Quirónsalud
Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
En la medicina actual se tiende cada vez más a solucionar problemas de la manera menos agresiva posible, haciendo que los pacientes tengan una mejor y mas fácil recuperación.
En algunos casos de enfermedades del corazón la cirugía cardíaca sigue siendo imprescindible y sus resultados son cada vez mejores.
Existen, sin embargo, una serie de problemas cardiológicos que hace unos años tenían como única solución la intervención quirúrgica y que ahora pueden ser tratados de manera diferente. Las técnicas de hemodinámica intervencionista son capaces de tratar diversas enfermedades cardiológicas mediante catéteres, sin necesidad de operar.
Entre las enfermedades que más frecuentemente podemos resolver mediante catéteres esta la enfermedad coronaria. La utilización de la angioplastia y la implantación de stents han supuesto una revolución en el tratamiento de estas enfermedades. También podemos utilizar las técnicas hemodinámicas en algunas enfermedades congénitas. Entre ellas la coartación de aorta o la comunicación interauricular o el foramen oval permeable. Estas lesiones se pueden tratar mediante la dilatación con balón en el caso de la coartación o mediante el cierre del orificio de la comunicación interauricular o del foramen oval con un dispositivo que se coloca a través de la vena femoral . Otro gran grupo de enfermedades que podemos tratar en los gabinetes de hemodinámica son algunas valvulopatias. Entre ellas la estenosis aortica, enfermedad muy frecuente en personas de edad avanzada que se pueden beneficiar del implante de prótesis transcateter. Este último procedimiento se va consolidando como la técnica de elección para tratar la estenosis aortica en personas de edad avanzada o con otros problemas de salud que hagan que la cirugía tenga un riesgo importante. De manera más puntual también otras enfermedades menos frecuentes como la miocardiopatía hipertrófica se pueden beneficiar de algunos procedimientos de hemodinámica intervencionista como la ablación del septo, y en casos escogidos de alto riesgo de embolias se puede proceder a la obliteración de la orejuela de la aurícula izquierda.
Todos estos procedimientos requieren de un equipo médico altamente cualificado. Cada caso debe ser cuidadosamente individualizado, y el equipo de cardiología, integrado por el cardiólogo clínico, el cardiólogo hemodinamista-intervencionista, el cirujano cardíaco y los expertos en imagen cardiaca debe decidir la técnica a utilizar. No hay duda que los pacientes tratados de esta manera se benefician de una estancia hospitalaria más breve y evitan todas las molestias derivadas de una intervención quirúrgica. El Hospital Quirónsalud Barcelona dispone de amplia experiencia en estas modalidades de tratamiento, de profesionales altamente entrenados en la toma de decisiones y en la práctica de los procedimientos.
Dra. Pilar Tornos
Jefa del Servicio de Cardiología del Hospital Quirónsalud Barcelona
La cirugía de un recambio valvular aórtico en un paciente con una prótesis mecánica siempre es a corazón abierto. Si le han indicado la cirugía hemos de entender que el riesgo de no operarlo es muy superior al de la cirugía.
La adecuación o no de implantar una válvula mecánica o biológica se suele debatir con su cardiólogo de referencia y/o con el cirujano cardíaco. Son las características del paciente las que determinan cual es la válvula más adecuada.
Gracias a usted.
Un saludo,
La válvula aórtica bicúspide es una alteración de la válvula que favorece su degeneración precoz pero esto no pasa en todos los pacientes. No todos los que tienen una válvula bicúspide acaban operados y la gran mayoría pueden hacer una vida normal.
Hola,
Hoy en dia la técnica de reemplazo valvular cortico trancateter (TAVI) está indicada en paciente de edad avanzada y con riesgo moderado en cirugía convencional, en estos casos los resultados han demosntrado superioridad respecto a la cirugía convencional.
Respecto a la válvula mitral todavía no hay nada definitivo como para poder realizar una afirmación.
Un saludo,
El método endovascular ya está en uso en situaciones de accidente cerebrovascular agudo, e incluso en el tratamiento de aneurismas vasculares cerebrales, esto desde hace años.
Respecto al procedimiento vascular pulmonar, es un procedimiento que se realiza solo en centros de referencia y todavía no está generalizado.
Un saludo,
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