-Zyklus (IVF) beginnen, und die eine oder zwei der folgenden Charakteristika aufweisen:
- Die Mutter ist 37 Jahre oder älter. Die Patientinnen in dieser Altersgruppe haben ein größeres Risiko, Fehlgeburten zu erleiden oder eine Schwangerschaft mit Chromosomenmutationen zu haben. Die PID kann dieses Risiko verringern und den Embryologen dabei helfen, jene Embryonen auszuwählen, die eine Schwangerschaft veranlassen können.
- Patientinnen jeden Alters mit wiederholten Einpflanzungsfehlschlägen nach mehreren IVF-Zyklen
- Patientinnen mit wiederholten Fehlgeburten, vor allen Dingen, wenn die Unfruchtbarkeitsanalysen keine klare Erklärung liefern
- Patientinnen, die schon vorher eine Schwangerschaft mit einer Aneuploidie hatten
- Patientinnen mit einem Karyotyp, der Störungen aufweist.
Sie kann auch bei der Prävention und Behandlung von Gen- oder Erbkrankheiten eingesetzt werden, wenn man darauf mit ausreichenden Garantien in Bezug auf Diagnose und Therapie zurückgreifen kann und sie strikt angezeigt sind.

Sie kann nur durchgeführt werden, wenn ausreichende Erfolgsaussichten vorliegen und weder ein hohes Gesundheitsrisiko für die Frau noch für die möglichen Nachkommen besteht.
Fruchtbarkeitskonservierung bei Krebspatienten
Aggressive Krebsbehandlungen sind kein Hinderungsgrund mehr, nach einem Sieg über die Krankheit Eltern zu werden. So kann man diesen Männern und Frauen die Möglichkeit bieten, Sperma, Eizellen oder Eierstockgewebe einzufrieren, bevor man sich der Krebsbehandlung unterzieht. So kann eine Schwangerschaft in Betracht gezogen werden, wenn die Krankheit besiegt ist.

Welche Möglichkeiten zur Konservierung der Fruchtbarkeit bei von Krebs betroffenen Frauen können angeboten werden?
- Einfrieren von Embryonen. Das ist die beste Lösung, wenn man ein Paar ist.
- Einfrieren von Eizellen. Die Vitrifizierung ist zweifellos die effizienteste Methode, welche vom physischen und moralischen Standpunkt aus gesehen am wenigsten Probleme bereitet und die auch realistische Möglichkeiten bietet, nach dem Überwinden der Krankheit schwanger zu werden
- Einfrieren von Eierstockgewebe oder eines kompletten Eierstocks. Dies besteht mithilfe einer Laparoskopie aus der Entnahme der Eierstockrinde, die dann eingefroren wird. Wenn die Patientin die Krankheit überwunden hat, wird die Rinde wieder an demselben Ort eingepflanzt, an dem sie entnommen wurde
"Counselling" oder unterstützende Beratung
In der Abteilung für Künstliche Befruchtung von Quirónsalud leisten wir bei allen Menschen, die sich einer Behandlung unterziehen, emotionale Unterstützung , sowohl um dem Stress zuvorzukommen, der mit diesen Prozessen einhergeht, als auch, um dabei zu helfen, diesen zu mindern - in den Fällen, in denen es dazu bereits gekommen ist.

Unser „Counselling"-Modell oder unterstützende Therapie ist auf den Patienten ausgerichtet und ist hauptsächlich darauf ausgerichtet, festzustellen, welches die Bereiche sind, die Stress auslösen. Diese umfassen nicht nur den gesellschaftlichen und familiären Druck und den im Arbeitsumfeld, sondern auch die Entscheidungsfindung für die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten bis hin zur Frustration als Ergebnis des unerfüllten Wunsches, ohne dabei die für jede Person ganz spezifischen Aspekte wie auch ihre Krankengeschichte, Beziehungs- und Sexualprobleme und solche damit einhergehenden Schwierigkeiten außer Acht zu lassen.

Bei der patientenorientierten psychologischen Therapieberatung stützen wir uns darauf:
- den Ausdruck von Emotionen zu erleichtern,
- die Konfrontation zu überprüfen
- die Lösung von Problem zu fördern
Das geschieht auf der Grundlage von Empathie, also den Patienten zu verstehen. Das aktive Zuhören, bei dem es oftmals um intime Themen geht, die in der Regel nicht mit anderen geteilt werden und; es erleichtern, dass die Patienten ihre Emotionen ausdrücken können und ihnen zugehört wird. Ausgehend von dieser Art des Zuhörens können wir zwischen adaptiven und maladaptiven Emotionen differenzieren, und Reaktionen normalisieren, legitimieren und entdramatisieren.Mithilfe der Überprüfung von Erwartungen fördern wir die Hoffnung und Vorfreude innerhalb reeller Chancen.

Bei dem „Konfrontations"-Training bewerten wir, welches die Ressourcen der Patienten sind und davon ausgehend entwickeln wir die für jeden Fall am besten passenden Strategien: Entspannung, Atmung, Revidierung von Lebensgewohnheiten, Sport, Ernährung, Gedankenstopp, Identifikation irrationaler Gedanken, kognitive Umstrukturierung, Problemlösung u. a.

Dies alles potenziert die korrekten Konfrontationstechniken, die das emotionelle Wohlbefinden der Personen im Laufe der Behandlung fördert.