*Artículo escrito por el Dr. Josep Massó Asencio, Servicio de Cardiología del Hospital Quirónsalud Barcelona.

La Coronariografía es un procedimiento diagnóstico minimamente invasivo que se realiza para evaluar el estado de las arterias coronarias y presencia de posibles obstrucciones.

¿Por qué realizar una coronariografia?

Su cardiólogo le ha solicitado este estudio porque desea conocer si usted tiene obstrucciones en las arterias coronarias, ya sea porque presenta dolor en el pecho o porque alguno de los estudios no invasivos como ergometría (prueba de esfuerzo), SPECT, eco-stress, revelan resultados anómalos.

Coronariografía 1

¿En qué consiste la prueba?

Para realizar una coronariografía es necesario introducir un catéter (pequeño tubo plástico de menos de 2 milimetros de diámetro) en las arterias, a través de una pequeña punción.

Coronariografia 2

Esta punción se realiza con anestesia local a nivel, preferible, de muñeca (arteria radial) o en algunos casos el abordaje es a nivel de la ingle (arteria femoral).

Coronariografia 3

El catéter llega hasta las arterias del corazón y se inyecta un líquido llamado contraste (sustancia Iodada) que tiñe las arterias por dentro, permitiendo verlas mediante un Angiógrafo (un equipo de rayos X similar al que se usa para hacer radiografías) que nos mostrará el estado interno de las arterias.

¿Es apta para todo tipo de pacientes?

En este punto debemos ser muy cautos dado que existen pacientes alérgicos a los contrastes yodados. Previamente se preparará, mediante medicación específica, a estos pacientes y así evitar los efectos indeseables secundarios a su alergia.

¿Qué se siente durante la prueba?

Normalmente los pacientes no refieren dolor o grandes molestias, más allá de las generadas por la administración de la anestesia local (se siente un pequeño pinchazo y luego un ardor que dura pocos segundos), ya que los catéteres no producen ninguna sensación dentro del cuerpo.

¿Qué es la coronariografía terapéutica?

Lo referido hasta ahora es lo que conocemos como coronariografía diagnóstica. Pero, durante el mismo acto podemos llevar a cabo lo que denominamos coronariografía terapéutica o Angioplastia coronaria y stent.

Se trata de un procedimiento terapéutico indicado para tratar las obstrucciones coronarias en el que a través de un catéter se hace llegar un pequeño balón inflable a la sección de la arteria obstruida. Este balón, al ser inflado, comprime la obstrucción contra las paredes de la arteria abriendo paso a la sangre que circula por ella.

En la mayoría de los casos, se implanta un stent (pequeño tubo de malla metálica) que una vez ubicado en el lugar donde se encontraba la obstrucción se expande y queda adherido a la pared del vaso, lo que permite mantener la arteria abierta.

Coronariografía 4