ESPERIENTZIA, SINPLIFIKAZIOA ETA ERAGINKORTASUNA ANTZUTASUN TRATAMENDUETAN
Esperientzia
Esklusiboki antzutasunaren azterketa eta honen tratamendura dedikatzen den profesionalen lan-talde dinamikoa gara. Aitzindariak gara teknika askoren aplikazioan, espermatozoide mikroinjekzioaren teknika edo enbrioien biopsietan, adibidez. Nazio zein nazioarteko prestigiodun zentroetan jasotako etengabeko formakuntzaren bidez, gure ezagutza aplikatzen dugu egunero guztion helburu nagusia lortzeko: gugan konfiantza duten bikoteei hau bat izatearen nahia betetzen laguntzea.
Sinplifikazio
Tratamendu abangoardista guztien ikuspegi zabala dugu. Bikotearen azterketa elkarrekin egiten dugu, diagnostiko zuzen bat lortzeko. Honek kasu bakoitzerako tratamendurik onena, errazena eta egokiena zein den jakiten laguntzen gaitu.
Eficacia
Bikaintasuna lortzea da gure erronkarik handiena egunez egun. Jakin badakigu, bikaintasuna gure haurdunaldi tasa onak bikote bakoitzaren asebetetze maila altuarekin konbinatzean lortzen dela.
UGALKORTASUNAREN ZAINKETA UNITATEA
Obozitoen izozte teknika egokia izan daitekeen Ugalketa bi arlo handi existitzen dira. Hauetariko batek eztabaidak sortzen ditu gizartean.
Ugalkortasunaren zainketa paziente onkologikoan.
Ugalkortasunaren hautapenezko zainketa.
LAGUNTZA PSIKOLOGIKORAKO UNITATEA
Gero eta gehiago dira faktore soziologiko eta medikuen ondorioz (emakumea lan-mundura sartzea, umearen adina seme-alabak izateko, gizonaren semen kalitate eskasagoa, ea.) ugalketa tratamenduak hartzen dituzten pertsonak.
Antzutasun arazoek, ondoeza psikologikoak sortu ohi dituzte. Ondoez honek bikotearen oreka emozionalean eragin dezake eta laguntza bidezko ugalketarako tratamenduak kaltetu ditzake. Demostratuta dago tratamenduak bertan behera uzteko arrazoirik nagusiena arazo psikologikoek sortzen dutela. Beraz, ezinbestekoa da arlo honetan laguntza ematea arrakasta lortzeko.
Antzutasuna " prozesu estresagarria da. per se" eta Laguntza Bidezko Ugalketa Tratamenduek (LBUT) deserosotasunak sor ditzake pazienteen bizitzan, hala nola, prozesu diagnostikoak, joan-etorriak zentrora, arrakasta tasak, kontrol ezaren sentsazioa, emaitzen itxarotea, haurdunaldia errealitate bat dela onartu eta tratamendua bertan behera uztea eta beste aukera batzuk aztertzea.
Gure helburua (LBUT)en arrakasta lortzea da eta beharrezkoak diren baliabide guztiak jartzen ditugu elkarrekin egingo dugun bidea erosoa izan dadin.
Dr. Ramón Aurell Ballesteros
Quirónsalud Barcelona LBUU Zuzendaria
Dra. Marta Moragas Solanes
Quirónsalud Barcelona IVE LBUU Laborategi Zuzendarikidea
Lda. Mª José Torelló Ybáñez
Quirónsalud Barcelona IVE LBUU Laborategi Zuzendarikidea
Dra. Silvia Grau Piera.
Ginecóloga. Especialista en Reproducción Asistida
Lda. Georgina Millet Teruel.
Embriólogo júnior
Lda. Patricia Sanz.
Embriólogo júnior
Montse Roca de Bes.
Psikologoa
Dra. Ana Mª Puigvert.
Andrologoa
Dra. Eugènia Rocafort Curià
Enbriologoa
- Bikotearen azterketa eta diagnostiko integrala
Noiz joan behar du bikote batek medikuarengana ugalkortasun-arazoak direla eta?
Metodo antikontzeptiborik gabe eta sorrarazte-helburuarekin urte batean zehar koito arruntekin haurdunaldia lortu ez dutenean. Dena den, kasu bakoitza desberdina da, izan ere, zenbait faktoreren arabera azterketa aurreratzea komeni da, bikotekideen adina edo bikotearen estutasun-maila kasu.
Lehenengo hitzordua laguntza bidezko ugalketa kontsultan.
Garrantzitsua da lehenengo bisitaldi honetara ekartzea aurretik burututako froga eta azterketa guztiak.
Bi bikotekideei historia kliniko oso bat egingo zaie, modu integratuan eta aldi berean, horri esker diagnostiko zuzen bat ezartzeko eta kasu bakoitzean tratamendurik eraginkorrena eta egokiena aukeratu ahal izateko.
Antzutasun-azterketaren lehenengo bisitaldia funtsezkoa da patologia baloratzeko, tratamenduak gomendatzeko eta mediku eta pazientearen artean harreman on bat ezartzeko.
Garrantzitsua da jakitea bikoteak haurdunaldia lortzea ahalbidetzen duen harreman-erritmo bat daraman ala ez eta zenbat denbora daraman haurdunaldia lortu nahian. Normalean, gutxienez ere 12 hilabete igaro behar ditu bikote batek haurdunaldia lortu nahian bikote hori antzu gisa jotzeko, baina badira beste parametro batzuk epe hori asko alda dezaketenak, hala nola, emakumearen adina (geroz eta helduagoa izan, orduan eta gutxiago itxaron behar da), bikotearen estutasuna (ohikoa da bikote gazteek 4-6 hilabetetan zehar saiatu ondoren medikuarengana jotzea familiaren edo gizartearen presioek estututa) edo lotutako antzutasun-indize altu bat dakarren patologiaren bat (kimioterapia gizonezkoen kasuan, endometriosia edo pelbiseko infekzioa emakumeengan).
Bikotearen historia klinikoa
Historia on batek froga diagnostikoen hautaketa optimizatzea ahalbidetzen du, froga batzuk aurreratuz eta beste batzuk kanpo utzita.
Zeintzuk dira bikote antzuaren azterketa burutzeko oinarrizko frogak?
- Seminograma
- Ekografia
- Hormona-analisia
- Histerosalpingografia (HSG)
HSG froga burutzen da Falopioren tronpen iragazkortasuna egiaztatzeko eta garrantzitsua da froga hau behar bezala egitea.
- Histeroskopia
Histeroskopiak uteroaren barrunbea baloratzeko balio du.
Froga egokia da baldin eta:
a) Uteroaren barrunbean morfologia-alterazioren baten susmoa badago;
b) Ekografian barrunbe barneko patologia organikoren baten ebidentzia ikusten bada (polipoa, mioma);
c) Aurretiko IVE tratamenduen porrotaren ondorioz ezarpen-azterketa burutzen bada.Ginekologoaren kontsultan burutzen da, aldez aurretik airearen edo serum fisiologikoaren laguntzaz zabaldutako uteroaren barrunbean kamera txiki bat sartuz. Irudiak zuzenean ikusten dira pantailan eta uteroaren patologiak berehala bazter daitezke. Aldi berean, endometrioko laginak hartuko dira enbrioi-ezarpen arazoak eta infekzioak baztertze aldera.
- Laparoskopia diagnostikoa
Laparoskopia ebakuntza-gelan eta anestesia orokorrarekin burutzen den froga da. Zilbor-zulotik kamera txiki bat sartzen da pelbisa eta bere organo guztiak zuzenean ikusi ahal izateko.
- Laguntza Bidezko Ugalketarako tratamendu eta teknikak
- Laguntza bidezko ugalketarako tratamenduak
- Obulazioaren indukzioa
- Ezkontide-semeneko umetoki barneko intseminazioa (IAC)
- Umetoki barneko intseminazio emaileduna (IAD)
- In vitro ernalketa
- Emate-programa (obuluak eta enbrioiak)
- IVE laborategia:
- Obozitoak berreskuratzea
- Intseminazioa
- Espermatozoide-injekzio intrazitoplasmatikoa (ICSI)
- Enbrioi-kultiboa blastozisto estadiora arte
- Laguntza bidezko eklosioa
- Enbrioi goiztiarren eta blastozistoen biopsia
- EADG diagnostikorako zelulen prozesatzea
- Krio-izozte laborategia:
- Esperma izoztea
- Testikulu-ehunetik datozen espermatozoideak izoztea
- Enbrioi goiztiarren eta blastozistoen bitrifikazioa
- Obuluen bitrifikazioa
- Andrologia laborategia:
- Semenaren azterketa funtzionala, seminogramak, test zitomorfologikoak
- Gaikuntza espermatikoa intseminazio artifizialerako (IAC/IAD)
- Testikulu-biopsiatik eratorritako laginen tratamendua
- Azterketa zitogenetikoa: meiosi espermatikoa, FISH espermatozoideetan
- Semen-bankua
- Laguntza bidezko ugalketarako tratamenduak
- Ezarpenaren Aurreko Diagnostiko Genetikoa (EADG)
Zer da EADG?
Ezarpenaren aurreko diagnostiko genetikoa (EADG) enbrioia emakumearen uterora transferitu aurretik anomalia genetikoak antzemateko erabiltzen den teknika bat da.
In vitro ernalketaren (IVE) osagarri gisa erabiltzen den teknika da. Zure medikuak EADG gomenda diezazuke zure enbrioiek anomalia kromosomiko jakinak izateko arriskurik badute. Anomalia hauen ondorioz enbrioien ezarpena ekidin liteke, haurdunaldia gal liteke edo arazo fisikoak eta/edo adimen-atzerapena duen haur bat jaio liteke. EADG teknikak ondorio kaltegarri horiek ekiditen lagun dezake arazoak dituzten enbrioiak beren garapenean zehar laborategian identifikatuz, IVE ziklo batean enbrioi horiek transferitu aurretik. EADG teknika hiru alderdiren konbinazioaren emaitza da: 1) in vitro ernalketa, 2) enbrioi-zelulen biopsia mikromanipulazio bidez eta 3) diagnostiko genetikoko teknikak.
Teknika honen helburua da anomalia kromosomiko hautemangarririk ez duten enbrioiak soilik hautatu eta uterora transferitzea.
Norentzat da aproposa teknika hau?
Aneuploidien EADG teknika aproposa da in vitro ernalketa (IVE) ziklo bat hasi nahi duten bikoteentzat, baldin eta ezaugarri hauetakoren bat edo gehiago badituzte:
- Amaren adina 37 urtekoa edo hortik gorakoa bada. Adin-talde honetako pazienteek abortu bat edo kromosomopatia duen haurdunaldi bat izateko arrisku handiagoa dute. EADG teknikak arrisku hori murriztu dezake eta enbriologoentzat lagungarria suerta daiteke haurdunaldia lor dezaketen enbrioiak hautatze aldera.
- Hainbat IVE zikloren ondoren ezarpen-arazoak dituzten edozein adineko pazienteak.
- Berezko abortu errepikakorrak izan dituzten pazienteak, bereziki antzutasun-analisiek azalpen argirik lortu ez badute.
- Aldez aurretik haurdunaldi bat aneuploidiarekin izan duten pazienteak.
- Kariotipo nahasia duten pazienteak.
Jatorri genetikoa edo hereditarioa duten gaixotasunen prebentziorako eta tratamendurako ere erabil daiteke, nahikoa berme terapeutiko eta diagnostiko eskaintzen dituztenean eta zorrozki gomendatuak daudenean.
Teknika hau arrazoizko arrakasta-aukerak daudenean eta emakumearen edo seme-alaben osasunerako arrisku larririk ez dakarrenean soilik burutu daiteke.
- Ugalkortasunaren babesa paziente onkologikoan
Minbiziari aurre egiteko tratamendu erasokorrak dagoeneko ez dira oztopo bat gaixotasuna gainditu ondoren aita edo ama izateko. Gizon eta emakume hauei semena, obuluak edo obulutegi-ehuna izozteko aukera eskaintzen zaie tratamendu onkologikoa jaso aurretik, gaixotasuna gainditu dutenean haurdunaldi baten aukera izan dezaten.
Zeintzuk dira minbizia duten emakumeei ugalkortasuna babesteko eskaintzen zaizkien aukerak?
- Enbrioiak izoztea. Bikotea dutenean, aukerarik onena da.
- Obozitoak izoztea. Zalantzarik gabe, bitrifikazioa da teknikarik eraginkorrena, ikuspuntu fisiko eta moraletik arazo gutxien dituena eta gaixotasuna gainditu ondoren ernalketa-aukera gehien eskaintzen dituena.
- Obulutegi-ehuna edo obulutegi osoa izoztea. Laparoskopia bidez, obulutegiaren azala ateratzen da eta izoztu egiten da. Pazienteak gaixotasuna gainditu duenean, azala berriz ere ezartzen da atera zen toki berean.
- "Counselling"’ edo laguntza aholkua
Quirónsalud ospitaleko Laguntza Bidezko Ugalketa Unitatean laguntza emozionala ematen diegu tratamendua jasotzen duten pertsona guztiei, bai prozesu hauekin lotuta doan estresa ekiditeko nahiz estres hori gainditzen laguntzeko, dagoeneko estresa sufritzen ari diren kasuetan.
Gure "Counselling" edo laguntza-terapia ereduak arretan pazientearengan jartzen du eta bere helburu nagusia estresa eragiten duten alderdiak antzematea da. Alderdi horien artean agertu ohi dira gizartearen, lanaren eta familiaren presioa, haurdunaldia ez lortzearen ondoriozko frustrazioa, tratamendu-aukera desberdinen artean erabakia hartu beharra, eta jakina, pertsona bakoitzaren alderdi espezifikoak, esaterako, norberaren historia, bikote-arazoak, arazo sexualak eta bestelako arazoak.
Arreta pazientearengan jartzen duen Aholkukaritza Psikologiko Terapeutikoan gure helburu nagusiak dira:
- Emozioen adierazpena erraztea;
- Aurre-egite prozesua aztertzea;
- Arazoen konponketa sustatzea.
Guzti hori enpatiaren bidez egiten dugu, pazienteak sentitzen duena ulertuz. Entzunaldi aktiboa lantzen dugu, sarritan beste pertsona batzuekin partekatzen ez diren gai intimoen inguruan, pazienteek beren emozioak adierazteko aukera izan dezaten. Entzunaldi horri esker, moldatzea ahalbidetzen duten eta ez duten emozioen artean desberdintzen dugu, erreakzioak normalizatuz, legitimatuz eta desdramatizatuz. Aukeren azterketaren bidez itxaropena eta ilusioa bultzatzen ditugu, benetako aukeren barruan.
"Aurre-egite" prozesuaren entrenamenduan, pazienteek dituzten baliabideak aztertzen ditugu eta, horiek oinarri hartuta, kasu bakoitzerako estrategia egokienak diseinatzen ditugu: erlaxazioa, arnasketa, bizi-ohituren berrikusketa, ariketa fisikoa, elikadura, pentsamenduen detekzioa, pentsamendu irrazionalak antzematea, berregituratze kognitiboa eta arazoen ebazpena, besteak beste. Guzti horrek eramango gaitu aurre-egite teknika zuzenak sustatzera, tratamenduan zehar pertsona hauen ongizate emozionala bermatzeko xedearekin.
© 2023 Quirónsalud - Todos los derechos reservados