Quirónsalud
Blog del Hospital Ruber Internacional
- 20225dic
Caso Síndrome de Atrapamiento de la Arteria Poplítea
Presentamos el caso de un paciente varón de 15 años que acude a consulta por presentar frialdad, palidez y claudicación a muy corta distancia de miembro inferior izquierdo de 10 días de evolución.
El paciente no presenta antecedentes médicos de interés. Juega al baloncesto desde hace dos años y refiere claudicación gemelar izquierda ocasional desde entonces.
Ante la sospecha diagnóstica de isquemia aguda secundaria a Síndrome de Atrapamiento de la Arteria Poplítea (SAAP) se realiza una arteriografía dinámica de MMII donde se aprecia con la flexión plantar una oclusión segmentaria de la arteria poplítea en relación a SAAP. En el sector distal se observa oclusión de ambas arterias tibiales con permeabilidad de la arteria peronea. Se estudia también el miembro inferior derecho (asintomático) con idéntico resultado.
Tras la confirmación diagnóstica de SAAP, se solicita angio TAC donde se confirma el SAAP tipo I.
Tras ello, se programa el tratamiento quirúrgico.
En primer lugar, intervenimos la extremidad inferior izquierda, la sintomática.
Se realiza una resección completa del vientre gemelar interno y una sustitución del segmento de arteria poplítea aneurismático y con trombo en su interior (bypass poplíteo-poplíteo con vena cefálica del miembro superior derecho).
- Loop azul de arriba (N ciático), loop azul de abajo (Arteria Poplitea), loop rojo (músculo gemelo interno).
- Resección completa del gemelo interno:
- Arteria poplítea liberada del atrapamiento poplíteo (tras la resección completa del gemelo interno).
- Sustitución de segmento de Arteria Poplítea con Vena Cefálica del MSD. (Bypass poplíteo-poplíteo).
Tras la cirugía el paciente evoluciona favorablemente recuperando pulsos distales en miembro inferior izquierdo.
Tres semanas después se realiza, de forma profiláctica, el procedimiento quirúrgico en el miembro inferior derecho también con excelente evolución clínica.
0 comentarios - 20222nov
Los embarazos pueden generar varices pélvicas y causar fugas a la región genital
El aumento de peso producido por el embarazo dificulta el correcto retorno venoso originando también varices en las piernas
Según explica el jefe de la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, doctor Pablo Gallo, el aumento de peso producido por el embarazo dificulta el correcto retorno venoso y puede producir varices en las piernas. "Los embarazos producen dilataciones en las venas de la pelvis, haciéndolas insuficientes, lo que genera varices pélvicas que, a su vez, pueden causar reflujos o fugas a la región genital o a las piernas", asevera el doctor.
Este experto afirma que casi todas las mujeres que tienen varices han tenido embarazos. "Sin embargo, también hay que tener en cuenta los antecedentes familiares de varices, así como el estilo de vida, entre otros factores. Suelen aparecer al término del embarazo cuando el peso es mayor, unidas en ocasiones a compresiones de las venas pélvicas".
La zona más afectada por las varices pélvicas durante el embarazo, además de las piernas, es la región genital. "Pueden desarrollarse varices vulvares dependientes de las venas pudendas y de ligamento redondo que incluso pueden discurrir por el muslo. En algunas ocasiones desaparecen tras el parto", señala el doctor Gallo.
El jefe de la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, advierte que las varices en los embarazos pueden desarrollar episodios de tromboflebitis por lo que pueden implicar riesgos.
Tal y como explica el doctor Gallo, las varices no pueden prevenirse en sentido estricto ya que los antecedentes familiares son uno de los principales factores de formación de varices, los cambios anatómicos, fisiológicos y hormonales inherentes del embarazo son factores que no podemos modificar. "Sin embargo, podemos seguir unos hábitos de vida que nos ayuden a retrasar la aparición de varices y a mejorar sus síntomas como seguir una alimentación equilibrada, practicar ejercicio físico a diario, intentar no permanecer mucho tiempo sentado o de pie, evitar la ropa ajustada y el calzado con mucho tacón o plano, la exposición prolongada al sol o fuentes de calor, elevar los pies unos 15 cm. y utilizar medias de compresión en largos periodos de pie", indica.
De acuerdo al doctor, el tratamiento adecuado viene determinado por el grado de afección. En los casos leves, se recomienda procedimientos conservadores con ejercicios para mejorar la circulación y uso de medias de compresión. "Sin embargo, si la vena safena está afectada, es decir, es insuficiente, se debe realizar alguna técnica endovascular, siempre después del parto, como la radiofrecuencia o el láser, mucho menos invasivo que la cirugía convencional de varices como la safenectomia o fleboextracción. Además, si existen varices pélvicas éstas también deben tratarse mediante embolización, es decir, oclusión de todas las venas pélvicas insuficientes", matiza el doctor Pablo Gallo.
0 comentarios - 20223oct
Recomendaciones para una buena salud cardiovascular
Desde la Unidad de Patología Vascular queremos incidir en la importancia de mantener una buena salud cardiovascular. La práctica diaria de ejercicio físico unida a una alimentación saludable son los pilares fundamentales en la prevención de enfermedades vasculares y metabólicas.
A continuación, algunos alimentos que deben evitarse y cómo sustituirlos para llevar una alimentación más saludable:Bollería industrial. En su lugar utiliza harinas y cereales integrales para la realización de tus platos, nos aportan fibra.
Alimentos ricos en grasas saturadas como la mantequilla o los quesos curados. Éstos podemos sustituirlos por carne blanca, pescado o aceite de oliva.
Alimentos fritos. Utiliza otro tipo de cocción para tus alimentos como vapor, papillote o plancha.
Conservas saladas y precocinados. Sustituirlas por frutas y verduras. Toma 5 piezas, como mínimo, al día.
Platos preparados o precocinados. Siempre es mejor tomar recetas caseras y en el caso de tomar un plato precocinado, se debe leer bien la etiqueta ya que algunos productos pueden contener mucha sal.
La sal. Prueba a preparar tus platos con especias, plantas aromáticas, limón o vinagre. Darán sabor a tus comidas y pronto te acostumbrarás a comer sin sal.
Aperitivos salados. Sustituirlos por frutos secos crudos o tostados.
Así mismo, es muy importante hidratarse bebiendo agua cada día y mantenerse activo.
0 comentarios - 20221sep
¿Cómo aplicarse la heparina en casa?
¿Qué es la heparina?
La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos médicos que aumentan las probabilidades de que éstos se formen. La heparina se usa también para impedir el crecimiento de los coágulos que ya se formaron en los vasos sanguíneos, pero no puede usarse para disminuir el tamaño de dichos coágulos. Asimismo, la heparina se usa en pequeñas dosis para prevenir la formación de coágulos en los catéteres (tubos de plástico delgados mediante los cuales se pueden administrar medicamentos o extraer sangre) que se dejan en la vena por un tiempo. La heparina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticoagulantes (»diluyentes de la sangre»). Funciona al disminuir la capacidad de coagulación de la sangre.
¿Cómo aplicarse la heparina en casa?
1. Lavar y secar las manos.
2. Elegir la zona de aplicación. Siempre a una distancia mayor de 5 cm del ombligo y alternando de lado en cada punción.
Evitar zonas de cicatrices, se puede elegir otras zonas del abdomen o los muslos.
3. Desinfectar la zona elegida donde se va a inyectar.
4. Retirar con cuidado el capuchón de la jeringa. La jeringa está lista para su uso.
5. Verificar que la dosis que contiene la jeringa es la indicada por su médico.
6. Sostener la jeringa con la mano dominante y con la otra pellizcar en el abdomen para formar un pliegue donde inyectar.
7. Sostener la jeringa con la aguja formando un ángulo de 90º e introducir toda la aguja.
8. Presionar el émbolo e introducir todo el contenido de la jeringa, sosteniendo el pliegue durante toda la inyección.
9. Retirar la aguja de manera recta sin dejar de presionar el émbolo. No frotar la zona después de la inyección para evitar hematomas.
10. Descartar la jeringa en un contenedor de objetos punzantes. Nunca al cubo de la basura.0 comentarios - 20221ago
Estenosis carotídea: los riesgos del estrechamiento de las arterias
La estenosis carotídea es el estrechamiento u oclusión de las arterias ubicadas en cada lado del cuello. Se produce por la acumulación de placa grasa (placa ateromatosa) en el interior de la arteria, lo que disminuye u obstruye el flujo sanguíneo hacia la cabeza y el cerebro.
Es una patología que en sus estadios iniciales es asintomática. Sin embargo, en los casos más avanzados de la enfermedad, genera visión borrosa, ceguera de un ojo, mareos, desmayos y otros síntomas neurológicos. Se debe a la disminución del flujo sanguíneo o al desprenderse pequeños fragmentos de placa ateromatosa. En casos extremos puede generar episodios de Ictus
.El tratamiento de la estenosis carotídea
El tratamiento adecuado para esta enfermedad es la cirugía, llamada endarterectomía
. Está indicada en los casos de estenosis severa o, independientemente del grado, que esté produciendo síntomas.Existen otras alternativas terapéuticas, como el tratamiento endovascular mediante implante de stent
en la arteria carótida afectada. Sin embargo, la elección de la técnica, ya sea endovascular o cirugía abierta, debe ser individualiza según las características de cada paciente.En los casos leves o asintomáticos se aconseja tratamiento conservador, que consiste en tratamiento farmacológico y cambios en estilo de vida, con el objetivo de frenar la progresión de la placa ateromatosa.
Es imprescindible el seguimiento periódico mediante valoración con un especialista en Patología Vascular
.En caso de no tratar una estenosis carotídea, la placa ateromatosa puede progresar y con ello reducir e incluso llegar a obstruir el flujo sanguíneo hacia la cabeza y el cerebro.
¿Cómo prevenir la estenosis carotídea?
En algunas ocasiones, sí se puede prevenir. Para ello se deben controlar los factores de riesgo: mantener buen control de la tensión arterial, la diabetes
y los niveles de colesterol, regular el peso, eliminar el consumo de tabaco, seguir una dieta saludable y realizar actividad física. Esto es fundamental para evitar la formación y/o crecimiento de la placa ateromatosa.0 comentarios
Sobre este blog
La Unidad de Patología Vascular del Hospital Ruber Internacional dispone de un servicio de atención integrada para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades circulatorias venosas (varices tanto en las piernas como en la pelvis, trombosis…) y arteriales (aneurismas, aterosclerosis, obstrucción de las arterias, embolias…).
Perfil profesional
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