Quirónsalud
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- 202630abr
¿Es normal tener sangre en la orina? Cuándo debes consultar
Elaborado por el doctor Antonio Romero, urólogo del Hospital Quirónsalud Murcia
La hematuria, o presencia de sangre en la orina, es un síntoma que suele generar preocupación en quienes lo padecen. Aunque en algunos casos puede deberse a causas leves, en otros puede ser la señal de una patología urológica que requiere un adecuado diagnóstico urológico. Detectar a tiempo el origen de la hematuria es fundamental para descartar enfermedades relevantes y aplicar el tratamiento más adecuado.
¿Qué es la hematuria y por qué aparece sangre en la orina?
La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina, que puede ser visible a simple vista o detectarse únicamente mediante un análisis. Este síntoma puede aparecer de forma puntual o repetirse en el tiempo y, en cualquier caso, debe ser valorado por un especialista, ya que puede estar relacionado con diferentes causas de sangre en la orina, desde procesos benignos hasta patologías más complejas.
Sangre en la orina causas más frecuentes
Las causas de la sangre en la orina son variadas y pueden afectar a cualquier parte del aparato urinario. Entre las más habituales se encuentran las infecciones urinarias, que suelen acompañarse de molestias al orinar o aumento de la frecuencia miccional. También es frecuente que los cálculos renales provoquen hematuria debido a la irritación de las vías urinarias, generalmente asociada a dolor lumbar intenso. En hombres, las enfermedades de la próstata como la hiperplasia benigna o la prostatitis también pueden causar hematuria. Además, es importante tener en cuenta que la presencia de sangre en la orina puede ser el primer signo de tumores en vejiga o riñón, por lo que siempre es necesario realizar un estudio adecuado. Otras causas incluyen el ejercicio físico intenso, traumatismos o enfermedades renales de tipo nefrológico.
¿Cuándo acudir al urólogo ante hematuria?
Ante cualquier episodio de hematuria, es recomendable consultar con un especialista, incluso si la sangre en la orina desaparece de forma espontánea. La valoración médica es especialmente importante cuando la hematuria es visible, se repite en varias ocasiones o aparece sin dolor, ya que en estos casos puede estar relacionada con patologías que requieren un diagnóstico urológico más exhaustivo. La detección precoz es clave para mejorar el pronóstico y evitar complicaciones.
Diagnóstico urológico de la hematuria
El diagnóstico urológico de la hematuria tiene como objetivo identificar la causa que origina la sangre en la orina. Para ello, el especialista puede solicitar diferentes pruebas que permiten evaluar el estado del aparato urinario de forma completa. Entre ellas se incluyen el análisis de orina, citología urinaria, las pruebas de imagen como la ecografía o el TAC, y la cistoscopia, que permite visualizar directamente el interior de la vejiga. Estas herramientas son fundamentales para descartar enfermedades graves y orientar el tratamiento.
Importancia de estudiar la sangre en la orina
La presencia de sangre en la orina nunca debe considerarse un síntoma menor. La hematuria puede ser la primera manifestación de una patología urológica, por lo que un correcto diagnóstico urológico permite detectar enfermedades en fases iniciales, aplicar tratamientos más eficaces y mejorar la calidad de vida del paciente. Ante cualquier duda, la recomendación es clara: acudir al especialista para una valoración completa.
- 202616abr
Cistoscopia: la prueba que aclara qué hay detrás de la hematuria
Texto elaborado por el doctor Damián Garcia, urólogo del hospital Torrevieja
La cistoscopia es una de las pruebas más utilizadas en urología para estudiar el interior de la vejiga y determinar el origen de síntomas como la sangre en la orina. Se trata de una técnica clave en el diagnóstico de la hematuria, ya que permite al especialista observar directamente las estructuras urinarias y detectar posibles alteraciones de forma precisa.
¿Qué es la cistoscopia y en qué consiste la prueba de la vejiga?
La cistoscopia es una prueba para estudiar de manera directa el tracto urinario inferior (uretra, próstata y vejiga, que consiste en la introducción de un instrumento llamado cistoscopio a través de la uretra. Este dispositivo incorpora una cámara que permite visualizar el interior tracto urinario. Gracias a esta técnica, el urólogo puede evaluar el estado de la mucosa vesical y detectar posibles lesiones, inflamaciones o anomalías que expliquen la presencia de hematuria (usado la mayoría de las veces), aunque también puede usarse para explorar las posibles alteraciones del tracto urinario en pacientes que presenta mala calidad miccional (por ejemplo, estenosis de uretra).
¿Por qué se realiza la cistoscopia en el diagnóstico de la hematuria?
La cistoscopia es fundamental en el diagnóstico de la hematuria, especialmente cuando la causa no está clara tras otras pruebas como el análisis de orina o las pruebas de imagen. La visualización directa de la vejiga permite identificar posibles tumores, infecciones, cálculos o alteraciones estructurales que pueden provocar sangre en la orina.
¿Es dolorosa la cistoscopia?
Una de las dudas más frecuentes sobre la cistoscopia es si resulta dolorosa. En la mayoría de los casos, la prueba de la vejiga se realiza con anestesia local, lo que reduce las molestias durante el procedimiento. El paciente puede notar una ligera incomodidad o sensación de presión, pero se trata de una prueba rápida y bien tolerada. Además, su realización permite avanzar en el diagnóstico de la hematuria. Se trata de una prueba que se puede realizar de manera ambulatoria sin necesidad de ingreso hospitalario.
¿Cuándo es necesaria una cistoscopia?
El especialista puede indicar una cistoscopia cuando existe sangre en la orina sin causa aparente, infecciones urinarias recurrentes o síntomas urinarios persistentes. En estos casos, la cistoscopia permite obtener información directa que no siempre es visible en otras exploraciones. Su papel en el diagnóstico de la hematuria es especialmente relevante.
Importancia de la cistoscopia en el diagnóstico urológico
La cistoscopia es una técnica segura y eficaz que forma parte esencial del diagnóstico de la hematuria. La detección precoz de alteraciones en la vejiga permite iniciar un tratamiento adecuado y mejorar el pronóstico del paciente. Ante la presencia de sangre en la orina, realizar una prueba de la vejiga como la cistoscopia es un paso clave para garantizar una valoración completa.
- 20267abr
Cuando la próstata crece, esta cirugía láser puede cambiarlo todo
Texto elaborado por el doctor Juan José Monserrat, jefe del Servicio de Urología del hospital Quirónsalud Valencia
La cirugía láser de próstata se ha convertido en una de las opciones más avanzadas y eficaces para tratar la hiperplasia benigna de próstata, una patología muy frecuente en hombres a partir de los 50 años que afecta a la calidad de vida por sus síntomas urinarios. Dentro de estas técnicas, el HoLEP destaca como un tratamiento quirúrgico HBP de referencia, gracias a su precisión, seguridad y resultados duraderos.
¿Qué es la cirugía láser de próstata y en qué consiste HoLEP?
La cirugía láser de próstata utiliza tecnología láser para eliminar el tejido prostático que obstruye la salida de la orina. En el caso del HoLEP, se realiza una enucleación completa del adenoma prostático mediante láser de holmio, lo que permite liberar el conducto urinario sin necesidad de cirugía abierta. Este tratamiento quirúrgico HBP se realiza a través de la uretra, lo que reduce la agresividad del procedimiento y mejora la recuperación del paciente.
¿Qué síntomas de la HBP pueden requerir cirugía láser de próstata?
- La hiperplasia benigna de próstata puede provocar síntomas urinarios progresivos que afectan al día a día. Cuando estos síntomas no mejoran con medicación, la cirugía láser de próstata mediante HoLEP se convierte en una opción muy eficaz dentro del tratamiento quirúrgico HBP. Entre los síntomas más habituales se encuentran la dificultad para iniciar la micción, el chorro urinario débil, la sensación de vaciado incompleto o la necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche.
¿Para quién está indicado el tratamiento quirúrgico HBP con HoLEP?
El tratamiento quirúrgico HBP con HoLEP está indicado en pacientes con síntomas moderados o graves, en aquellos que no responden al tratamiento farmacológico o cuando existen complicaciones como infecciones urinarias recurrentes o retención urinaria. La cirugía láser de próstata es especialmente útil en próstatas de gran tamaño, donde otras técnicas pueden resultar menos eficaces.
Ventajas de la cirugía láser de próstata con HoLEP
La cirugía láser de próstata con HoLEP ofrece múltiples beneficios frente a técnicas tradicionales. Se trata de un tratamiento quirúrgico HBP con menor sangrado, menor riesgo de complicaciones y una estancia hospitalaria más corta. Además, permite una recuperación más rápida y una mejora significativa de los síntomas urinarios desde las primeras semanas tras la intervención.
Recuperación tras la cirugía láser de próstata
Tras una cirugía láser de próstata con HoLEP, el paciente suele experimentar una recuperación rápida y progresiva. Aunque es normal notar algunas molestias leves al inicio, la mejoría en el flujo urinario suele ser evidente en poco tiempo. Este tipo de tratamiento quirúrgico HBP permite retomar la actividad habitual en pocos días, lo que lo convierte en una opción muy valorada por los pacientes.
Importancia de un diagnóstico y tratamiento personalizado
La elección de la cirugía láser de próstata, y en concreto de técnicas como HoLEP, debe realizarse tras una valoración individualizada por parte del urólogo. Un correcto enfoque del tratamiento quirúrgico HBP permite adaptar la técnica a las características de cada paciente, optimizando los resultados y mejorando su calidad de vida.
- 202510jul
ETS: cómo detectarlas y los diferentes síntomas entre hombres y mujeres
Doctora Paula Soriano, ginecóloga del hospital Quirónsalud Murcia
Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) son infecciones que se transmiten principalmente a través del contacto sexual sin protección. En España, se ha observado un aumento preocupante en la incidencia de estas infecciones, especialmente entre los jóvenes. Según datos recientes, la gonorrea ha aumentado un 42,6% y la sífilis un 24,1% entre 2021 y 2023 .
Es fundamental conocer los síntomas de las ETS, ya que muchas veces pueden pasar desapercibidas o confundirse con otras afecciones. Además, la detección temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones y la transmisión a otras personas.
¿Qué son las ETS y cómo se transmiten?
Las ETS son infecciones que se transmiten principalmente a través del contacto íntimo. Existen varios tipos de ETS, cada una con sus propios síntomas y consecuencias.
Enfermedades de Transmisión Sexual más comunes en España
En España, las ETS más frecuentes incluyen:
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Clamidia: Causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, es una de las infecciones bacterianas más comunes.
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Gonorrea: Provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, afecta tanto a hombres como a mujeres.
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Sífilis: Infección crónica causada por la bacteria Treponema pallidum.
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Herpes genital: Causado por el virus del herpes simple, puede provocar lesiones dolorosas.
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Virus del Papiloma Humano (VPH): Relacionado con verrugas genitales y ciertos tipos de cáncer.Informajoven
Tricomoniasis: Infección parasitaria que afecta principalmente a mujeres.
Síntomas de las ETS en hombres
Los síntomas en hombres pueden variar según la infección, pero algunos comunes incluyen:
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Clamidia: Dolor o ardor al orinar, secreción del pene, dolor testicular.
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Gonorrea: Secreción purulenta del pene, dolor al orinar, dolor o inflamación testicular.
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Sífilis: Úlceras indoloras en los genitales, erupciones cutáneas, fiebre.
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Herpes genital: Llagas dolorosas en los genitales, ardor o picazón.
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VPH: Verrugas genitales.
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Tricomoniasis: Secreción del pene, ardor al orinar, molestias.
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VIH/SIDA: Síntomas similares a los de la gripe, pérdida de peso inexplicada, fatiga.
Síntomas de las ETS en mujeres
En mujeres, los síntomas pueden incluir:
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Clamidia: Flujo vaginal anormal, dolor al orinar, dolor abdominal.
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Gonorrea: Flujo vaginal inusual, dolor al orinar, dolor abdominal.
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Sífilis: Úlceras en los genitales, erupciones cutáneas, fiebre.
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Herpes genital: Llagas dolorosas en los genitales, ardor o picazón.
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VPH: Verrugas genitales.
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Tricomoniasis: Flujo vaginal espumoso, picazón, ardor.
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VIH/SIDA: Síntomas similares a los de la gripe, pérdida de peso inexplicada, fatiga.
¿Por qué muchas personas con enfermedades de transmisión sexual no presentan síntomas?
Muchas ETS pueden ser asintomáticas, especialmente en sus etapas iniciales. Esto significa que una persona puede estar infectada y transmitir la enfermedad sin saberlo. Por ejemplo, en el caso de la clamidia, hasta el 70% de las mujeres y el 50% de los hombres pueden no presentar síntomas.
¿Cuándo acudir a un especialista y qué servicios ofrece Quirónsalud?
Debes acudir a un especialista en salud sexual si:
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Has mantenido relaciones sexuales sin protección.
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Tienes síntomas compatibles con una ETS.
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Tu pareja ha sido diagnosticada con una ETS.
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Quieres iniciar una nueva relación y deseas hacer un chequeo de salud sexual.
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Estás embarazada o planeas estarlo.
En Quirónsalud, nuestros centros ofrecen:
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Pruebas diagnósticas fiables y confidenciales.
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Atención médica personalizada por especialistas en ginecología, urología, dermatología y enfermedades infecciosas.
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Servicios de vacunación contra VPH y hepatitis.
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Unidades específicas de salud sexual y reproductiva.
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Apoyo psicológico si es necesario.
Las ETS son una realidad cada vez más presente entre adolescentes y adultos jóvenes en España. Afortunadamente, la información, la prevención y el diagnóstico precoz son nuestras mejores herramientas para combatirlas.
En Quirónsalud contamos con equipos multidisciplinares especializados en salud sexual, dispuestos a acompañarte con total confidencialidad, empatía y profesionalismo. Porque tu salud importa, y también la de quienes te rodean.
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- 20253jul
La hiperplasia benigna de próstata y los tratamientos eficaces para mejorar tu calidad de vida
Texto elaborado por el doctor Juna José Monserrat, jefe del servicio de Urología del hospital Quirónsalud Valencia
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una condición común que afecta a muchos hombres, especialmente a medida que envejecen. Aunque no es cancerosa, puede causar síntomas molestos que afectan la calidad de vida. En este post, los urólogos de Quirónsalud te contamos sobre los tratamientos más efectivos para la HBP, desde opciones médicas hasta intervenciones quirúrgicas, con el respaldo de fuentes médicas confiables y la experiencia de los especialistas de Quirónsalud
¿Qué es la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP)?
La HBP es el agrandamiento no canceroso de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez situada debajo de la vejiga en los hombres. A medida que la próstata crece, puede presionar la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior, causando síntomas urinarios como:
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Dificultad para iniciar la micción.
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Flujo urinario débil o interrumpido.
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Necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche.
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Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga.
Aunque la HBP es más común en hombres mayores de 50 años, puede ocurrir a cualquier edad.
¿Cuáles son las Causas y Factores de Riesgo de la HBP?
Las causas exactas de la HBP no se comprenden completamente, pero se cree que están relacionadas con cambios hormonales a medida que los hombres envejecen. Los principales factores de riesgo incluyen:
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Edad avanzada: La incidencia aumenta con la edad.
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Historia familiar: Tener un familiar cercano con HBP puede aumentar el riesgo.
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Obesidad: El exceso de peso puede contribuir a la HBP.
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Sedentarismo: La falta de actividad física regular.
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Dieta alta en grasas y baja en fibra.
¿Cómo se Diagnostica la HBP?
El diagnóstico de la HBP generalmente incluye:
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Historia clínica y examen físico: Evaluación de los síntomas y antecedentes médicos.
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Exploración rectal digital: Para evaluar el tamaño y la forma de la próstata.
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Análisis de sangre: Para medir los niveles de antígeno prostático específico (PSA), que pueden estar elevados en casos de HBP o cáncer de próstata.
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Análisis de orina: Para descartar infecciones o sangre en la orina.
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Estudios de flujo urinario: Para medir la cantidad y la velocidad del flujo de orina.
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Ecografía prostática: Para visualizar el tamaño de la próstata y detectar obstrucciones.
¿Cuáles son las Opciones de Tratamiento para la HBP?
El tratamiento de la HBP depende de la gravedad de los síntomas y de cómo afectan la calidad de vida del paciente. Las principales opciones incluyen:
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Cambios en el estilo de vida: Como reducir el consumo de líquidos antes de acostarse, evitar la cafeína y el alcohol, y practicar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.
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Medicamentos: Los fármacos más comunes son:
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Alfabloqueantes (como tamsulosina): Relajan los músculos de la próstata y la vejiga, facilitando la micción.
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Inhibidores de la 5-alfa reductasa (como finasterida): Reducen el tamaño de la próstata al bloquear la hormona que promueve su crecimiento.
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Combinaciones de medicamentos: En algunos casos, se utilizan combinaciones de alfabloqueantes y inhibidores de la 5-alfa reductasa para mejorar los resultados.
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Procedimientos mínimamente invasivos: Como la fotoenucleación prostática con láser de holmio (HoLEP) y la enucleación con láser de tulio (ThuLEP), que eliminan el tejido prostático agrandado con precisión y con menos efectos secundarios que la cirugía tradicional.
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Cirugía tradicional: En casos graves, puede ser necesaria una prostatectomía para eliminar parte de la próstata.
¿Cuándo es Necesario un Tratamiento Quirúrgico?
La cirugía se considera cuando:
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Los síntomas son graves y no responden a medicamentos.
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Hay retención urinaria recurrente.
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Se presentan infecciones urinarias frecuentes.
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Hay sangre en la orina.
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Se detecta insuficiencia renal.
Las técnicas quirúrgicas incluyen:
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Resección transuretral de la próstata (RTUP): El procedimiento más común, realizado a través de la uretra.
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Prostatectomía abierta: Se realiza una incisión en el abdomen para eliminar el tejido prostático.
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Procedimientos con láser: Como HoLEP y ThuLEP, que ofrecen ventajas en términos de menor sangrado y recuperación más rápida.
6. ¿Cuáles son los Efectos Secundarios de los Tratamientos para la HBP?
Los efectos secundarios pueden variar según el tipo de tratamiento:
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Medicamentos: Pueden causar mareos, fatiga o hipotensión y provocar disminución de la libido, disfunción eréctil y alteraciones en la eyaculación.
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Procedimientos quirúrgicos:
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RTUP: Riesgo de sangrado, infecciones y disfunción sexual.
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Prostatectomía abierta: Mayor riesgo de complicaciones debido a la invasividad del procedimiento.
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Procedimientos con láser: Menor riesgo de efectos secundarios, con una recuperación más rápida.
¿Cómo se Manejan los Efectos Secundarios?
La gestión de los efectos secundarios depende de su naturaleza y gravedad:
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Medicamentos: Ajuste de la dosis o cambio de medicación bajo supervisión médica.
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Procedimientos quirúrgicos: Seguimiento postoperatorio para detectar y tratar complicaciones tempranas.
Es fundamental mantener una comunicación abierta con el urólogo para abordar cualquier preocupación.
8. ¿Qué Estilo de Vida es Recomendable para Pacientes con HBP?
Adoptar un estilo de vida saludable puede mejorar los síntomas y la calidad de vida:
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Dieta equilibrada: Rica en frutas, verduras, fibra y baja en grasas saturadas.
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Ejercicio regular: Actividades como caminar, nadar o andar en bicicleta pueden mejorar la función urinaria.
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Evitar irritantes urinarios: Como cafeína, alcohol y alimentos picantes.
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Hidratación adecuada: Beber suficientes líquidos durante el día, pero reducir la ingesta antes de acostarse.
¿Cuál es el Pronóstico a Largo Plazo para los Pacientes con HBP?
Con un tratamiento adecuado, la mayoría de los hombres con HBP pueden controlar sus síntomas y mantener una buena calidad de vida. Es importante realizar seguimientos regulares con el urólogo para monitorear la condición y ajustar el tratamiento según
…según evolucione la enfermedad o cambien los síntomas. La hiperplasia benigna de próstata no tratada puede evolucionar hacia complicaciones como retención urinaria aguda, infecciones frecuentes, daño vesical e incluso insuficiencia renal en casos extremos. Por ello, es esencial no ignorar los síntomas iniciales y acudir al especialista ante cualquier signo persistente o que afecte el día a día.
Además, la mayoría de los tratamientos actuales ofrecen resultados muy eficaces con un bajo riesgo de complicaciones, sobre todo si se individualiza la elección terapéutica según las características del paciente.
¿Qué especialista trata la Hiperplasia Benigna de Próstata y cuándo debo acudir?
La hiperplasia benigna de próstata debe ser tratada por un urólogo, el especialista médico encargado del aparato urinario y del aparato reproductor masculino. Es recomendable consultar con un urólogo si:
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Tienes más de 50 años y no te has hecho nunca una revisión urológica.
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Notas síntomas urinarios persistentes o progresivos (chorro débil, urgencia, necesidad de orinar por la noche, sensación de vaciado incompleto).
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Has tenido episodios de retención urinaria aguda.
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Tienes antecedentes familiares de problemas prostáticos o cáncer de próstata.
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Presentas sangre en la orina o infecciones urinarias repetidas.
En los centros Quirónsalud, nuestros urólogos cuentan con la más alta tecnología para realizar un diagnóstico preciso, desde ecografías y flujometrías hasta pruebas de PSA, y ofrecen tratamientos personalizados, incluyendo las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas más avanzadas como el láser de Holmium o láser de Tulio.
La hiperplasia benigna de próstata es una afección frecuente pero tratable. Gracias a los avances médicos y quirúrgicos, hoy en día es posible mejorar notablemente los síntomas urinarios y la calidad de vida con tratamientos seguros y eficaces.
Desde Quirónsalud, te animamos a no ignorar los síntomas. Una revisión urológica anual a partir de los 50 años (o antes si tienes factores de riesgo) es la mejor estrategia para detectar precozmente cualquier anomalía en la próstata.
Pide cita con nuestros especialistas en urología en cualquiera de los centros Quirónsalud en España. Te ayudaremos a mantener tu salud prostática bajo control con un enfoque personalizado, integral y humano.
Solicita más información en los hospitales Quirónsalud Valencia, Torrevieja y Murcia
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